寧夏某疾病預防控制中心職工健康體檢結果分析

沈 梅，李 娜，曹守勤

（寧夏疾病預防控制中心，寧夏銀川750004）

寧夏某疾病預防控制中心職工健康體檢結果分析

沈 梅，李 娜，曹守勤

（寧夏疾病預防控制中心，寧夏銀川750004）

目的了解寧夏某疾病預防控制（疾控）中心職工的健康狀況，為探討職工的預防保健工作提供依據。方法以2014年7月寧夏某疾控中心（事業單位）健康體檢的449名職工為研究對象，用利霸350全自動生化分析儀檢測健康體檢者空腹血糖、血脂、肝功能、尿酸等，并對檢測結果進行統計分析。結果男性三酰甘油、尿酸、丙氨酸氨基轉移酶平均水平高于女性，差異均有統計學意義（P＜0.01）。空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇平均水平隨年齡增長而增加，總膽固醇、三酰甘油、尿酸平均水平在60歲前隨年齡增長而增加，≥60歲反而有所下降，丙氨酸氨基轉移酶異常主要集中在青年組（＜40歲）。結論該疾控中心職工血脂和肝功能異常率高，應加強疾控中心職工醫療保健工作，堅持定期健康檢查，改善膳食結構，提高保健意識，積極參加體育鍛煉。

體格檢查； 傳染病控制； 衛生系統機構； 寧夏[回族自治區]

隨著社會的不斷發展和人們生活水平的提高,人們生活方式與飲食結構不斷改善，高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥[1]和糖尿病患者越來越多，使人們健康狀況受到嚴重威脅[2]，因此，需要對事業單位職工定期進行空腹血糖、血脂、丙氨酸氨基轉移酶（alanine amiotransferase，ALT）等生化指標進行檢測，使其增強自我保健意識，了解自身健康狀況，及早發現自身潛在疾病。現將2014年7月寧夏某疾病預防控制（疾控）中心（事業單位）職工各項生化指標的檢測結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 449名體檢者分別來自單位的不同科室，有醫務工作者、行政管理人員、工人及離退休人員，平均年齡（42.5±19.2）歲，其中男245名，平均年齡（47.5± 25.4）歲；女204名，平均年齡（36.5±13.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

1.2.1.1 儀器 德國生產利霸350全自動生化分析儀。

1.2.1.2 試劑 血糖（glucose，GLU）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、ALT和尿酸（urea acid，UA）試劑盒均購于濰坊三維生物工程集團有限公司（批號：20140310），分析用人基質質控血清水平及其校準品均購于英國朗道實驗診斷有限公司（批號：897UN，有效期：02/2018）。

1.2.2 標本采集及處理 采集體檢者空腹12h上肢靜脈血5 mL，1 h后以3 000r/min離心10 min，分離血清，于4 h內由寧夏疾病預防控制中心檢測完畢。用朗道標準血清進行定標，朗道高、低2種定值質控血清進行室內質控，所有生化指標在控后方可用利霸350全自動生化分析儀檢測。

1.2.3 檢測方法 TC采用CHOD-PAP法，TG采用GPOPAP法，HDL-C采用直接清除法，GLU采用葡萄糖氧化酶法，UA采用尿酸氧化酶-過氧化物酶偶聯法，ALT采用賴氏比色法。所有檢測方法均為中華醫學會檢驗學會推薦的國際標準方法[3]。

1.2.4 診斷標準[4]TC：＜5.72 mmol/L為合適范圍，≥5.72 mmol/L為高膽固醇血癥；TG：＜1.70 mmol/L為合適范圍，≥1.70 mmol/L為高三酰甘油血癥；HDL-C：＞1.04 mmol/L為合適范圍，≤0.91 mmol/L為低高密度脂蛋白膽固醇血癥。具有高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥3種中任意一種者即判定為血脂異常。GLU：3.9～6.11mmol/L為正常，＞6.11 mmol/L為異常；ALT：＞40 U/L為異常；UA：男性208～428 μmol/L、女性155～357 μmol/L為正常。

1.3 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用方差檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同性別體檢者檢測結果比較 男性體檢者GLU、TG、TC、HDL-C、UA、ALT均高于女性，但男性體檢者GLU、TC、HDL-C平均水平與女性比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；TG、UA、ALT平均水平與女性比較，差異均有統計學意義（P＜0.01），見表1。

