淺談西藥藥劑的合理應用以及管理措施

張慧霞 胡艷娥

(1 陜西省延安市宜川縣人民醫院 陜西 延安 716200;陜西省榆林市榆陽區中醫醫院 陜西 榆林 719000)

西藥的運用在疾病的治療過程中有著很重要的作用。西藥藥劑應用是否安全和合理對于治療效果有著極大的影響，同時也能夠對人們的身心健康產生影響。在用藥過程中如果存在濫用或不合理用藥的情況不僅不能夠起到治療疾病的作用，更甚者還能夠給人體帶來負面影響，甚至危害患者的身體健康。因此，加強西藥的用藥合理性對于患者以及醫院都是非常重要的。本文中，筆者根據以下資料對西藥藥劑的用藥合理性進行了分析，并對管理措施方面做出了探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料:自我院2014年1月至2015年2月的西藥處方中隨機抽取130 份對其進行用藥合理性方面的分析。其中65例處方為管理制度制定之前開出的處方，其余65例為管理制度制定之后開出。對130 份處方進行同標準的全面考核，分析其是否存在不合理的地方，并對管理制度制定前后的用藥情況進行比較。

1.2 管理措施

1.2.1 藥物管理:西藥具有種類多、藥劑類型復雜的特點，因此在對西藥進行管理時必須對其進行分類管理。為了方便管理，可以根據其給藥方式的不同將其分為口服藥品區以及注射藥品區和外用藥品區。同時，對于不同藥效藥理的藥品也要進行分區分類存放。在對藥品進行存放的過程中應當要注意防火、陰涼、避光，避免外界環境因素對藥品產生影響，對于對存放有特定要求的特殊藥品需要嚴格按照其要求進行存放。例如有些藥品需要在低溫或冷藏的條件下才能確保藥品的活性或藥效，在對其進行保存時按照具體要求進行保存;對于麻醉藥品、精神藥品以及存在毒性等特殊的藥品在存放時應當給予特殊的存放和管理，不要對其進行隨意的存放，在存放的過程中如果發現問題必須及時的上報。此外，還要對藥品的有效期進行管理和定期的檢查，嚴格按照藥劑批號、種類、有效期等進行存放，要遵守"先進先出"的原則，以避免超過有效期。為了避免出現藥物過期的情況，必須加強藥劑的檢查頻率，一旦發現存在問題的藥劑及時的進行匯報。同時為了避免藥物污染的情況還需要加強衛生方面的管理。

1.2.2 人員管理:應當加強對藥劑師專業知識的培養，提高藥劑師整體的專業素養，可以通過定期技能考核的方式，督促他們自我素養的提升，以此確保他們能夠對藥物的藥理、使用注意事項等特點做到熟悉，從而提高用藥的安全性。同時，藥師的職業道德對于患者合理用藥，以及提高服務滿意度有著很大的影響，因此醫院還要對醫師藥師職業道德加強培訓，規范他們的服務態度，進而提升服務的質量。

1.2.3 制度管理:藥方應當制定完善的管理制度，在藥品入庫之前首先必須要嚴格的核對藥品的批號、名稱、劑量、質量等信息。同時應當有專門的質量檢測人員對藥品的質量進行把控。其次要對藥劑的出入庫進行嚴格的管理，對每日的用藥情況和金額進行統計和核對，并在規定時間上報監管部門進行核對。最后，要確保管理人員能夠做到對藥品適應癥狀的了解，確保患者的用藥安全。

2.審核統計及結果

通過對管理制度制定前后的處方用藥情況進行審核統計發現，在管理制度制定前，用藥合理的處方為26 張，所占比率為百分之四十;而制定管理制度之后，用藥合理的處方為61 張，占比為百分之九十四左右。

3.討論:

西藥對于疾病的治療有著重要的作用，西藥的應用是否合理直接影響著人們的健康及生命。但是西藥種類繁多，很多西藥他們的名稱都差不多，甚至有很多西藥有著相同的名稱但是藥理和藥效卻不一樣，這些藥品如果藥劑師稍微疏忽，很容易發生藥物混淆的情況。對于同類型的西藥，因其生產廠家，規格等的不同在用藥時也存在很多的不同。因此，很容易出現用藥不正確或者重復用藥的情況，此類情況一旦出現必然會影響到治療效果，嚴重的還可能因為用藥不當影響到患者的身體健康。在西藥的臨床使用過程中，不合理用藥的情況不僅僅是藥物混淆、藥物質量不過關這兩個方面，同時藥物的用量，給藥方式不對以及重復用藥情況也是非常常見的問題。給藥方式不正確會大大的影響到藥物效果的發揮，而如果出現重復用藥的情況，容易造成患者出現惡心、暈眩等不良反應。因此，藥劑師的工作不僅僅是對醫師處方的審核，幫助醫師制定正確的用藥方案，同時還要指導患者正確使用藥物，確保藥效能夠更好的發揮。在指導患者用藥的過程中還要積極的告知可能存在的不良反應，以及正常的藥物反應，讓患者更加安心的用藥。同時需要注意的是，一定要注意及時的幫助患者取藥，避免因取藥過遲延誤治療時機的情況出現。

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