膝骨關節炎與腰椎間盤突出癥關系的臨床研究

祝根茂

(黑龍江省農墾總局總醫院 黑龍江 哈爾濱 150088)

膝骨關節炎與腰椎間盤突出癥關系的臨床研究

祝根茂

(黑龍江省農墾總局總醫院 黑龍江 哈爾濱 150088)

目的：膝蓋骨的關節炎、腰椎間盤的突出癥是當前較為常見的關節類疾病，主要多發于老年人、骨膝關節與腰間盤受損的問題，常見的病理表現是膝蓋關節疼痛，活動受損，膝蓋骨疼痛，收到嚴重的運動限制，而膝蓋骨關節炎的發生于腰椎間盤的病癥有一定的關系，方法：通過合理的認識膝蓋骨關節炎問題、腰椎鍵盤突出病癥問題之間的聯系，從而提高臨床實驗表現中合理的認識病情問題，有效的控制膝蓋骨關節炎問題、腰椎鍵盤突出癥的發生或增重。結果：臨床實驗方法認識膝蓋骨關節炎、腰椎間盤突出問題的實驗與研究，對于腰椎間盤產生病癥的原因，與膝蓋骨關節炎之間發生病癥的關系。結論：確定膝蓋骨關節炎與腰椎間盤炎癥之間的病癥相似程度，合理的認識關節炎與間盤突出癥之間的病癥關系。

膝蓋骨關節炎;腰椎間盤突出癥研究

引言

膝蓋骨關節炎的病癥在老年人、骨質疏松的人中、營養不良的狀態下常常會發生，是中年人或老年人常常發生的病癥。發病表現形式為患處疼痛、活動受限、關節腫脹甚至發生畸形問題，造成骨關節周圍的結締組織受到刺激，產生增生，磨損、關節受損、刺激性肥胖。另外生化遺傳問題均會抑制軟骨蛋白的有效合成，造成其他因子的變異反應，生長因子、關節內組織因子、免疫因子等多種因子受到相應的沉淀和刺激，直接影響整個骨關節的正常發展，造成骨關節受到刺激，影響整個骨關節發生相應的病變，加速膝蓋骨關節的退化效果，致使人的運動神經感知力下降，導致膝蓋骨軟組織增生，致使膝蓋骨關節發炎。

一、膝蓋骨關節炎與腰椎間盤突出癥的病理數據分析

臨床實驗表明百分之八十的膝蓋骨關節炎患者都有腰椎間盤突出癥，致使腰椎間盤突出癥發病率逐漸增加，為了明確相關膝蓋骨關節炎與腰椎間盤突出癥之間的關系與聯系，研究造成腰椎間盤突出癥的致病因素，從而提高臨床性腰椎間盤治療效果，研究出更加適合膝蓋骨關節炎與腰椎間盤突出癥的治療方法。選取五十例，具有代表性的骨關節患者，其中有30個男性，二十個女性，年齡均在45歲至60歲。經過臨床檢查，確定是否具有腰椎間盤突出癥問題，經過數據分析核算相關具有腰椎間盤突出癥問題情況，50例骨關節炎患者中有43例患者也同樣患有腰椎間盤突出癥，其中有25例患者有重度腰椎間盤突出癥，23例患者有重度的膝蓋骨關節炎。比較膝蓋骨關節炎與腰椎間盤突出癥的發病原因，認識到都是因為長期的累積磨損造成的，膝蓋骨關節發生疼痛或僵硬狀態，尤其是造成起床時病理感受較為明顯，經過活動后疼痛或僵硬狀態減輕，但是活動多的時候，膝蓋關節炎癥又會加重。而腰椎間盤突出癥是因為腰椎髓核內長期水量低，造成失水不平衡，導致椎節不準定現象，造成腰椎松動的病理改變，造成腰椎關節松動不穩，纖維環退化影響腰椎堅韌程度，長期的外力壓力造成損傷加大，腰椎間盤突出癥是因為血液循環不流暢，恢復能力差造成度，而骨關節性關節炎是在骨關節上壓迫關節致病誘因，這是骨髓核內的堅韌程度降低，造成骨關機與腰間盤突出的相互影響。例如，包括腰椎骶化、半椎體的畸形、小關節的變形和不對稱問題，都會加重腰椎間盤內的承受能力，從而增加腰椎間盤的壓力，致使腰椎發生損傷［1］。

