哮喘藥物的正確使用方法

哮喘藥物的正確使用方法

劉云賴素群曾曉琴

(江西省贛州市興國縣人民醫院江西贛州342400)

摘要目的：研究哮喘藥物的正確方法，為臨床哮喘疾病的用藥治療提供參考。方法：選取我院在2013年5月~11月收治的支氣管哮喘患者100例，分別采用不同的方法治療，A組患者50例進行沙丁胺醇吸入治療，同時靜脈注射氨茶堿，B組患者50例口服潑尼松龍治療。結果：通過藥物治療后，97例患者得到了很好的恢復，患者在用藥期間未出現明顯的不良反應。結論：β-腎上腺素受體抑制劑、茶堿、糖皮質激素藥物的聯合應用會增加治療效果，正確的使用哮喘藥物，可以提升治療效果，減少不良反應。

關鍵詞哮喘藥物；正確使用方法；效果分析

【中圖分類號】R974+.3

臨床研究發現支氣管哮喘疾病的發病與很多因素都有關系，比如變態反應、氣道的炎癥、氣道的高反應作用、神經系統等，一般認為氣道的慢性炎癥是導致哮喘發作的本質。臨床上關于哮喘的治療通常采用藥物治療，常見的有茶堿類藥物，β-腎上腺素受體抑制劑、糖皮質激素、抗組胺藥物等[1]，本文對哮喘藥物的正確使用方法進行了研究，現報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年5~11月收治的支氣管哮喘患者100例作為本次研究的對象，按照治療方法的不同分為A組50例和B組50例。患者的選入標準：患者表現為不同程度的喘息、呼吸困難、胸悶等，肺部聽診有明顯的哮鳴音、患者呼吸時氣相明顯延長?；颊卟换加刑悄虿?、心臟病、高血壓等可能影響本次研究的疾病，并且患者的意識清楚，可以配合治療?；颊咧心行曰颊?5例，女性患者45例，患者的年齡在26~54歲之間，患者的年齡、性別、患病時間等不計入數據的研究中，并且P>0.05表示數據資料差異不帶有統計學意義。

1.2 治療方法

A組患者以氧氣為吸入動力，藥物為沙丁胺醇，劑量為0.03ml/(kg.次)，每日的最大劑量不超過0.1ml，同時靜脈滴注氨茶堿[2]。B組患者采用口服潑尼松龍，劑量為40mg，每日一次。根據患者的用藥情況來調整藥物的使用量，注意觀察患者在用藥期間的用藥反應，一旦出現不良反應后要立即停藥。

1.3 治療效果判定

根據患者在用藥后的恢復情況進行治療效果判定，若患者的哮喘癥狀完全消失判定為治療顯著，患者的哮喘癥狀相比治療前明顯好轉為治療有效，患者的癥狀沒有得到明顯的改善，或是病情加重判定為治療無效。

2.結果

通過本次的藥物治療，兩組患者都得到了有效的恢復，患者中97例得到了很好的恢復，僅有三例患者治療效果比較差，患者在用藥治療期間沒有出現明顯的不良反應。

3.討論

支氣管哮喘是由多種炎癥反應導致的慢性氣道炎癥疾病，參與細胞主要有肥大細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞等，隨著臨床上對哮喘疾病的深入研究，治療的重點已經從單純的緩解氣道轉變為預防氣道性炎癥的綜合治療。臨床上治療哮喘的藥物主要有兩種，分別是抗炎治療哮喘藥物和平喘類藥物[3]?？寡姿幬镏饕刑瞧べ|激素，平喘類藥物主要有茶堿藥物、β-腎上腺素受體抑制劑等。在本次研究中，對于疾病較輕的患者進行沙丁胺醇吸入治療，并且靜脈滴注氨茶堿藥物，對于疾病比較嚴重的患者進行口服潑尼松龍治療，均取得了很好的治療效果，患者疾病恢復的快，對于治療的滿意度高。

沙丁胺醇屬于β-腎上腺素受體抑制劑，可以清除患者的氣道粘毛，緩解氣道，調節肥大細胞的數量，并且抑制炎癥細胞介質的釋放。β-腎上腺素受體抑制劑是現階段治療哮喘疾病比較常見的藥物，平喘效果好，適用于輕度或是中度患者，但是對于藥物使用劑量要嚴格的控制，心臟病、糖尿病、高血壓患者要嚴禁使用。β-腎上腺素受體抑制劑是一種相對抑制劑，長時間使用會存在耐藥性，臨床治療要控制藥量。本次研究采用吸入治療，讓藥物直接作用于患者的呼吸道，增加藥物作用面積，達到濕滑氣道的目的。茶堿類的藥物能夠擴張患者的冠狀動脈，利尿，發揮很好的抗炎效果，調節患者的免疫力，但是其藥物治療缺點就是代謝比較不穩定，因此需要控制滴注的時間，滴速過快會導致心律失常、血壓突然下降等，導致患者的死亡，對于老年患者、肝腎功能不全的患者要謹慎使用。糖皮質激素藥物是現階段對于炎癥反應治療的最佳藥物，其能夠預防炎癥細胞的滲透作用，抑制炎癥細胞的形成，減少患者的氣道反應，舒緩氣道，從而達到治療的效果[4]。糖皮質激素可以分為口服使用和靜脈注射，激素治療是長時間治療哮喘疾病的藥物，只有臨床上普通藥物治療無效的時候會選擇哮喘用藥。一般上臨床上治療會將糖皮質激素治療、β-腎上腺素受體抑制劑治療和茶堿治療綜合的使用，減少口腔局部出現炎癥的現象。本次研究中采用是新型的腎上腺皮質激素，有比較強的糖皮質受體結合能力，具有很好的抗炎效果，通過吸入治療可以讓藥物直達肺中，抑制患者的氣道反應，減少炎癥腺體的分泌。多種藥物聯合使用會增加藥效，提升治療的效果。

在進行哮喘治療時，要根據患者的病情特點綜合的選擇茶堿、糖皮質激素等等藥物，采用正確的藥物使用方法，遵從藥物的特性，減少患者用藥的不良反應，從而提升治療效果。

參考文獻

[1]線鐵軍．支氣管哮喘緩解期肺功能及氣道高反應性的觀察[J].中國誤診學雜志，2014，9(13)：302,305.

[2]鐘南山，徐軍．茶堿類藥物在治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中華結核和呼吸雜志，2013，21(1)：6．

[3]趙緒韜.支氣管哮喘藥物治療指南[J].世界l臨床藥物，2013，14(3)：172．

[4]田碩涵，周穎，張慧琳，等.抗支氣管哮喘藥物的進展與評價[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，23(6)：25-28.