失獨家庭養老困境及對策研究

劉曉敏　譚青　王淑娉

摘 要：通過分析失獨家庭的養老現狀，指出失獨家庭在監護人問題、政府購買服務、養老保險、養老服務模式的選擇存在的困難，并提出相應的解決對策，希望能讓失獨家庭老年父母過上幸福、美滿的晚年生活。

關鍵詞：失獨家庭；困境；對策；養老

中圖分類號：F840 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）01-0052-02

失獨家庭是指因為獨生子女因病去世或遭遇意外事故等原因而行成的計劃生育家庭。全國第六次人口普查和《2010中國衛生統計年鑒》數據顯示，2010年全國總人口約為1 370 536 875人，15～30歲的獨生子女總人數約為1.9億，這一年齡段的年死亡率為萬分之四，有專家估算，目前全國至少100萬個“失獨”家庭，每年新增7.6萬個[1]。

一、失獨家庭養老照料現狀分析

失獨家庭老年父母由誰來養老送終已逐漸成為一個社會問題。近年來，各級政府十分關心失獨家庭這一特殊群體，先后出臺了相關的扶助政策。2007年，國家人口計生委、財政部出臺了《全國獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點方案》，2008年湖南省計生委出臺了《湖南省計劃生育家庭特別扶助制度》。各地也積極探索失獨家庭幫扶措施，以湖南省株洲市蘆淞區為例。一是落實幫扶措施。對女方在49周歲以上的失獨家庭，在國家規定的特別扶助金發放標準的基礎上，適度提高了失獨家庭特別扶助金標準，以家庭為單位對失獨家庭建立了獎扶檔案。計生部門在傳統節日對失獨家庭進行走訪慰問，對符合條件的失獨家庭購買了計生家庭意外傷害保險。與民政部門聯手，對有領養意愿的失獨家庭，優先提供收養機會，并提供相關便捷服務。對于有再生育意愿和能力的失獨家庭，告知相關政策，并提供免費孕前優生檢查和人工受精、試管嬰兒等相關知識。二是成立志愿者服務隊伍。蘆淞區成立由計生協會團體會員單位代表、基層黨員干部、計生工作信息員、門棟長、協會會員等各類人員組成人口計生志愿者服務隊伍，深入開展失獨家庭親情牽手、結對幫扶，定期到失獨家庭探訪，幫助他們解決生活中的困難，給予生活關懷和精神慰藉。有的社區為失獨家庭購買了“一鍵通”手機，失獨家庭有困難或急需幫助時按下手機上的對講鍵，就可以與社區相關聯系人直接通話，工作人員就會及時上門給予幫助和救援。同時每月在手機上發送健康、生活服務等信息，盡量給這些家庭提供便利。三是開展失獨家庭心理關懷行動。聘請專業的心理咨詢師為失獨家庭開展心理疏導服務，為服務對象提供專業的心理疏導。

失獨家庭成員大多50歲以上，隨著他們年齡的增長，其勞動能力、可獲取收入隨之降低，其機體功能也會逐漸老化，他們的養老需求將會達到一個峰值。失獨家庭“老有所養、老有所依”的養老保障問題亟待解決。養老服務模式主要包括居家養老、機構養老和社區養老，居家養老是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。機構養老是指老年人居住在敬老院、福利院、養老院、老年公寓、護老院等地方，并由這些機構提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務。社區養老是指老年人居住在家中，通過對社區的科學組織管理，以社區為中心，各種社會養老力量以社區為依托向老年人提供社會化的養老服務[2]。目前國內的養老服務主要包括居家養老和機構養老兩種模式。

二、失獨家庭養老的思考與建議

（一）監護人問題

通過對一些失獨家庭的了解，在有自主活動能力的時候他們多會選擇居家養老，在喪失自主活動能力以后多會選擇機構養老。但在機構養老時會遇到“沒有監護人簽字，就不能入住養老機構”的困境，即使是在家養老，將來也存在無人送終的問題。同樣，失獨家庭老年父母需要手術時也存在無子女簽字的問題。因而為失獨家庭尋找監護人已成為必須解決的現實問題。

