大內(nèi)科臨床思維在消化疾病診治中的應(yīng)用

周彥彬

(沂南縣馬牧池中心衛(wèi)生院 山東 臨沂 276315)

消化疾病是一類常見疾病，它包含食管、腸、胃、肝膽、腸系膜等部位的疾病，臨床常見的有食管癌、消化性潰瘍、胃炎、胃癌、胰腺炎、消化道出血等，疾病表現(xiàn)大多為惡心、反酸、嘔吐、腹痛、便秘等。大內(nèi)科范圍相對(duì)較廣，包含呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，大內(nèi)科思維具有一定的整體性，為探究大內(nèi)科臨床思維對(duì)消化疾病診治的影響，從而為臨床提供借鑒與依據(jù)，本院對(duì)2013年7月-2014年11月收治的254例消化疾病患者的資料進(jìn)行分析，根據(jù)治療結(jié)果比較探究大內(nèi)科臨床思維在消化疾病診治中的應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2013年7月-2014年11月收治的254例消化疾病患者作為研究對(duì)象，平均年齡39歲，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對(duì)兩組患者采取不同治療模式，對(duì)照組給予普通臨床治療，實(shí)驗(yàn)組按大內(nèi)科臨床思維進(jìn)行診治，令內(nèi)科專家初步診斷患者所患疾病，再同消化內(nèi)科臨床醫(yī)生綜合治療意見，行相關(guān)檢查后進(jìn)行治療。記錄臨床治療效果，并調(diào)查患者的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組消化疾病患者治療結(jié)果比較 在研究對(duì)象254例消化疾病患者中，127例實(shí)驗(yàn)組患者消化疾病治愈為77.17%，顯效14.96%，未愈7.87%，總有效果率92.13%，對(duì)照組患者消化疾病治愈為57.48%，顯效29.92%，未愈12.60%，總有效果率87.40%，實(shí)驗(yàn)組疾病治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1.對(duì)消化疾病的治療結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為93.7%，對(duì)照組滿意度為80.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2.

表1 254例患者治療結(jié)果比較

表2 患者對(duì)疾病治療的滿意度

3.討論

消化疾病在現(xiàn)代生活中屢見不鮮，自古民以食為天，飲食是一種生活必須也是一種享受，但也是由于吃的問題導(dǎo)致許多消化疾病［1］，隨著飲食的多樣性不斷發(fā)展，消化疾病也越來越多，而消化疾病又是大內(nèi)科疾病的一個(gè)重要分支，是一個(gè)個(gè)體，更是一個(gè)整體的一部分，影響著其他系統(tǒng)，同時(shí)也被其他系統(tǒng)影響。大內(nèi)科臨床思維是一個(gè)建立在各個(gè)系統(tǒng)之上的整體思維模式，對(duì)內(nèi)科各種疾病的診斷治療都具有一定的作用，本院對(duì)2013年7月-2014年11月收治的254例消化疾病患者的資料進(jìn)行分析，探究消化疾病診治中大內(nèi)科臨床思維的應(yīng)用［2］。

表1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)對(duì)象共254例，實(shí)驗(yàn)組患者有98例治愈，19例顯效，10例未愈，總有效果率92.13%，對(duì)照組患者有73例治愈，38例顯效，16例未愈，總有效果率87.40%，實(shí)驗(yàn)組患者消化疾病治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表2得出，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的滿意度為93.7%，對(duì)照組滿意度為80.3%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨著疾病種類的細(xì)化，疾病的方向性漸漸清晰，一般具有消化系統(tǒng)癥狀的疾病就會(huì)在消化內(nèi)科就診，但不代表該疾病只涉及消化內(nèi)科，一般會(huì)與其他科有一定的關(guān)聯(lián)，這個(gè)時(shí)候就需要患者的主治醫(yī)生具有一定的大內(nèi)科水準(zhǔn)，從而避免誤診、漏診，同時(shí)利于消化疾病的治療。在臨床診斷治療消化疾病中，注意合理加入大內(nèi)科臨床思維，綜合分析更加有利于臨床判斷［3］。

綜上所述，消化疾病是內(nèi)科疾病的一種，但病變部位是人整體的一部分，和臟腑之間相互關(guān)聯(lián)，每一個(gè)系統(tǒng)都會(huì)互相影響，而大內(nèi)科臨床思維本身具具有一定的整體性，在消化疾病的診治中應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維可提高疾病的治療效果，有利于臨床周全考慮，本研究實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，臨床上應(yīng)充分合理應(yīng)用大內(nèi)科思維進(jìn)行對(duì)消化疾病的臨床治療［4］。

［1］晏子蘭.大內(nèi)科臨床思維在消化疾病診治中的應(yīng)用［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，06:100-101.

［2］詹華奎，李艷，畢榕，羅梅，張新霞.加強(qiáng)內(nèi)科病案討論 提高臨床思維能力［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，2012，02:4-6.

［3］張日恒.大內(nèi)科臨床思維在消化疾病診治中的應(yīng)用探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，17:3992-3993.

［4］許銀.大內(nèi)科臨床思維在消化疾病診治中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2013，02:536-537.