針刺運(yùn)動(dòng)療法配合阿是穴拔罐治療落枕45例

針刺運(yùn)動(dòng)療法配合阿是穴拔罐治療落枕45例

何晉

(重慶廣播電視大學(xué)校醫(yī)院骨傷科重慶400052)

摘要本文對(duì)45例落枕采用針罐結(jié)合法進(jìn)行治療，總有效率為100 %。認(rèn)為：1、針刺運(yùn)動(dòng)療法能避免局部肌肉產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，患者依從性好。且取穴少、療效快。2、阿是穴拔罐能開泄腠理、松解粘連、促進(jìn)功能恢復(fù)。兩者結(jié)合應(yīng)用，充分體現(xiàn)了 "針罐合用、遠(yuǎn)近取穴"，"動(dòng)靜結(jié)合、醫(yī)患合作"的中醫(yī)療法特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞針刺運(yùn)動(dòng)療法；拔罐 ；落枕

【中圖分類號(hào)】R244.3

Abstractin this paper, 45 cases of stiff neck with acupuncture and cupping therapy combined with the method,the total effective rate was 100%. Concluded that: 1, the acupuncture kinesitherapy can avoid local muscle to produce protective spasm, good patient compliance. And acupoints, less results fast. 2, Ashi point cupping cankaixie striae, loose solution adhesion, promote functional recovery. Combination of the two applications, fully embodies the "acupuncture and cupping combined with acupoint selection, near and far", "traditional Chinese medicine therapy, combination of static and dynamic characteristics of the doctor-patient cooperation".

Key words acupuncture and cupping neck movement

落枕，又稱"頸部傷筋"、"失枕"，是指一種急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的臨床常見病。多有頸部受涼史、勞損或扭傷史。多見于成年人，患者年齡有年輕化趨勢。搜集我科近年來采用針刺運(yùn)動(dòng)療法配合阿是穴拔罐治療的落枕45例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料 男28例，女17例；年齡最大53歲，最小17歲，平均35歲；病程最長4天，最短2小時(shí)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]，均排除頸部其它疾病。

1.3 方法與療效

1.3.1 取穴 絕骨(雙側(cè)) 后溪(雙側(cè)) 阿是穴

1.3.2 操作 患者取仰臥位，穴位常規(guī)消毒后，取28號(hào)毫針分別于雙側(cè)絕骨和雙側(cè)后溪直刺1寸和0.5寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，使針感向上傳導(dǎo)。留針30分鐘，每10分鐘行針一次。留針期間，囑患者緩慢側(cè)向活動(dòng)頸部，直至最大限度后再往復(fù)多次。起針后，患者取坐位，在阿是穴拔罐，留罐約10分鐘。以上治療每日一次，3次一療程。

1.3.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：疼痛消失，頸部活動(dòng)自如；顯效：疼痛基本消失，頸部輕微不適；無效：疼痛治療前后無變化。

2.結(jié)果

本組45例，1次治愈32例，2次治愈8例，3次治愈5例，總有效率為100%。

3.討論

落枕，屬于中醫(yī) "傷筋"的范疇。它是由于氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，不通則痛而發(fā)，治宜：解痙止痛，散寒祛濕，舒筋通絡(luò)。針刺運(yùn)動(dòng)療法，是一種通過醫(yī)者遠(yuǎn)端取穴，患者主動(dòng)活動(dòng)患處的獨(dú)特治療方式，"可以避免常規(guī)方法在頸項(xiàng)部肌肉疼痛處治療而使局部肌肉產(chǎn)生保護(hù)性痙攣，減輕患者痛苦，達(dá)到治療目的"[2]，患者依從性好。

后溪穴是手太陽小腸經(jīng)輸穴，又是八脈交會(huì)穴之一，通督脈。 經(jīng)云："經(jīng)絡(luò)所過，主治所及"，且"輸主體重節(jié)痛"。故后溪具有疏通項(xiàng)背部經(jīng)氣、解痙鎮(zhèn)痛之功。《針灸大全》亦有"頸項(xiàng)拘急引肩背痛取后溪" 之說。絕骨穴為足少陽膽經(jīng)之穴，又是足三陽經(jīng)的絡(luò)穴，根據(jù)"病在上，取之在下"的原則，取絕骨穴治療落枕，是上病下取的循經(jīng)取穴法。《靈樞·經(jīng)脈篇》亦有"膽是少陽之脈，是主骨所生病者"。絕骨與后溪穴搭配應(yīng)用，不但取穴少，而且起效更快。

最后，根據(jù)"以痛為俞"，及"苑陳則除之"的理論，尋找局部阿是穴拔罐，"能夠開泄腠理、疏通經(jīng)絡(luò)氣血、松解粘連、伸展肌肉、整復(fù)異位、促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，從而達(dá)到治療目的"[3]。該療法操作簡單、療效顯著，體現(xiàn)了 "針罐合用、遠(yuǎn)近取穴","動(dòng)靜結(jié)合、醫(yī)患合作"的中醫(yī)療法特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：188.

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[3]王洪濤，徐世彬.針刺并關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療椎動(dòng)脈型頸椎病[J].中醫(yī)康復(fù)，2004，19(6)：361.