2013年7月1日起實施的《老年人權益保障法》第26條規定：“具備完全民事行為能力的老年人，可以在近親屬或者其他與自己關系密切、愿意承擔監護責任的個人、組織中協商確定自己的監護人。老年人未事先確定監護人的，其喪失或者部分喪失民事行為能力時，依照有關法律規定確定監護人，監護人將依法承擔監護責任。”城鎮“三無”老人（指城鎮居民中無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者其贍養人和扶養人確無贍養或扶養能力的60周歲及以上老年人）和農村“五保”老人（是指農村居民中由政府保食、保穿、保醫、保住、保葬的缺乏勞動能力又缺乏生活來源的老人）的養老問題由政府托底并承擔贍養責任[3]。建議對于失獨家庭給予同樣的政策支持，無近親屬的失獨家庭老年父母可事先確定監護人，沒有合適人選的老年人由街道（鄉鎮）或民政部門承擔監護之責。政府應明確失獨家庭的監護主體，才能負責好他們的養老、醫療簽字以及身后財產處理等事項。并建議完善立法，以法律法規的形式對相應的責權進行規范。

（二）政府購買服務

居家養老的失獨家庭老年父母常會遇到生活照料、疾病護理等需要扶助卻無人照料的問題。因而對于他們可推進“政府購買服務”，所謂的政府購買服務指的是政府在社會福利的預算中拿出經費，通過公開招標、定向委托、邀標等形式將原本由自身承擔的公共服務轉交給社會組織、企事業單位履行[4～5]。

雖然“政府購買服務”作為一種創新的社會治理機制在中國還處在不斷探索實踐中，但其完善了服務對象社會支持系統，引進了社會工作專業理念、技巧和方法，可以促進失獨家庭幫扶工作的系統化、專業化合精細化發展[6]。這里所指的“政府購買服務”主要提供生活照料、家政服務、醫護保健和安全援助等。建議對于有特殊照料需求的失獨家庭老年父母，由政府為其購買居家養老服務。“政府購買服務”其實也是一種經常性探訪行為，服務人員可以及時動態了解失獨家庭多方面情況，減少失獨家庭老年父母在家里出現人身安全意外。同時，對于“政府購買服務”需明確購買服務的崗位職責，并建立健全定期考核機制，保持“政府購買服務”的可持續發展，才能讓“政府購買服務”真正服務到位。

（三）建立綜合保險

針對失獨家庭的經濟支持，需要為他們建立一種長效的養老保障機制，這種機制的實質是國家運用公共財政政策，對失獨家庭給予一定的扶助，并可起到很好的示范效應。經濟支持除了提高失獨家庭特別扶助標準、報銷醫保自付比例部分等措施外，還可考慮建立失獨家庭綜合保險制度，引入商業保險，險種可涵蓋多種責任險和意外險，并完善保險理賠，努力為失獨家庭的養老服務解決后顧之憂。同樣也可以為獨生子女家庭設置相關保險，預防因為可能的“失獨”所帶來的風險。加大對失獨家庭的經濟支持需要雄厚的資金做后盾，完全依靠國家出資可能不太現實，可以借助養老產業的發展，充分挖掘社會各界多方渠道籌集資金。

（四）因地制宜構建多樣化的養老服務模式

各地可根據自身經濟發展情況選擇發展與之適應的養老服務模式，譬如在經濟發達、社區功能完善的一二線城市，可大力發展社區養老。社區養老是介于居家養老和機構養老中間的一種養老服務模式，這種服務模式的特點在于：老人可以住在自己家里，在繼續得到家人照顧的時候，由社區的有關服務機構和人士為老人提供心理輔導、生活照料、疾病護理等上門服務或托老服務。考慮到失獨群體的心理和經濟狀況，對于失獨群體而言社區養老是較為可行的養老方式，但前提必須是該社區的配套齊全、功能完善[7]。在經濟欠發達地區還是需要重點發展居家養老和機構養老。

構建完善的失獨家庭養老保障體系絕非一日之事，但我們相信在政府、社會的大力支持下，通過政策完善、資金保障、社會動員，就一定能讓失獨家庭老年父母過上幸福、美滿的晚年生活。

參考文獻：

[1] 方曙光.社會支持理論視域下失獨老人的社會生活重建[J].國家行政學院學報，2013，（4）：104-108.

[2] 丁甜.中國城市社區養老研究[D].武漢：華中師范大學，2012：8-10.

[3] 李新濤.完善養老法律制度切實保障老年人權益—訪全國人大內務司法委員會內務室主任于建偉[J].中國社會工作，2013，（2）：11-13.

[4] 羅觀翠，王軍芳.政府購買服務的香港經驗和內地發展探討[J].學習與實踐，2008，（9）：125-130.

[5] 徐家良，趙挺.政府購買公共服務的現實困境與路徑創新：上海的實踐[J].中國行政管理，2013，（8）：27-30.

[6] 宋國愷.政府購買服務：一項社會治理機制創新[J].北京工業大學學報（社會科學版），2013，（6）：10-16.

[7] 杜娜.失獨群體社區養老現狀研究與對策[J].科技資訊，2013，（19）：239-240.

[責任編輯 陳麗敏]