臟腑圖點穴法治療失眠62例觀察

何朝偉

(陜西中醫學院 陜西 咸陽 712046)

近年來，隨著我國經濟的突飛猛進，人們在各方面的壓力也逐步增加，進而導致失眠的發病率逐年上升且逐步趨向于年輕化。失眠癥是最常見的睡眠障礙，又稱睡眠開始及睡眠維持障礙，夜間睡眠障礙常導致白天困倦，嚴重影響人們的日常生活、工作和身心健康［1］。筆者在臨床上用臟腑圖點穴法治療失眠，療效顯著，故在此分享如下:

1.臨床資料

1.1 一般資料: 62例病人均為我科門診病人，年齡最小18 歲，最大72 歲，男性23 人，女性39 人，病程最短4 個月，最長15年。

1.2 治療方法

(1) 臟腑點穴所取穴位: 上脘、中脘、下脘、建里、氣海、闌門(神闕直向上1.5 寸，在腹正中線上) 、帶脈、章門、梁門、石關、巨闕、天突、璇璣、華蓋、肩井、膏肓、膈俞、脾俞、腎俞、陰陵泉、百勞、心俞、膏肓、小腸俞等。

(2) 操作步驟: (一) 、病人仰臥，醫者坐于患者右側，用右手中指按住闌門穴，旋轉推按，左手大拇指迎住巨闕穴。右手中指旋轉推按，氣通為止。(二) 、用右手按住建里穴，旋轉推按，左手大拇指迎住巨闕穴，以建里穴氣通為止。(三) 、左手大拇指迎住右石關穴，食指和中指迎住左梁門穴，右手中指按住氣海穴，旋轉推按，氣通為止。(四) 、左手食指、中指和右手大拇指，同時按住闌門、水分間，同時左手大拇指，右手食指和中指分別按住腹部兩側的帶脈，往里撥攏，以闌門穴處感到跳動為止。撥攏時，右手食指和中指微微向里斜托，但按住不動。(五) 、右手大拇指按住闌門穴，中指按住左章門穴，旋轉推按，氣通為止，同時左手大指迎住巨闕穴。推按完畢，有右手食指和中指由章門穴往下偏右斜推至少腹三次。(六) 、右手中指按住左梁門，大指按住右石關，同時旋轉推按，氣通為止。推按完畢，大指和中指仍按以上兩穴，同時擰撥三次左手大拇指迎住巨闕穴。(七) 、左手無名指扣住天突穴，中指按璇璣穴，食指按華蓋穴，右手中指按住巨闕穴，旋轉推按，氣通即止。(八) 、右手食指按上脘穴，中指按中脘，無名指按建里穴，同時旋轉推按，并用左手中指和食指，迎住巨闕穴，感到中脘、建立穴部位氣通為止。(九) 、左手捏住建里穴部位，右手捏住氣海穴部位，同時提起。病人感到呼吸順暢為止。(十) 、用右手中指按百勞穴，左手大拇指食指中指扣住腎俞穴大筋，往里合按數次。(十一) 、用兩手大指扣住兩肩，兩手食指和中指扣住兩腋的筋，分撥數次。(十二) 、兩手依次扣住心俞、膏肓、膈俞、脾俞、小腸俞處大筋，往里撥攏數次。按揉以順時針為補，逆時針為瀉，來回為調。各步均以氣通為度。

2.療效判定標準與結果

2.1 參照中醫病證診斷療效標準［2］臨床痊愈: 睡眠時間恢復正常，或夜間睡眠時間在6h 以上，睡眠深沉，醒后精神充沛; 顯效: 睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3h 以上，睡眠深度增加; 有效: 癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h;無效: 治療后失眠無明顯改善或加重。

2.2 結果62例病人中臨床痊愈40例，占64.52%; 顯效12例，占19.35%;有效7例，占11.29%; 無效3例，占4.84% 總有效率為95.16%。

3.討論

失眠是人體對睡眠時間和(或) 質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗，可由于長期過度的緊張腦力勞動、強烈的思想情緒波動、久病后體質虛弱等，使大腦皮層興奮與抑制失衡，導致大腦皮層功能活動紊亂而致［3］。

臟腑圖點穴法是王雅儒老先生繼承了河北雄縣名老中醫王文先生的推拿按摩術，繼承了《推按精要》的精髓，并積累了數十年的臨床經驗總結而成的。此治療方法主要是以調理臟腑為主，通過調暢臟腑之氣機而使全身氣機得以充養，使水谷精微化生氣血而祛生痰之源，濁陰得降而已生痰瘀得化得祛，元氣得充。道家醫學(臟腑圖點穴法屬于道醫) 認為失眠癥主因在于膈俞，膈俞為血之原，各臟腑經絡之血，皆歸于膈俞，再由膈俞分布于全身，循環不息。凡人操作終日，血液周流迅速，，夜間入睡，則周身血液伏于膈俞，緩緩流行，以資休息，心臟亦得以保養，人即神定入眠。失眠之癥系小腸之氣逆，沖動膈俞，夜間血液歸入膈俞，不能伏住，被小腸之氣沖散，又復流行迅速，不得休息，故失眠。人雖身倦，而不能眠。治法必須將小腸之氣調理通順，不使其上沖膈俞，即伏住緩行，歸入正常，人即能神定入眠，其疾自愈。

筆者在臨床治療中嚴格按照王老先生的診療思路，對不同病人進行適當的辯證以及治療加減，取得了不錯的療效，此治療方法治療時間短，而且無任何副作用，經濟實惠，易于被患者接受，望廣大同行推而廣之。

［1］ 沈漁.精神病學［M］.3 版.北京:人民衛生出版社，1994:53－60.

［2］ 陳佑邦.中醫病證診斷療效標準［S］.南京: 南京大學出版社，1994:175.

［3］ 譚洛，李巍，李普海.按摩配合點穴治療心脾兩虛型失眠89例［J］.中國民間療法，2013，21(1) :14.