二、腰椎間盤突出癥導致膝骨關節炎發病的致病原因

腰椎間盤突出癥的發病是因為兩個原因造成膝骨關節炎病癥。一是由于腰椎間盤突出癥造成腰部的神經系統發生紊亂，出現神經性的腰椎間盤營養不良問題，造成神經性支配區域內的軟組織的營養吸收障礙，致使滑模、韌帶、半月板及軟骨組織的退化，這些退化都會造成身體整體骨關節的相關炎癥，影響退變的相關組織的能力受到損傷。關節內的原發性軟骨組織損傷造成修復能力下降，導致關節炎的嚴重受損。關節炎內原發性受損也是直接影響腰椎間盤突出癥發生的原因。腰椎間盤突出癥的患者發病會造成運動神經紊亂，產生不協調性的運動神經障礙，造成功能性異常，出現肌肉運動不協調問題，這個問題在實際運動過程中增加了關節的受損程度，造成關節內軟骨組織損傷，導致關節可能發生炎癥或產生關節相關機理性病變。因此，在臨床醫學中股膝關節炎病癥與腰間盤突出病癥常常會放在一起進行治療，從而從根本瓦解致病因子，增加患者機體運動協調能力，保證運動協調性。保證腰椎間盤突出癥的有效治療，是加強腰椎退化的同時，加深骨膝關節炎的治療，從而完成患者整體骨髓關節損傷問題［2］。

三、膝蓋骨關節炎造成腰椎間盤突出癥的致病原因

骨關節炎癥的發病與免疫損傷有一定的關系，這種免疫性損傷類似于類風濕性關節炎癥，選取臨床病例50個具有腰椎間盤突出癥的患者，大部分人都具有膝蓋骨關節炎癥，其中由30人患有踝關節炎癥，大多數變現為膝蓋骨關節滑模脫落，足以證明二者的關系。而對于積累性的腰椎間盤突出癥也會造成膝蓋骨關節的炎癥問題。經驗證實，年輕的腰椎間盤突出癥患者最小年齡為12歲，腰椎問題的患者的年齡一般在青年和中年患者中，而骨關節炎患者一般見于老年人。對于骨關節炎的患者由于關節受損活動不便，在日常生活中常常采用腰椎用力，增加了腰椎的壓力，致使腰椎間盤突出癥的發病增多。骨關節炎患者大多以保守性治療方法為主，通過常規的藥物治療、針劑注射、輔助按摩等治療方法緩解骨關節炎癥的疼痛問題，但骨關節炎患者將關注力放在骨關節上，卻忽視了骨關節對腰椎間盤突出的影響問題，致使骨關節受到保護，卻增加了腰椎的使用。保護骨關節的同時加強腰椎間盤的保護，才可以從整體上加強關節炎的治療問題，從根本上完成骨關節與腰椎間盤的統一性治療，做到治療效果的雙重統一化，完成有效性的骨關節與腰椎間盤的治療［3］。結語

綜上所述，膝蓋骨關節炎的治療與腰椎間盤突出癥的治療在臨床治療過程中需要進行統一化，以合理的、有針對性的重點治療，加深相關病癥的輔助治療，從而防止偏重而忽視病癥的全面性治療過程。患有腰椎間盤突出癥的患者與患有膝骨關節炎的患者需要對關節炎的致病因素有一定的了解，正確的對待相關治療過程，保證有效的治理結果。

［1］胡有谷.腰椎間盤突出癥［M］北京.人民衛生出版社.2010，0901：5-97

［2］杭柏亞.腰椎間盤突出癥簡便自療.常見病家庭簡便自療叢書［M］北京.人民軍醫出版社;2011，0101：17-116

［3］梁克玉著.膝骨性關節炎［M］湖北.湖北科學技術出版社;2012，0101：16-95

R274.34

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1009-6019(2015)13-0071-02