寬筋藤的骨科臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

寬筋藤的骨科臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

廖國(guó)平孫德貴尹新生胡建華鄧芳文*

(湖南省常寧市中醫(yī)院湖南常寧421500)

關(guān)鍵詞寬筋藤；骨科；研究進(jìn)展

作者簡(jiǎn)介：廖國(guó)平(1987-)，主管藥師，碩士，研究方向：主要從事臨床藥學(xué)與醫(yī)院中藥制劑研究*通信作者:鄧芳文(1963-)，男，副主任醫(yī)師，研究方向：主要從事醫(yī)院管理與小兒內(nèi)科研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274

寬筋藤為防己科植物中華青牛膽屬植物中華青牛膽(Tinospora sinensis(Lour.)Merr)的干燥莖藤，別名亦為無(wú)地生須、青寬筋藤、伸筋藤、無(wú)地根、青筋藤、砍不死、打不死、軟筋藤。寬筋藤具有祛風(fēng)止痛和舒筋活絡(luò)等功效,主治風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損和跌打損傷等疾病。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)寬筋藤還能治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)僵硬、骨折術(shù)后和上肢痹癥等疾病。本文從其臨床應(yīng)用方面進(jìn)行綜述，旨在為后續(xù)研究新劑型與應(yīng)用提供參考。

1. 寬筋藤治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

秦渭志等[1]利用中藥離子導(dǎo)入配合曲安奈德關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。其中藥處方主要包含以下十二味藥材：寬筋藤、路路通、透骨消、當(dāng)歸、僵蠶、桂枝、威靈仙、牛膝、雞血藤、生草烏、蒼術(shù)、細(xì)辛，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中藥離子導(dǎo)入配合曲安奈德關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著，而寬筋藤是該中藥處方中的主藥，提示寬筋藤對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的治療效果。

2. 寬筋藤治療腰椎間盤(pán)突出癥

劉兆寧等[2]應(yīng)用自擬祛痰通絡(luò)湯(寬筋藤12g，當(dāng)歸、杜仲、木瓜、白芍、元胡、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、瓦楞子、膽南星、獨(dú)活、木通、地龍、川烏、制草烏各10g，乳香、沒(méi)藥各6g，三七粉3g)治療腰椎間盤(pán)突出證以及腎虛絡(luò)瘀的腰腿痛等證，取得顯著治療效果。

3. 寬筋藤治療關(guān)節(jié)僵硬

張漢深[3]應(yīng)用自擬活血舒筋熏洗方(寬筋藤、紅花、丹參、川芎、草烏、川烏、威靈仙、獨(dú)活、續(xù)斷、木瓜、海桐皮、川牛膝、三棱、莪術(shù)、蘇木、乳香、透骨草、伸筋草、芒硝等)熏洗配合手法治療53例損傷后膝關(guān)節(jié)僵硬患者，總有效率達(dá)81%，提示活血舒筋類(lèi)中藥熏洗配合手法治療損傷后膝關(guān)節(jié)僵硬具有較好的療效。

4. 寬筋藤治療骨折術(shù)后

陳美雄等[4]對(duì)39例踝關(guān)節(jié)骨折患者采用手法復(fù)位、石膏和夾板外固定，結(jié)合功能鍛煉和中藥熏蒸(寬筋藤、伸筋草、透骨草、雞血藤、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、沒(méi)藥、蘇木、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、牛膝、桂枝)等方法綜合治療。整復(fù)后X線攝片顯示：39例骨折端全部對(duì)位良好；固定時(shí)間為6~11周,平均為8周；骨折均愈合，臨床愈合時(shí)間為53~84 d。提示手法復(fù)位、石膏和夾板外固定，結(jié)合功能鍛煉和中藥熏蒸聯(lián)合治療踝關(guān)節(jié)骨折可獲得較好的療效。王理德[5]利用中西醫(yī)結(jié)合治療成人肱骨干骨折，發(fā)現(xiàn)利用四生湯(處方:寬筋藤、生大黃、生南星、生草烏、生川烏、威靈仙、透骨草、木瓜)結(jié)合肱骨交鎖釘內(nèi)固定法治療成人肱骨干骨折，療效較好，其中肱骨交鎖釘具有固定牢靠、手術(shù)創(chuàng)傷少、功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后配合中藥四生湯熏洗，可促進(jìn)骨折愈合。

5. 寬筋藤治療上肢痹癥

蔡親發(fā)[6]采用自擬二枝二藤湯(桑枝、桂枝、寬筋藤、海風(fēng)藤、姜黃、海桐皮、元胡、木瓜、白芍、甘草、全蝎、仙靈脾)治療55例上肢痹癥患者，治愈的為22例，有效的為30例，總有效52例，總有效率為95.00%，無(wú)效3例，無(wú)效率為5.00%。說(shuō)明采用自擬二枝二藤湯治療上肢痹癥的有較好的臨床療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

總結(jié)

綜上所述，寬筋藤在臨床上主要用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)僵硬、骨折術(shù)后和上肢痹癥等疾病，其療效確切，可外用內(nèi)服，非常常用。科研工作者應(yīng)該研究開(kāi)發(fā)更安全、方便使用的新劑型，充分發(fā)揮寬筋藤的藥用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]秦渭志，魏合偉，張志海.中藥離子導(dǎo)入配合曲安奈德關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎78例療效觀察[J]. 新中醫(yī)，2006，38(10):36-7.

[2]劉兆寧.祛痰通絡(luò)湯[J]. 廣西中醫(yī)藥，2004，27(3): 44.

[3]張漢深，張靈敏，張慧輝.活血舒筋熏洗方配合手法治療損傷后膝關(guān)節(jié)僵硬療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2010，31(8): 997-8.

[4]陳美雄，李崢嶸，梁明章.旋后外旋和旋前外旋型踝關(guān)節(jié)骨折的臨床觀察[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，24(6):456-8.

[5]王理德，黃黎，趙柏明，等.中西醫(yī)結(jié)合治療成人肱骨干骨折41療效觀察[J]. 新中醫(yī)，2005，37(10): 59-60.

[6]蔡親發(fā).自擬二枝二藤湯治療55例上肢痹癥的療效評(píng)價(jià)[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，14(4): 97-8.