全力推進執業藥師在醫院藥房工作的作用

楊新齡

(山西省晉中市介休市人民醫院藥劑科 山西 介休 032000)

1.發展和提升執業藥師的主要能動性

在醫院的職責正好順應這一新的模式，他們是通過嚴格規范的考試被認定的，學習和掌握了藥學專業知識和技能，熟悉并很好的執行藥品法律法規，不斷參加繼續教育培訓，他們是藥學人員的中堅力量，醫院藥房工作需要他們利用好藥物資源，更好的服務于患者，從而為醫院臨床提供科學完善的藥學服務，提升醫院的整體醫治水平。

2.執業藥師在醫院藥房工作中發揮重大作用

2.1 人事部與國家藥品監督管理局聯合頒布新修訂的《執業藥師資格制度暫行規定》要求執業藥師在執業范圍內對藥品質量的監督和管理。［1］。醫院藥房的藥品從采購，驗收，儲存，調劑，臨床使用等一系列工作，都離不開執業藥師對藥品質量的監督和管理，貫徹實施新版GSP，GMP 等的規定。藥品是特殊商品，醫院執業藥師嚴把藥品質量關，遵守職業道德，忠于職守，提高藥品安全水平，保障藥品的質量，保證患者用藥安全、有效。

2.2 執業藥師的職責就是認真審核處方并監督調配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展治療藥物的監測及藥品療效的評價等臨床藥學工作［1］。醫院藥房工作中，審核處方很關鍵，是處方調配工作的首要環節，對確保處方的正確調配及患者安全用藥是至關重要的，通過審核處方可以糾正不合理用藥，其中包括(1)做皮試的藥品，處方醫師應注明;(2)處方用藥與臨床診斷要相符;(3)劑量用法要正確，不可超量;(4)選用劑型與給藥應合理;(5)不可有重復給藥現象;(6)對有配伍禁忌的藥物要提出并拒絕調劑等等及其他用藥不適宜情況。這項工作是技術性要求很高、責任性較強的工作。執業藥師不僅要有較全面的藥學知識，對所用藥品的理化性質、藥理毒性，適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、注意事項等內容都要全面熟悉并掌握。處方中書寫藥品名稱要求使用通用名，現在臨床醫師為了簡便書寫，經常使用藥品商品名，執業藥師必須熟悉成分相同而商品名不同的藥品，以防患者重復用藥。再者由于藥品市場競爭激烈，利益驅動等因素醫師濫用藥物時有發生，執業藥師審核處方必須認真仔細，對不合理處方拒絕調配，從而抵制醫師不良用藥行為，提高臨床治療作用。執業藥師監督調配處方時應嚴格要求調劑人員，必須執行處方"四查十對"制度，特殊藥品按照規定特殊管理。確保無誤后方可調配，以保證發藥質量。除此之外，執業藥師對臨床藥學的開展和提升起到了非常重要的促進作用。如今隨著社會的發展和全民健康意識的不斷提升，人們對臨床藥學模型轉型已迫在眉睫，執業藥師他們是藥學崗位的中間力量和學術骨干，他們憑借全面系統的專業知識，監督指導臨床合理用藥，積極與醫師溝通臨床用藥情況，參與臨床查房、會診和病例討論，為醫生提供藥物治療建議，特別是從專業方面配合幫助醫師優選藥物，提供藥學信息，以提高治病療效，杜絕和避免不合理用藥造成的危害;再有收集藥品不良反應報告，協助配合醫師處理好藥物過敏等現象。

2.3 醫院藥房執業藥師在一線窗口工作，要正確指導患者合理用藥，介紹藥物的使用方法，服藥期間的注意事項，面對面解答患者藥療中遇到的用藥疑問和咨詢，幫助患者正確解讀藥品使用說明書，使患者科學，合理，安全用藥。并在藥房設立藥品信息咨詢窗口，在藥房附近開設合理用藥知識宣傳專欄，向患者及其家屬進行合理用藥教育，宣傳不合理用藥危害。［4-5］

醫院藥房是服務患者的窗口，是醫院藥學部門的重要平臺，藥學服務的發展離不開醫院藥房執業藥師的工作，醫院領導應重視執業藥師的培養，鼓勵和發展他們的作用，促進醫藥平衡持續健康發展。

［1］ 人事部，國家藥品監督管理局人發{1999}34 號發布 執業藥師資格制度暫行規定.

［2］ 曾任杰.現代醫療機構管理新概念［J］.中國藥房，2001，12(11):655 -656.

［3］ 央清.對我國實施醫師多點執業的思考［J］.中醫藥管理雜志，2010，40(9):69 -72.

［4］ 杜清云，陳錦姍，張勇等.臨床藥學服務的實踐與思考［J］.中國執業藥師，2005(3):13:14.

［5］ 胡晉紅，王忠狀，石力夫，雙贏的社區藥學服務［J］.藥學服務與研究，2005，5(1):1 -4.