社區(qū)護理干預對60歲以上高血壓患者治療效果的影響

社區(qū)護理干預對60歲以上高血壓患者治療效果的影響

李行

(新疆克拉瑪依區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新疆克拉瑪依834000)

摘要目的:分析社區(qū)護理干預對高血壓患者的臨床治療效果。方法:選取2012年7月至2014年7月在天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行60歲以上老人免費體檢中，確診的高血壓患者240例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者120例，對照組患者給予藥物和非藥物治療，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予社區(qū)護理干預。結(jié)果:觀察組患者舒張壓、收縮壓以及疾病知識知曉率、不良飲食習慣改善率、高血壓控制率和心血管疾病發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:在對高血壓患者實施治療的過程中，社區(qū)護理干預的運用可以改善患者的收縮壓和舒張壓，控制高血壓，改善不良飲食習慣，降低心血管疾病發(fā)生，普及疾病知識，具有顯著的效果和安全性，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞社區(qū)護理干預；高血壓；舒張壓；收縮壓

【中圖分類號】R473.2

高血壓是我國臨床上較為嚴重的一種疾病，嚴重的威脅著患者的身心健康，而隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏在不斷加快，生活和工作壓力也在不斷的增加，導致高血壓的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該運用良好的護理方法改善這樣的現(xiàn)象[1]。本文選取2012年7月至2014年7月在天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行60歲以上老人免費體檢中，確診的高血壓患者240例為研究對象，對社區(qū)護理干預對60歲以上高血壓患者的臨床治療效果進行了探討和分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月至2014年7月在天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行60歲以上老人免費體檢中，確診的高血壓患者240例為研究對象，其中男性109例，女性131例，年齡在60~88歲之間，平均年齡為74.8歲，病程在5~24年之間，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者120例。兩組患者在基本情況上沒有明顯差異，具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均給予抗高壓藥物治療，對患者的血脂、血糖、肝功能、腎功能等指標進行評估，建立檔案，詳細的記錄患者的各項臨床癥狀，定時的監(jiān)測患者的血壓，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護理干預服務(wù)：

1.2.1 心理干預：指導患者以積極的態(tài)度正確面對生活，保證樂觀的心態(tài)，在發(fā)生焦慮、不安等心理狀態(tài)時應(yīng)該學會自我調(diào)節(jié)，并將疾病的相關(guān)知識向患者進行解釋和說明，避免負性情緒的影響。

1.2.2 飲食干預：護理人員應(yīng)該主動對患者的食鹽攝入量進行指導，告知患者應(yīng)該以低鹽、低糖、低脂的食物為主，保證患者能夠攝入充足的鉀和鈣，多食水果和豆類等含有較多纖維的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.2.3 運動干預：根據(jù)患者的實際情況采用適當?shù)倪\動項目，主要的運動類型為有氧運動和耐力運動，如，慢跑、散步和太極拳、降壓體操等，強度要合理控制，以稍累為主，告知患者要持之以恒。

1.3 觀察指標

對兩組患者舒張壓、收縮壓以及疾病知識知曉率、不良飲食習慣改善率、高血壓控制率和心血管疾病發(fā)生率等情況進行詳細的記錄，以供統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計分析通過 SPSS18.O 軟件實現(xiàn)。計量資料以(x±s) 表示，均數(shù)比較用 t 檢驗，若P<0.05表明具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組共120例患者，其舒張壓為(80±9)mmHg，收縮壓為(130±8)mmHg，疾病知識知曉率為95.8%(115/120)，不良飲食習慣改善率為93.3%(112/120)，高血壓控制率為98.3%(118/120)，心血管疾病發(fā)生率為2.5%(3/120)；對照組共120例患者，其舒張壓為(93±12)mmHg，收縮壓為(143±11)mmHg，疾病知識知曉率為90.8%(109/120)，不良飲食習慣改善率為85.0%(102/120)，高血壓控制率為91.7%(110/120)，心血管疾病發(fā)生率為5.8%(7/120)，觀察組患者各項治療指標均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

3. 討論

社區(qū)護理干預是一種新型的護理方法，是高血壓患者在醫(yī)院外接受的全面、優(yōu)質(zhì)和具有針對性的護理服務(wù)，其主要的護理目的為加強患者對疾病的認識和了解，加強患者服藥和接受治療的依從性，進行改善患者的生活質(zhì)量，提高治療的有效性[2]。

在運用社區(qū)護理干預對高血壓患者實施護理服務(wù)的過程中，心理干預的和運用可以提高患者對疾病的知曉率，改善不良心理狀態(tài)，飲食干預的運動可以調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習慣，補充患者所需的營養(yǎng)，減少鹽、糖的攝入，而運動指導可以通過合理的運動緩解患者的各項臨床指標，增強患者的體質(zhì)，通過這樣的護理方法可以全面的改善患者的臨床癥狀[3]。在本次試驗研究中，觀察組患者舒張壓、收縮壓以及疾病知識知曉率、不良飲食習慣改善率、高血壓控制率和心血管疾病發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

綜上所述，在對高血壓患者實施治療的過程中，社區(qū)護理干預的運用可以改善患者的收縮壓和舒張壓，控制高血壓，改善不良飲食習慣，降低心血管疾病發(fā)生，普及疾病知識，具有顯著的效果和安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]林紅霞,李雪云,梁瑤夢. 高血壓患者治療依從性社區(qū)護理干預效果評價[J].護理學報，2011,10(06):130-131.

[2]王彩梅,金肖,高麗娟.不同社區(qū)護理干預措施在高血壓治療中的效果觀察[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2012,12(02):190-191.

[3]杜海英,紀巍,葛偉.護理干預對老年高血壓患者的影響[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011,10(01):189-190.