女性陰道分泌物檢測結果分析

女性陰道分泌物檢測結果分析

李杰張文博

(棗莊市市中區人民醫院檢驗科山東棗莊277000)

摘要目的：了解本地區女性陰道分泌物的清潔度、病原菌感染情況，為婦科疾病的臨床診斷提供參考。方法：回顧性分析2014年6月至2014 年12月我院婦科門診642例女性陰道分泌物檢測結果。結果：642例被檢者中攜帶病原菌275例，檢出率42.83%，其中檢出細菌性陰道炎(BV)感染者196例(30.53%)，念珠菌49例(7.63%)，滴蟲30 例(4.67%)，BV 合并念珠菌感染23例，合并滴蟲感染11例。結論：細菌性陰道炎在女性群體中的發病率較高，婦女群體應重視健康體檢，做到疾病的早發現、早治療。

關鍵詞陰道分泌物；感染率；病原菌

【中圖分類號】R446.5

引言

生殖道感染，尤其是陰道炎是婦科的常見病和多發病，多由真菌、細菌菌群失調、支原體、衣原體及滴蟲等病因引起，臨床表現為白帶增多、異味、膿性白帶、豆腐渣樣白帶、外陰瘙癢等，可造成盆腔炎、宮頸癌、不孕、流產等后果，嚴重影響患者身心健康。陰道分泌物檢查是婦科感染性疾病最常用的檢查方法，是陰道炎診斷和治療的重要依據[1-2]。為了解本地區婦女陰道病的感染情況，本文對642例門診患者分泌物的結果進行分析，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料：選擇2014年6月至2014 年12月我院婦科門診就診的642例女性患者的陰道分泌物，年齡19～64歲，平均46.2歲。所有女性均被要求就診前24h 無性交、盆浴、陰道給藥等情況。并排除月經和妊娠。

1.2 方法：

患者取平臥位，婦科醫師用窺陰器將患者陰道適當擴張,采用無菌棉拭子在患者的陰道壁、子宮頸以及陰道后穹窿處旋轉拭取陰道分泌物。將采集到的患者陰道分泌物立即涂在清潔的玻片上制成標本，將標本干燥后進行固定，采用革蘭染液對標本進行染色，等到染片干燥后在雙筒油鏡下觀察滴蟲、霉菌,具體操作嚴格按照衛生部醫政司的《全國臨床檢驗操作規程》[3]進行操作。

1.3 統計學處理 采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

642例被檢者中攜帶病原菌275例，檢出率42.83%，其中檢出細菌性陰道炎(BV)感染者196例(30.53%)，念珠菌49例(7.63%)，滴蟲30 例(4.67%)，BV 合并念珠菌感染23例，合并滴蟲感染11例。

3.討論

陰道分泌物(俗稱白帶)為白色稀糊狀，無氣味，量多少不等，其性狀與雌激素水平及生殖器充血情況有關，隨月經周期而有量的多少，質稀、質稠的周期性變化[4]。陰道分泌物的檢測能為診斷細菌性陰道炎提供重要依據，為臨床醫生診治帶來很大幫助。陰道炎是婦女的一種常見病、多發病，直接影響著婦女的日常生活。通過對筆者所在醫院642例門診婦科女性陰道分泌物常規檢測結果的分析發現，本地區婦女罹患陰道病主要以細菌性陰道炎居多，檢出率30.53%。正常情況下，成年女性生殖道存在"自凈作用"，陰道內大量乳酸桿菌與少量棒狀菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、加德納菌、消化菌、類桿菌、支原體和念珠菌形成一種平衡狀態[5]。當人體免疫力下降等因素，破壞了陰道的生態平衡時，病原菌來襲或條件致病菌大量繁殖，易患各種陰道炎[6]。

目前念珠菌性陰道炎增多與免疫制劑、抗生素、皮質激素等藥物的廣泛應用以及介入治療的開展有著密切的關系[7-8]。陰道毛滴蟲是一種常見于性傳遞的厭氧性寄生物。在臨床檢驗中，有時會發現個別鏡下看不到微生物，且涂片上多為泡沫物，這可能與合并細菌感染、使用外用藥物有關。因此要求檢驗人員細心、全面地對整個涂片進行鏡檢，以免漏檢。

本組資料中，642例被檢者中攜帶病原菌275例，檢出率42.83%，其中檢出細菌性陰道炎感染者196例，占30.53%，說明陰道炎性反應尤其是B V 是婦科常見病，是危害婦女健康的重要原因之一，給患者造成較重的心理負擔，而且對妊娠結局和胎兒、嬰兒均有不利影響。因此，為了提高人口素質和生活質量，降低其感染率，預防并發癥的發生，定期開展健康查體、普及宣傳衛生知識、加強預防、注意個人衛生、切斷傳播途徑非常重要。

參考文獻

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[3]葉應嫵，王毓三主編，中華人民共和國衛生部醫政司編.全國臨床檢驗操作規程[M].東南大學出版社, 1997:17.

[4]鄧福貴.臨床醫學檢驗基礎[M].北京：人民衛生出版社，2003:220.

[5]屈玉蘭.1512例向帶常規檢測結果分析[J].健康必讀雜志，2013，1(1)：221.

[6]楊云山，徐錦濱. 6755例女性陰道分泌物常規結果的分析探討[J].中外醫學研究，2015，13(1)：57-58.

[7]劉影. 185 例陰道分泌物檢測結果分析[J].中國醫學研究與臨床，2009，1(8)：77.

[8]陳秀紅，周紅霞.社區衛生門診白帶檢查結果分析[J].中國醫學創新，2013，10(6)：138-139.