護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析

金香蘭

(吉林省延吉市中醫院吉林省延邊中醫醫院內鏡室 吉林 延吉 133000)

消化性潰瘍(PU)包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，是一種較為最常見的消化系統疾病。據報道，由于近年人們心理壓力的增加，導致PU疾病患病人數逐漸增多。PU疾病是一種常見的慢性消化系統疾病，具有發作與緩解相交替的特點，發作期間可極大降低人們的生活質量。該疾病的發病因素較多，包括心理壓力較大、酗酒、抽煙、濫用藥物、家族遺傳、Hp感染等原因。患者通常表現上腹具有節律性、周期性的疼痛。臨床一般將三聯療法應用于PU疾病治療，再采取適當的護理干預。可見，探究PU疾病治療中的有效護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究將2013年6月-2015年4月期間來我院就診的100例PU患者作為觀察對象，具體報道如下:

1.資料方法

1.1 一般資料

本次研究將2013年6月-2015年4月期間來我院就診的100例PU患者作為觀察對象，全部的PU患者Hp感染都呈現陽性，依據護理方式不同劃分為實驗組(52例)、參照組(48例)。實驗組的52例患者中，28例為男性患者，22例為女性患者;最小年齡為19歲，最大年齡為63歲，平均(37.8±3.2)歲;16例復合性潰瘍，22例胃潰瘍，14例十二指腸潰瘍。參照組48例患者中，25例為男性患者，23例為女性患者;最小年齡為21歲，最大年齡為64歲，平均(39.4±2.9)歲;15例復合性潰瘍，20例胃潰瘍，13例十二指腸潰瘍。可見，兩組患者在潰瘍類型、年齡等資料上十分接近，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者口服奧美拉唑20mg每天兩次，果膠鉍150mg每天三次，阿莫西林1.0g和克拉霉素0.5g每天兩次，參照組給予常規護理，實驗組基于參照組，給予優質護理，具體操作如下:

①常規護理

護理人員應告知患者在治療期間保持樂觀的情緒對治療消化性潰瘍的重要性，指導患者保持生活的規律性，勞逸結合，保證充足的睡眠和休息。

②飲食護理

護理人員應告知患者在治療期間，注意合理的膳食，養成良好的飲食習慣，應定時進食，以維持正常的笑話活動的節律，潰瘍活動期間，宜以少量多餐的方式逐漸增加飲食，飲食不宜過飽，選擇營養豐富、易于消化的食物，癥狀較重的患者以面食為主，忌酸辣、濃茶、咖啡、生冷等刺激性食物，患者在治療期間應戒煙酒，保證治療的有效性。

③服藥護理

護理人員在患者治療期間應指導患者嚴格按照醫囑進行服藥，不可隨意增減藥物的種類和劑量，護理人員應在每天服藥的時間及時提醒患者服用藥物。

④個人衛生指導

患者入院后，將相同病種的患者安排在同一病室。告知患者幽門螺桿菌感染主要是通過糞便-口、口-口途徑傳染，使患者意識到保持個人衛生的重要性，叮囑患者大小便在固定的容器內，經過消毒處理后再排入廁所下水道。護理人員注意對患者病房內的洗手間和便器進行日常的消毒處理，鼓勵患者在飯前便后吸洗手，注意個人衛生。對于患者吃剩的食物，用過的餐具、嘔吐物等，都應進行相應的消毒處理。指導患者定期更換牙刷，對悉數用品經常進行消毒，防止幽門螺桿菌的傳播［1］。

⑤出院指導

在患者出院時，護理人員應囑患者按時服用根除幽門螺桿菌的藥物，停服非甾體類抗炎藥，以消除消化性潰瘍的病因，定期復查，及時發現和處理并發癥。

1.3 療效評判標準

經三聯療法的治療后，比較兩組的療效。痊愈:全部的癥狀完全消失，潰瘍愈合或者無痕愈合，Hp消除。患者治療顯效;患者主要癥狀消失，潰瘍達到愈合期，Hp根除。患者治療有效，患者各項癥狀均有所減輕，潰瘍達到愈合期，Hp減少。無效:各種臨床癥狀都無明顯好轉，甚至病情惡化［2］。

