早期康復護理干預在股骨頭腫瘤患者術后應用效果觀察

早期康復護理干預在股骨頭腫瘤患者術后應用效果觀察

高玉榮

(宣城中心醫院安徽宣城242000)

摘要目的：本文就早期康復護理應用于股骨頭腫瘤患者術后的護理效果進行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的股骨頭腫瘤手術患者 116例，將其平均分為觀察組和對照組，對照組行常規護理，觀察組行早期康復護理干預，對兩組患者的護理前后SAS、SDS評分變化情況，疼痛程度及舒適程度變化情況以及術后并發癥發生率等觀察指標進行觀察和統計。結果：觀察組患者護理前后SAS、SDS評分變化情況明顯優于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者治療前后疼痛程度及舒適程度變化情況明顯優于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組患者(P<0.05)。結論：早期康復護理干預應用于股骨頭腫瘤患者術后護理中的效果顯著，有效降低了并發癥發生率，值得推廣。

關鍵詞股骨頭腫瘤；早期康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.6

我院對2012年1月至2014年1月期間收治的116例股骨頭腫瘤手術術后分別予以常規護理服務和早期康復護理干預，取得了不同的護理效果，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科自2012年1月至2014年1月期間接診的股骨頭腫瘤患者116例，所有患者經臨床檢查均符合股骨頭腫瘤的診斷標準[1]。根據患者的病歷卡單雙號，將其平均分為兩組：觀察組(n=58)和對照組(n=58)。觀察組中共有男性患者36例、女性患者22例；年齡13歲至65歲之間不等，平均年齡為(34.6±10.4)歲。對照組中共有男性患者32例、女性患者26例；年齡11-68歲，平均年齡為(35.3±12.5)歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統計學意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法

針對對照組的58例患者，予以患者常規護理服務。針對觀察組的58例患者，予以患者進行早期康復護理干預服務，主要包括以下幾個方面：①體位護理：護理人員在針對股骨頭腫瘤患者進行術后護理時，需要加強對患者的體位護理，在患者返回病房接受觀察初期，去枕平臥6h，將患者的下肢抬高，從而避免因體位不當造成的下肢水腫。在護理期間，適時幫助患者翻身并詢問患者的感受，嚴密觀察患者血壓、脈搏、體溫等指標的變化[2]，監測是否出現了并發癥，以便能夠及時采取相關處理和治療措施。②引流管護理：術后，護理人員需要嚴密觀察患者術后引流管狀況及敷料情況，適時查看引流管是否出現扭轉、移位、脫落、堵塞等癥狀，及時為患者更換引流瓶和敷料。③康復指導：護理人員在對患者進行康復指導前，需要向患者解釋進行功能訓練對縮短治療時間，促進康復的必要性。詳細的向患者及其家屬講解鍛煉中需要注意的相關事項。在患者術后初期，護理人員可以指導患者在病床上進行簡單的靜力肌肉鍛煉。術后7d左右，鼓勵和指導患者進行下床活動，進行行走步態訓練，在康復鍛煉過程中，需要循序漸進，從而避免因運動多度引發靜脈血栓。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受護理后，采用SAS評分和SDS評分標準[3]對患者接受護理前后心理指標的改善情況進行評定和統計。采用模糊數字評分法[4]對患者接受護理前后的疼痛程度和舒適程度進行評定和對比，采用10分制，分數越高，患者的疼痛程度和舒適程度就越高。

1.4 統計學處理

材料中的所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分變化

據統計，58例觀察組患者接受早期康復護理前后SAS、SDS評分變化情況明顯優于58例對照組患者接受常規護理前后SAS、SDS評分變化情況，差異顯著(P<0.05)。

2.2 兩組患者疼痛程度及舒適程度變化情況

據統計，觀察組患者接受疼痛程度及舒適程度的改善情況明顯優于對照組患者的相關指標，組間差異顯著(P<0.05)。

2.3 兩組患者術后并發癥發生率對比

據統計，58例觀察組患者接受早期康復護理后并發癥發生率為1.72%；58例對照組患者接受常規護理后并發癥發生率為8.62%，組間差異顯著(P<0.05)

3. 討論

手術治療為臨床治療股骨頭腫瘤的首先方式。術后早期康復護理干預對幫助股骨頭腫瘤患者恢復各種功能是十分重要的。結合本次研究課題所得的相關結果，與接受常規護理后的58例對照組患者相比，接受早期康復護理干預的58例觀察組患者護理前后在SAS和SDS評分，疼痛評分及舒適評分的改善程度明顯偏大，術后并發癥發生率明顯偏低，組間差異顯著(P<0.05)。因此，筆者認為：在針對股骨頭腫瘤患者進行手術治療后，予以患者實施早期康復護理干預，從體位護理干預、引力管護理管理以及康復指導等方面為患者提供更具針對性的康復指導服務，從而有效改善患者的臨床癥狀，舒緩和穩定患者的焦慮和抑郁情緒，減少和避免術后并發癥的發生，為臨床治療股骨頭腫瘤損害提供了更具優越性的護理服務，值得在臨床上進一步的推廣和應用。

參考文獻

[1] 李艷. 早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的臨床應用效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012,19(23)：236-237.

[2] 吳美華，陳小紅，劉愛琴，等. 護理心理干預改善癌癥化療患者心理狀況的臨床研究[J].中國腫瘤臨床與康復，2007，14(01)：354-355.

[3] 黃燕梅，王若婧，徐琳. 護理程序在胸腰段脊髓腫瘤患者術后肢體早期康復中的應用[J].現代臨床護理，2008,18(22)：165-166.

[4] 蘇桂治，馮敏毓. 腫瘤患者康復期的護理[J].中國腫瘤臨床與康復，2001,8(02)：152-153.