探析優質護理在顱腦外傷患者中應用有效性

探析優質護理在顱腦外傷患者中應用有效性

葉英

(重慶市忠縣人民醫院外二科重慶404300 )

摘要目的：分析優質護理在顱腦外傷患者中的臨床效果。方法：選擇2013年9月～2014年9月期間，本院收治的70例顱腦外傷患者作為研究對象；將70例患者隨機分為實驗組和對照組；實驗組給予優質護理，對照組患者給予常規護理；對比兩組患者的治療有效率和患者對護理工作的滿意度。結果：實驗組的患者的治療有效率(94.29%)明顯高于對照組(85.71%)；實驗組患者對護理工作的滿意度(97.14%)明顯高于對照組(80.00%)。結論：優質護理應用于顱腦外傷患者，可以提高患者的治療有效率和對護理工作的滿意程度，具有較高的臨床推廣價值

關鍵詞顱腦外傷；優質護理；治療有效率；滿意程度

【中圖分類號】R473.6

本院在臨床診療工作中，開展優質護理在顱腦外傷患者中應用有效性分析，效果顯著，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析以2013年9月～2014年9月期間，本院收治的70例顱腦外傷患者作為研究對象，將70例患者隨機分為實驗組和對照組，每組35例患者。實驗組中，男性20例，女性15例；患者年齡在21～69歲之間，平均年齡為(48.31±4.65)歲。實驗組患者的發病原因，車禍13例；重物或銳器損傷12例；高空墜落造成損傷8例，其他原因2例。對照組患者中，男性21例，女性14例；患者年齡在22～70歲之間，平均年齡為(49.06±4.23)歲。對照組患者的發病原因，車禍12例；重物或銳器損傷14例；高空墜落造成損傷6例，其他原因3例。70例患者的臨床癥狀均表現為偏癱、頭疼、失語、不同程度的意識障礙等。兩組患者的例數、性別、年齡、發病原因等一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的35例給予常規功能制護理方案。

1.2.2 實驗組

本次研究分析中，實驗組的35例患者給予優質護理方案，具體措施如下所示。

1.2.2.1 加強觀察

護理人員應密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征，保持呼吸道的暢通，如發現患者有脈搏緩慢、血壓增高、瞳孔不等大等現象，應及時報告醫生，并協助醫生做好處理工作[1]。

1.2.2.2 日常護理

協助顱腦外傷患者取治療體位；加強基礎護理，保持患者"三短、六潔"，預防褥瘡等并發癥的發生[2]加強患者的飲食護理，保證患者的腸胃營養，為患者選擇營養豐富，易消化吸收的食物。保障患者的安全，防止意外受傷，包括加床檔，使用約束帶，專人守護等。

1.2.2.3 護患溝通

顱腦外傷患者病情危急，且變化快，治療費用高。在臨床工作中，很多患者家屬因顱腦外傷患者的病情惡化、恢復緩慢而對護理人員心存怨言；稍有不當，就會導致護患沖突的發生。面對這種情況，護理人員首先要端正自己的工作態度，認清自己的責任，使用換位思考的方式來體會患者家屬內心的焦慮和憂傷。護理人員應及時向患者家屬通報臨床治療和恢復情況，在患者病情不穩定時，提前向患者家屬說明解釋，減少因溝通不當而造成的護患沖突。面對患者家屬提出的問題時，要耐心解釋，態度溫和，盡量安撫他們的焦慮和恐懼。

1.2.2.4 康復護理

護理人員應及早指導患者進行康復訓練，包括肢體和語言等功能的訓練?？祻陀柧殤曰颊叩呐R床癥狀為基礎，制定科學合理的康復訓練計劃；堅持循序漸進的原則，鼓勵患者，調動患者參加康復訓練的積極性[3]?？祻陀柧氃陲B腦外傷患者的康復中具有十分重要的意義和作用，如果康復訓練不當，就會阻礙患者肢體及語言功能的恢復；嚴重影響患者的生活質量。因此，顱腦外傷患者的康復訓練一定要與臨床診療工作緊密結合，做到"及時、科學、有序、有效"。

1.2.2.5 心理干預

顱腦外傷患者在意識清醒后，發現自身的肢體和語言能力受到限制，會產生較大的心理波動，嚴重者甚至會產生輕生、絕望、放棄治療等不良的心理反應。因此，護理人員應該加強顱腦外傷患者的心理護理，給予患者正確的心理干預，幫助患者樹立治療疾病的信心，以積極樂觀的心態接受治療。心理干預常用的方法有：幫助患者營造輕松舒適的修養環境，盡量滿足患者的合理需求；積極主動地與患者交流溝通，多給患者介紹成功的病例，幫助他們樹立治療疾病的信心；適當為患者播放一些輕音樂，給患者帶來身心的愉悅；增強患者的社會支持系統，做好患者家屬的動員工作，讓家屬積極配合治療及護理。

1.3 評價指標

根據患者的康復程度分為治愈、顯效、無效，計算治療有效率。在患者出院時，采用問卷調查的方式進行匿名投票。滿意程度分為：非常滿意，滿意和不滿意，計算患者的滿意率。

2.結果

實驗組患者中，治愈25例，顯效8例，無效2例，治療有效率為94.29%；對照組中，治愈19例，顯效11例，無效5例，治療有效率為85.71%。

實驗組患者中，非常滿意29例，滿意5例，不滿意1例，滿意率為97.14%；對照組中，非常滿意12例，滿意16例，不滿意7例，滿意率為80.00%。

3.討論

顱腦外傷是指患者頭部被外界力量直接或間接造成的損傷，對患者的生命和健康造成了嚴重的威脅[4]。從顱腦外傷患者的臨床癥狀上看，顱腦外傷患者病情變化快，常伴有顱腦出血，如果治療和護理不當，極易導致患者致殘或死亡。

顱腦患者病情十分危急，如果護理不當極易造成患者的死亡和重殘，嚴重威脅患者的生命和生活質量。造成顱腦外傷患者死亡的主要原因是腦外傷引起顱內出血及腦水腫，形成惡性顱內高壓[5]。從本次研究的結果上看，給予顱腦外傷患者優質護理，可以提高患者的治療有效率，積極挽救患者的生命，提高患者的生命質量。

綜上所述，給予顱腦外傷患者優質護理，可以提高患者的治療有效率和對護理工作的滿意程度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]張建春.優質護理在顱腦外傷患者中的臨床應用效果探討[J].河北醫學，2013，19(11)：1753-1754.

[2]張愛萍.優質護理在顱腦外傷患者中應用[J].大家健康，2013，7(3)：181-182.

[3]韓英.優質護理服務在重型顱腦外傷患者圍術期的應用[J].使用臨床醫學。2015，16(1)：92-93.

[4]趙瑞華.優質護理在顱腦外傷患者中的應用[J].求醫問藥，2012，10(1)：473-474.

[5]胡英明.重型顱腦損傷后并發大面積腦梗死臨床分析[J].安徽醫學，2012，20(06)：336-336.