1.4 統計學方法

本次研究的全部結果均由軟件SPSS17.0處理得到，采用%表示計數資料，通過X2的檢驗;采用P＜0.05表示對比結果具有顯著差異。

2.結果

由表1可知，實驗組顯效、有效、無效的例數分別為36例(69.23%)、13例(25.0%)3例(5.77%);參照組顯效、有效、無效的例數分別為18例(37.5%)、23例(47.92%)9例(18.75%)。實驗組的護理有效率94.23%明顯優于參照組的81.25%，對比結果具有顯著差異(P＜0.05)。

治療結果表明，觀察組患者治療效果顯著優于對照組，詳情見表1

表1 對比兩組的護理效果(n，%)

3.討論

消化性潰瘍在臨床上具有容易發作的特點。該病的發病原因十分復雜，既有生物因子引發該種疾病，也有生活習慣導致該病癥的產生。當然，還有的患者可因社會心理因素如緊張、精神創傷以及情緒等狀態等引發消化性潰。該病臨床治療維持的時間較短，完全愈合的潰瘍后，再生粘膜上皮組織具有較強的防御能力。臨床上不用的潰瘍愈合治療導致潰瘍復發概率也不相同。在治療消化性就潰瘍中，如何根除Hp感染是治療潰瘍的關鍵性因素。臨床上采用的三聯何用藥物治療消化性潰瘍具有良好的臨床效果［3］。

本次研究將2013年6月-2015年4月期間來我院就診的100例PU患者作為觀察對象，依據護理方式不同劃分為實驗組、參照組。參照組給予常規護理，實驗組給予優質護理，對比兩組的護理有效率。觀察結果表明，實驗組的護理有效率94.23%明顯優于參照組的81.25%，對比結果具有顯著差異(P ＜0.05)［4］。

手術室護理工作較為復雜，護理人員應該細致的對患者進行相應的護理，本文探討旨在應用細節護理來消除患者的焦慮以及恐懼心理，從而使患者能夠以輕松信任的心態來配合醫生來完成手術，為患者提供一個舒適的治療環境，幫助患者更好的進行手術治療以及術后恢復，細節護理已經從一種護理策略向一種護理理念轉變，為患者的治療與康復提供人性化服務［5］。

本文通過對比兩組患者焦慮抑郁狀況，結果發現，實驗組中焦慮和抑郁情況明顯低于對照組，表明在手術室護理中應用細節護理可以大大緩解患者的不良情緒，對提高手術效果具有重要作用。

因此，采用出院指導、飲食護理、個人衛生指導等優質護理應用于治療PU患者，可明顯提高護理有效率，值得臨床推廣和應用［6］。

［1］李洪焱;聯合小劑量抗焦慮、抗抑郁藥物輔助治療消化性潰瘍的臨床研究［J］;重慶醫學;2011年11期

［2］羅偉香，朱惠明，黃勛，王立生;內鏡下鈦夾封閉治療胃十二指腸急性穿孔的護理22例［J］;中國實用護理雜志;2004年21期

［3］許志霞;盧曉來;姚蘭英;蘇艷彬;李志丹;胃潰瘍的內鏡下診斷及護理體會［J］;中國現代藥物應用;2009年09期

［4］俞惠敏;諸景輝;幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的治療及護理效果［J］;世界華人消化雜志;2014年15期

［5］張彩霞;新型護理模式在消化性潰瘍治療中的應用效果觀察［J］;中國醫學工程;2015年02期

［6］施偉泓;淺議消化道潰瘍的臨床藥物治療［J］;亞太傳統醫藥;2009年05期