穴位針刺與手法推拿配合治療急性腰扭傷82例

穴位針刺與手法推拿配合治療急性腰扭傷82例

尹新生

(常寧市中醫院湖南常寧421500)

摘要目的： 探討針刺穴位與手法推拿配合治療急性腰扭傷的療效。方法： 取穴針刺后溪、三間穴位，再加手法推拿配合治療，一日一次。結果： 82例中一次痊愈55例(67.0%)，兩次痊愈24例(29.2%)，三次痊愈3例(3.8%)，治愈率100%。結論：針刺穴位與手法推拿配合治療急性腰扭傷病療效確切 、方法簡便易行，值得在基層推廣應用。

關鍵詞急性腰扭傷;后溪穴；三間穴；針刺手法推拿

【中圖分類號】R244.1

急性腰扭傷是門診常見病之一。輕則腰部疼痛不敢俯仰轉側，重則強迫體經，痛苦難忍。2010年1月1日-2014年12月1日我們采用針刺穴位與手法推拿配合治療急性腰扭傷82例，收到滿意療效，現介紹如下。

1. 一般資料

本組82例中，男62例，女20例，年齡38-67歲，病程最長者7天，最短者半小時。能自己行走或扶杖就診者53例，需他人攙扶行走者19例，被他人抬來就診者10例。

2. 治療方法

取穴：后溪、三間，患者取坐位。后溪穴消毒后，患者微握拳，根據患者手掌寬度選用3-4寸毫針快速刺入后溪穴皮下，進而緩慢地邊捻轉邊提插進針，使針尖抵達三間穴。得氣后稍停片刻，觀察病人無暈針現象，再以瀉法行針5-10秒鐘，此時大部分病人腰痛會明顯緩解，不再畏于小幅度腰部活動。可先讓病人站起作小幅度擺腰活動，繼而由小到大作腰部旋轉、側彎、俯仰及蹲起動作，尤其要注意尋找并反復重復作針前所懼怕的動作或姿勢，直到腰部發熱、僵硬部位放松為止。最后令病人俯臥床上，在其腰椎棘突空間，椎旁及腰骶關節處尋找壓痛點，用右手拇指或掌根放在痛點上，先輕輕揉按，繼而在病人呼氣時以中等力量下壓，吸氣時下壓停止，如此松、壓共3-5次，拔出毫針，針眼棉球壓蓋，一日一次。

3. 結果

82例：一次痊愈55例(67.0%)，二次痊愈24例(29.2%)，三次痊愈3例(3.8%))治愈率100%。

4. 討論

足太陽之脈夾背抵腰，督脈貫行腰之正中。急性腰扭傷，病必傷及二脈，使二脈經氣運行受阻，氣血壅滯不通則痛。后溪穴屬手太陽，小腸經之"輸"穴，又為八脈交會穴之一，與督脈相通，同時，后溪所在之手太陽經與足太陽經之間存在著氣血傳注關系。故針刺后溪穴可通調督脈、足太陽膀胱經之經氣、調理氣血，從而達到止痛之目的。手太陰經絡與心調理氣血，從而達到止痛之目的。手太陽經絡與心，督脈通入于腦。心主神明，腦為元神之府，故針刺后溪穴還具有調整情志的作用，能減輕疼痛。情志異常、焦慮不安、肌肉緊張會加重疼痛間的惡性循環。三間穴為手陽明經主"輸"穴，流經為多氣多穴之脈，又在大椎處與督脈相通。故針刺三間穴調整全身氣血的運行[1]。另外，后溪、三間均為"輸"穴，輸主體重節痛，針刺二穴可治療因氣血阻滯所致的疼痛。總之，采用瀉法，一針兩穴，共使督脈、足太陽之脈經氣通利、氣血和調，腰痛減輕。在針刺過程中讓患者活動腰部并尋找針前所懼怕的動作或姿勢，反復重復，目的在于引招，促使已經激發的經氣向病所推至，共同使痛處氣血暢通，通則不痛。筆者認為針法及手法推拿按壓不失為治療急性腰扭傷的有效方法之一。因費用低且不受設備限制，值得推廣。

參考文獻

[1]石學敏.實用針灸學[M].北京：中國中醫藥出版社，2011:150-151.