臨床營養學科的現狀與存在問題

臨床營養學科的現狀與存在問題

佐克亞古力·肖克提

(新疆克拉瑪依市克拉瑪依區天山路街道社區衛生服務中心新疆克拉瑪依834000)

摘要營養治療在發達國家屬于一種規范的治療行為，而且營養治療在治療過程中具有十分重要的作用。對患者實施合理以及科學的營養治療能夠使患者機械通氣時間和院內感染的發生得到有效的減少，并且使患者的疾病治愈率得以提升。然而目前我國的臨床營養學課程在著較多的問題，再加上缺乏臨床營養人才，而且在營養治療水平影響評以及營養診斷等很多方面比較落后，使得臨床營養學科的發展受到了極大的制約。

關鍵詞臨床營養；營養診斷；營養治療

【中圖分類號】R151

我國由于沒有清楚的認識到臨床營養學科的作用，再加上缺乏嚴重滯后的相關法規和政策、較低的營養評價和營養診斷技術水平、較為落后的營養產業規模，因此造成我國的臨床營養學科存在著發展緩慢，呈現出總體水平較低以及學科水平參差不齊的嚴重問題，而且相對于整體醫療水平的發展而言，臨床營養治療的長期落后極大的制約了我國醫療服務的發展。

1. 較低的營養診斷和治療水平

我國臨床營養現在面臨著非常關鍵的一個問題就是住院患者的營養不良。營養不良會導致患者的機體抵抗力不斷的下降，同時會導致不斷增多的死亡率和并發癥，提升了患者的醫療成本，延長了患者的住院時間。采用早期營養干預的方式能夠使外科危重病人發生感染性并發癥的幾率得以有效的降低，經過營養強化治療之后也可以顯著地降低患者的院內感染率。營養治療還能夠對藥占比及醫療支出進行有效控制，并且可以促進床位周轉率的極大提升[1]。

與此同時，正確的營養診斷是對患者實施臨床營養治療的前提，現在住院常規檢查的要求就是篩查和評估住院患者的營養狀態，現在很多醫院都采用臨床評價膳食調查以及人體測量的方式進行營養診斷，這些診斷方式具有非常低的效率，而且很難將系統的可靠的信息提供給臨床醫生，因此使得我國臨床營養學科的發展受到了嚴重的制約。除此之外，低下的臨床營養整體治療水平以及落后的方法也阻礙了我國臨床營養學科的發展[2]。

2. 阻礙我國臨床營養學科發展的因素

2.1 臨床營養學科管理相關法規的缺乏

由于受到各種原因的影響，現在仍然是由總務部門或者后勤部門管理營養科，并沒有明確的職能歸屬，導致我國的營養科管理中存在著非常混亂的現象。在市場經濟的不斷發展中，誕生了后勤社會化的現象，這樣很多醫院都是由社會化的公司直接經營營養食堂，這些食堂工作人員對營養知識根本沒有具備充分的了解，再加上其具有較低的素質，因此嚴重的沖擊了營養科治療飲食，導致很多醫院很難有效地開展飲食治療[3]。

2.2 醫用食品相關法規的缺乏

現在世界上很多發達國家都具備了醫用食品規范，然而這一類的規范目前在我國仍然沒有建立起來。與此同時，我國并不具備科學合理的醫用食品定義，而且在臨床營養制劑以及用食品方面也沒有相關的法律法規，沒有對其進行專門的科學的分類，所以現在很多臨床營養制劑只能通過普通食品或者藥品的方式在市場進入，然而很多臨床營養制劑并不屬于保健食品或者普通食品，也不屬于真正意義上的藥品，所以在生產注冊的時候經常會出現非常尷尬的情況[4]。

3. 有待提升的臨床診斷技術與產業水平

與世界發達國家比起來，我國仍然存在著比較落后的臨床營養診斷技術，不僅具有較少的臨床營養產品品種，而且還具有較低的標準化、系統化和系列化的程度，使得我國臨床營養學科建設的發展受到了嚴重的制約[5]。首先我國具有較少的臨床診斷產品品種，在我國只有四十余種上市的臨床營養診斷產品，而且很多醫院都采用臨床評價、膳食調查以及人體測量等比較落后的方式進行營養診斷，這樣就使得我國臨床營養學科的發展受到了嚴重的制約。與此同時，我國還存在營養診斷指標陳舊以及診斷技術落后的情況，導致大部分的臨床醫生在診斷的時候只能單純的依靠自身的經驗，這樣就使得醫療風險得以增加。

綜上所述，在我國的臨床營養學科中嚴重滯后的相關法規和政策、較低的營養評價和營養診斷技術水平、較為落后的營養產業規模等各種問題。因此現在提高醫療保障水平的非常關鍵的一個問題就是如何解決制約臨床營養學科發展的瓶頸問題。

參考文獻

[1]陳艷秋，孫建琴，宗敏，等. 住院病人營養不良患病率調查與分析[J]. 腸外與腸內營養，2011, 13(1):29-32.

[2]王艷，蔣朱明，于康. 臨床營養的經濟學研究進展[J]. 臨床藥物治療雜志，2012, 7(6):43-46.

[3]柴巍中，趙爾萍. 中國營養師的現狀、需求與發展前景[J]. 中國食物與營養，2014, 10(9):8-11.

[4]盧宏麗. 臨床營養支持治療的現狀. 進展及存在的問題[J].中國藥物與臨床，2013, 8(1):63-64.

[5]翟青，朱斌，安國華，等. 腸外營養制劑的應用現狀及發展趨勢[J]. 中國藥房，2013, 16(11):862-864.