探討護理干預在介入治療輸卵管堵塞再通中應用的臨床效果

江阿

(西藏自治區藏醫院 西藏 拉薩 850000)

輸卵管阻塞具有較高發生率，其為導致患者出現愛你不孕的主要因素，占所有因素的20-40%，影響患者生活質量。伴隨醫學技術的發展，輸卵管堵塞治療效果較為理想，給患者帶來的損傷小且術后恢復快，被廣大患者接受。在對患者治療時給以相應的護理措施可提高臨床治療效果，降低患者并發癥發生率，促使患者早日康復。為了解護理干預在介入治療輸卵管堵塞再通中應用的臨床效果進行研究，如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取58例輸卵管堵塞再通患者，通過口服和外用藥物治療后均沒有懷孕。根據護理方法將其分為兩組，其中，觀察組29例，年齡為21-40歲(30.52±5.01)歲;不孕時間為1-8年(4.51±1.02)年;7例為單側阻塞，22例為雙側阻塞;對照組29例，年齡為22-41歲(31.11±6.23)歲;不孕時間為2-8年(5.03±1.15)年;8例為單側阻塞，21例為雙側阻塞。選取研究對象年齡、不孕時間和阻塞狀況等基本資料相比差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組:常規護理措施，術前術中護理，幫助患者做好術前術中檢查，了解患者是否有藥物過敏史，告知患者手術方法、應注意事項和可能出現的并發癥，做好藥品和器械準備，觀察患者脈搏、呼吸和血壓。術后護理，觀察患者是否出現腹痛和碘過敏等癥狀，對于出現異常現象的患者，應在第一時間告知主治醫生并對癥處理。

1.2.2 觀察組:護理干預措施，在常規護理措施基礎上給以患者護理干預措施，①心理護理干預，患者入院后面對的護理人員和主治醫生均為陌生人，因此，其會出現疏離感，同時加上疾病帶來的痛苦，其心理較為脆弱。此時，護理人員應主動熱情的同患者交流溝通，為患者及其家屬介紹病區環境，讓其在短時間內熟悉醫院環境，提高治療依從性。②術中護理干預措施，除了為患者介紹手術方法、應注意的事項和觀察生命體征等，針對極度緊張的患者，還應給以其相應的護理措施，舒緩壓力，指引其深呼吸，放松心情等。③術后護理干預措施，術后對患者進行為期半個小時的觀察，通過局部熱敷方法緩解腹痛癥狀，術后觀察陰道出血狀況，避免粘連，盡可能早的讓患者翻身和下床活動，同時做好相應健康工作，告訴患者1個月內禁止盆浴和性生活，3個月內避免懷孕，讓患者做好個人衛生，保持陰道部位清潔。除此之外，還應讓患者學會測量自身基礎體溫，提高受孕成功率。

1.3 觀察指標［1］

對不同組別患者輸卵管再通率、并發癥發生率和對護理質量總評分進行密切觀察，根據我院自行擬定的護理質量滿意調查表對患者進行調查，其內容包含病房環境、服務態度、服務及時性、管理規范性和綜合素質，分別為15分、25分、25分、20分和15分，總分為100分，得分越高患者對護理質量越滿意。

1.4 統計學處理

研究選取對象資料用SPSS18.0統計學軟件處理，正態計量資料以"±s"表示，t檢驗。計數資料以例數(n)表示，為X2檢驗;P＜0.05為無顯著差異性。

2.結果

2.1 兩組患者輸卵管再通率和并發癥發生率相比

觀察組患者輸卵管再通率顯著高于對照組患者(93.10%和55.17%)，但并發癥發生率顯著低于對照組患者(3.45%和24.14%)，差異有顯著性(P＜0.05)，見表1:

表1 兩組患者輸卵管再通率和并發癥發生率相比［n(%)］

2.2 兩組患者對護理質量總評分對比

觀察組患者對護理質量總評分顯著高于對照組患者，差異有顯著性(P＜0.05)，見表2:

表2 兩組患者對護理質量總評分對比(分)

3.討論

通過臨床研究顯示，不孕癥患者發病率約8%，給患者健康和其家庭帶來巨大痛苦，嚴重的威脅患者家庭和諧。臨床上，導致患者出現不孕的因素較多，輸卵管堵塞致使患者排卵出現障礙，為導致不孕重要因素。80%患者可通過非手術方法再通輸卵管，在介入領域中，輸卵管再通術有十多年歷史，特別是在診斷和治療輸卵管阻塞時效果顯著。其主要是通過患者陰道、宮頸、子宮和子宮角將輸卵管導管插入輸卵管中實施輸卵管選擇性造影，通過導絲復通對堵塞的輸卵管進行分離，改善患者臨床癥狀。同時，該手術具有較高的臨床治療依從性，操作簡單、安全，在治療時給以患者科學護理措施，提高手術效果。護理干預措施針對患者生理和心理特點進行術前、術中和術后護理措施，加強對患者心理護理和健康宣教，同患者及其家屬保持良好溝通，穩定其不良情緒，給以其一定幫助，獲得患者信任，為手術治療提供最佳的心理狀態。術后，為患者科普關于輸卵管堵塞的健康知識，并告知其應注意的事項，改變之前不正確的生活習慣，降低復發率［2］。綜上所述，護理人員在對輸卵管堵塞再通患者護理時護理干預措施獲得良好效果，提高患者生活質量和對護理質量總評分。

［1］李梅清，張群峰，周靜，等.介入治療結合紅藤治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析［J］.當代醫學，2013，19(36):5-7.

［2］葉小慶.介入治療輸卵管堵塞再通中應用針對性護理對提高再通率、改善生存質量的作用［J］.中國現代藥物應用，2015，9(5):210-211.