優質護理對冠心病患者的影響分析

優質護理對冠心病患者的影響分析

周輝敏

(新疆兵團第六師新湖農場醫院新疆瑪納斯832208)

摘要目的：分析優質護理對冠心病患者的影響。方法：搜集本院2014年3月-2015年3月冠心病58例，依據護理方式不同進行分組。接受常規護理29例入組對照組，接受優質護理29例入組實驗組。觀察比較兩組效果。結果：實驗組抑郁、焦慮改善較好(P<0.05)，滿意度較高(P<0.05)，差異顯著。結論：冠心病患者采用優質護理，抑郁、焦慮狀態改善顯著，值得運用。

關鍵詞冠心病；優質護理；影響

【中圖分類號】R473.5

冠心病為心血管疾病，近年來，人口老齡化問題嚴重，生活方式及飲食結構改變，本病發病率不斷上升，直接影響患者健康水平及生活質量。藥物治療是臨床處理本病的主要方法，除積極治療外，需給予患者相應護理，培養患者良好健康行為及生活方式，提高保健意識，密切配合，促進療效。現搜集本院2014年3月-2015年3月冠心病58例，總結性分析優質護理的實施方法及效果，并回顧如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料 搜集本院2014年3月-2015年3月冠心病58例，依據護理方式不同進行分組。接受常規護理29例入組對照組，均齡(37.65±5.42)歲，年齡范圍34-62歲，女患者與男患者分別13例、16例。接受優質護理29例入組實驗組，均齡(37.60±5.36)歲，年齡范圍33-63歲，女患者與男患者分別14例、15例。對照組與實驗組臨床資料比較(P>0.05)，無顯著差異。

1.2 方法 優質護理具體措施為心理干預、用藥護理、飲食護理、康復護理。

1.2.1 心理干預 本病易反復，病程較長，大多數患者有煩躁不安、焦慮、抑郁和恐懼等，影響療效。重視對患者的心理干預，與其多溝通，掌握心理情緒狀態，了解不良心理產生的原因，并實施針對性指導。告知患者疾病可控可防性，說明治療必要性及重要性，講解與疾病有關的知識，如病因、癥狀、治療等，使其對疾病形成正確認識，糾正偏見。教會患者自我調節情緒的方法，如轉移法、意向放松法和傾訴法等，穩定情緒。

1.2.2 用藥護理 說明堅持用藥對身體健康和疾病康復的重要性，介紹藥物作用機制、服藥方法、用量、不良反應等，鼓勵、激勵患者堅持、正確用藥，防止出現不按時用藥、漏服等現象，影響療效。

1.2.3 飲食護理 提倡患者少食多餐，飲食以易消化、低脂和低鹽為主，多食鉀、蛋白質、鈣豐富的食物，忌食刺激性食物。囑患者多飲水，并多食粗纖維食物，如芹菜、香蕉、薯類等，預防便秘。

1.2.4 康復護理 結合患者病情及個人喜好，制定運動計劃，幫助其選擇訓練項目，如步行、太極拳、慢跑和散步等，向其說明適當運動對疾病康復、保護心臟起到的積極作用，使患者長期堅持訓練。

護理前與護理后，評估對照組及實驗組抑郁、焦慮程度，比較評分。問卷調查兩組滿意度，并對比。

1.3 效果標準 不滿意：問卷評分<60分；一般：問卷評分60-89分；較滿意：問卷評分≥90分。滿意度=不滿意+一般。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2. 結果

2.1 抑郁及焦慮 對照組護理前抑郁評分(53.26±8.59)分，焦慮評分(51.25±8.63)分，護理后抑郁評分(46.50±7.54)分，焦慮評分(44.03±8.33)分。實驗組護理前抑郁評分(53.54±8.44)分，焦慮評分(51.31±8.75)分，護理后抑郁評分(32.09±5.26)分，焦慮評分(37.72±5.79)分。護理前兩組評分比較(P>0.05)，無顯著差異。護理后兩組評分比較，實驗組較低(P<0.05)，差異顯著。

2.2 滿意度 對照組不滿意6例，一般12例，11例較滿意。實驗組不滿意1例，一般11例，17例較滿意。兩組滿意度分別79.31%、96.55%，實驗組較高(P<0.05)，差異顯著。

3. 討論

冠心病患者心肌缺氧缺血引起胸悶、氣促、胸痛、乏力和心悸等，出現焦慮、抑郁和恐懼，加上病情易反復，患者需經常入院接受治療，整體健康水平及生活質量下降[1]。研究顯示，本病對患者造成較大精神刺激，患者心理反應復雜，療效及預后受到一定影響。在負性情緒下，機體交感神經興奮增加，分泌皮質醇激素較多，體內腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素和腎上腺素等分泌增多，糖皮質激素的水平相應升高，血小板聚集異常，植物神經功能明顯失調，造成心率加快，血壓升高，血管收縮，且心肌耗氧量明顯增加，出現心肌梗死、心絞痛和心律失常等，病情嚴重者直接發生猝死[2]。由此可見，治療期間需配合一定護理措施，幫助患者消除或緩解負性情緒，提高配合度，提高療效。優質護理是近年來興起的模式，基于現代化護理理念，以向患者提供科學、有效、精心護理為目的，結合疾病特點與患者需求展開服務。優質護理具體包括心理干預、用藥護理、飲食護理、康復護理等，措施具有較強針對性，能滿足患者對護理服務的基本需求，能充分發揮護理作用[3]。本研究中，實驗組接受優質護理，與對照組(常規護理)對比，抑郁、焦慮改善明顯，其中抑郁評分由(53.54±8.44)分下降至(32.09±5.26)分，焦慮評分由(51.31±8.75)分下降至(37.72±5.79)分；滿意度較高，兩組分別96.55%、79.31%，提示優質護理有一定應用價值，作用顯著。

綜上認為，優質護理可有效緩解冠心病患者抑郁及焦慮，患者較為滿意，可推廣。

參考文獻

[1] 楊慧.對冠心病患者實施優質護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(01):96-97.

[2] 舒惠瑄.優質護理對冠心病患者情緒及生活質量的影響[J].上海預防醫學,2014,26(06):350-352.

[3] 仇希.優質護理對冠心病患者護理滿意度的影響[J].慢性病學雜志,2014,15(08):652-653.