心肌缺血再灌注損傷動物模型中飲食物對其保護作用的研究進展

心肌缺血再灌注損傷動物模型中飲食物對其保護作用的研究進展

賈佳

(甘肅中醫藥大學甘肅蘭州730000)

摘要心肌缺血再灌注損傷性心臟疾病已成為威脅人類健康主要疾病之一，缺血早期恢復血流供應被認為是根本措施，但研究證明其會造成對心肌細胞的二次傷害。飲食對人類的重要性眾所周知，本文就目前的飲食物對心肌缺血再灌注損傷保護作用的研究現狀做一概述。

關鍵詞心肌缺血再灌注；食物；研究進展

【中圖分類號】R-1

心肌缺血再灌注損傷(Myocardial ischemia-reperfusion injury MI/RI)是指心肌缺血的發生導致心肌結構和功能的改變，只有在疾病早期通過恢復血流供應的方式才能減輕病情程度，但隨著醫學的發展及其對缺血性疾病的研究發現，在一定條件下恢復血流供應后，心肌細胞功能代謝障礙以及結構的破壞并沒有減輕反而進一步加重，甚至成為不可逆的嚴重現象[1]。心肌缺血再灌注損傷可引起嚴重的并發癥，例如心肌頓抑、再灌注性心律失常等。人類最基本的生活技能之一就是飲食的攝取，說明食物對人類生活的重要影響。而現代研究多從中醫、西醫及中西醫結合的角度對MI/RI進行探討，并沒有將食物對MI/RI作用做一概括，故本文就現有的飲食物及其成分對MI/RI保護作用做一綜述。

1.大豆

大豆，古稱菽，是中國重要糧食作物之一，常用來制作各種豆制品及榨取豆油等。大豆包含有多種成分，主要有大豆異黃酮(soy-beanisoflavone SI)、大豆皂苷、大豆低聚糖等，其中SI是大豆生長過程中形成的次級代謝產物，有研究表明其具有擴張血管、抗氧化、抗細胞增殖及降血脂的作用，對心血管疾病具有良好的保護作用[2]。何悅[3]等采用結扎冠狀動脈15min，再灌注90min的方法成功造模，預先將SI灌胃，連續7d，結果顯示SI組相較于模型組心肌細胞凋亡率下降，Bcl-2水平升高，Bax蛋白表達降低，表明SI預處理對大鼠MI/RI具有保護作用，且可能通過JAK-STAT信號通路實現。亦有研究[4-5]同樣可證明SI具有心肌保護效應。

2.番茄

番茄又稱西紅柿，是目前人類生活必不可少的食物，在飲食中占有重要地位。其主要成分除維生素外，最重要的就是番茄紅素。番茄紅素是一種使西紅柿變紅的天然色素，它的作用類似于類胡蘿卜素。有研究顯示其作用包括抗炎、抗氧化、抗動脈粥樣硬化及抗衰老等[6]。范艷慧[7]等預先將番茄紅素以灌胃方式給藥一個月，之后采取結扎冠狀動脈的方法造模，結果表明番茄紅素能夠縮小心肌MIS，并使血清中CK-MB、LDH的含量降低，提高SOD蛋白表達，增加GSH-PX水平，說明番茄紅素通過減少氧自由基及增加抗氧化酶活性來實現其對心肌的保護作用。

3.香菇

香菇是世界第二大食用菌，素有"山珍之王"之稱，不僅是重要的飲食物，更是不可或缺的營養保健品。香菇多糖(Lentinan LNT)是香菇成分中重要的一員，有研究證明其具有抗氧化、降血脂、抗病毒，增強免疫力等功效[8]。陳潔[9]將LNT連續7d灌胃后結扎冠狀動脈60min，再灌注30min，檢測結果顯示，與模型組比較，LNT組的心肌酶含量降低，MDA蛋白減少，提高SOD水平的表達且心肌梗死的面積縮小，表示LNT對MI/RI氧化應激有保護作用，可能通過抑制脂質過氧化物產生，增加酶活性等有關。

4.黑木耳

黑木耳是一種營養豐富的食用菌，即可食用又可作藥用。黑木耳多糖 ( auricularia auricular polysaccharides ,AAP)是其重要的活性成分之一，具有降膽固醇、降血脂、抗氧化、抗血栓和抑制血小板聚集等作用，并已通過實驗驗證[10]。葉挺梅[11]等將正常大鼠灌胃AAP 4周后，行離體心臟全心I/R，觀察結果顯示與模型組相比較，AAP組心肌細胞死亡率減少，SOD水平增高，MDA蛋白含量降低，說明AAP對心肌保護作用、改善損傷的心功能是與其抗氧化機制相關。

5.辣椒

辣椒是人類生活飲食及調味的重要組成部分，現代的藥理研究認為其可促進食欲、助消化、抗菌殺蟲、升高血壓，對心房有直接興奮等作用。辣椒素是辣椒的活性成分，占到辣椒元中的69%。秦素蘭[12]等結扎大鼠冠狀動脈45min，再灌注120min，預先將辣椒素注入左心室，結果顯示，與模型組比較，辣椒素組的HR未降低，縮小了心肌梗死面積，且心肌組織中的CK-MB濃度減少，說明其具有心肌保護作用。實驗還進一步得到辣椒素可能通過辣椒素受體(TRPV1)產生心肌損傷保護效應。

6.蘆薈

蘆薈是集食用、藥用及美容于一體的植物，已被廣泛應用到人們的生活當中。蘆薈的主要有效成分有蒽醌類化合物、糖類、氨基酸及酶等，其主要作用包括抗氧化、免疫調節、抗菌和抗病毒等。蘆薈多糖是蘆薈的主要活性成分之一，有報道稱其對心血管疾病有防治作用[13]。劉愛平[14]等連續14d將蘆薈多糖灌胃正常兔，后采取結扎冠狀動脈的方法成功造模，結果顯示與模型組比較，蘆薈多糖組樣本血清中的CK及LDH活性下降，說明其可降低心肌酶升高的程度，對損傷心肌的保護作用明顯；同時檢測還發現蘆薈多糖能時SOD活性下降，提示其可減輕過氧化物反應，減少氧自由基的產生，從而起到抗缺血再灌注的作用。

7.討論與展望

飲食對人類健康與藥物治療占同樣重要的地位，臨床上部分患者由于長期使用藥物，易造成遠期不良反應，對胃腸道的損害作用尤為明顯，是否可以通過飲食起到與藥物治療疾病的一樣的效果；或是加大對不同種類食物，包括人類生活基本所需的蔬菜及水果的研究，這些都將是現在或是未來需要解決的問題。

參考文獻

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[14]劉愛平，楊安平，張曉林，等.蘆薈多糖預處理對兔心肌缺血再灌注損傷的保護作用[J].廣東醫學，2008,29(6)：916-918.