2.2 不同年齡體檢者檢測結果比較 ＜30歲體檢者GLU水平與30～＜40歲比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；明顯低于其他年齡體檢者，但差異均無統計學意義（P＞0.05）。60歲以下體檢者血清TC水平隨年齡增長呈上升趨勢，50～＜60歲體檢者TC水平最高，≥60歲體檢者反而有所下降。30歲以上各年齡組TG水平比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），均顯著高于小于30歲年齡組，差異均有統計學意義（P＜0.01）。＜60歲各年齡組體檢者HDL-C水平比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；≥60歲體檢者HDL-C水平高于其他各年齡組體檢者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。≥60歲體檢者ALT水平最低，與其他各年齡組比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。40～＜50歲、50～＜60歲體檢者UA水平均高于其他各年齡組體檢者，差異均有統計學意義（P＜0.01），其他各年齡組體檢者UA水平比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 不同性別體檢者檢測結果比較（±s）

表1 不同性別體檢者檢測結果比較（±s）

項目GLU（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL-C（mmol/L）UA（μmol/L）ALT（U/L）男女t P 5.13±1.13 1.73±1.04 5.21±0.86 1.37±0.39 423±96 28±22 4.88±0.92 1.12±0.92 5.01±0.96 1.35±0.41 335±77 20±15 8.9 13.3 5.5 6.4 10.1 12.7＞0.05＜0.01＞0.05＞0.05＜0.01＜0.01

表2 不同年齡體檢者檢測結果比較（±s）

表2 不同年齡體檢者檢測結果比較（±s）

注：與小于30歲比較，aP＜0.01；與大于或等于60歲比較，bP＜0.05；與大于或等于60歲比較，cP＜0.01；與40～＜50歲、50～＜60歲比較，dP＜0.01。

年齡（歲）＜30 30～＜40 40～＜50 50～＜60≥60 n GLU（mmol/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） UA（μmol/L）ALT（U/L）96 62 111 77 103 4.87±0.85 4.77±0.71 5.18±0.93 5.13±1.13 5.20±1.33 4.57±0.83 4.66±0.87 4.75±0.91 4.89±1.20 4.67±1.35 1.11±0.75 1.43±0.99a1.49±1.27a1.58±1.02a1.57±0.98a1.37±0.40b1.34±0.33b1.35±0.43b1.34±0.31b1.45±0.27 25±21c28±25c21±19c18±19c17±11 326±71d331±78d411±83 436±77 328±67d

表3 各年齡組陽性檢出率比較[n（%）]

2.3 各年齡組陽性檢出率比較 GLU、HDL-C陽性檢出率隨年齡增長而逐漸升高，TC、TG、UA陽性檢出率也隨年齡增長而上升，50～＜60歲最高，≥60歲反而有所下降，而ALT異常多見于小于40歲各年齡組，見表3。

3 討 論

寧夏某疾控中心健康體檢人員整體健康狀況不容樂觀，40歲以上高血糖檢出率隨年齡增長明顯上升，與國內報道基本一致[2]，這主要是因為空氣負氧離子是存在于空氣中的自然因子，能有效降低高血糖，但自然環境的污染，負氧離子降低，人們體內吸收不足，GLU水平隨年齡增長而升高[5]，因此，對健康體檢中發現的GLU水平高者平日應注意血糖的控制，定期檢測，盡量避免出入公共場所，以防感染；同時，注意高血糖患者的飲食。

從表2可見，30歲以上各年齡組體檢者TG水平均顯著高于小于30歲體檢者，差異均有統計學意義（P＜0.01）。50～＜60歲體檢者TC水平最高。這可能因為30～＜60歲體檢者承擔著社會和家庭的責任，壓力大，大量吸煙、飲酒，長時間精神緊張和心理壓力過重，容易導致血液黏稠度增高，這些因素很容易導致高血脂的發生[6]。血脂異常應引起人們的注意，本次體檢結果提示，應加強對40～60歲年齡段人群的血脂監測，進行定期體檢，多飲水，多進食稀釋血液功能的食物，少進食動物內臟，多參加體育鍛煉，戒煙、酒，情緒樂觀，保持心理健康，對血脂異常的防治具有重要臨床意義[7]。

從表3可見，＜40歲體檢者ALT陽性檢出率較高[15.19%（24/158）]，≥60歲最低[2.91%（3/103）]，反映了年輕人生活節奏快，長時間飲酒，長時間攝入高脂飲食或長時間大量進食糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多，引起肝細胞功能減退，使肝內脂肪堆積，則反映到血液中，因此，年輕人ALT水平較高[8]。合理膳食，適當運動，每天堅持體育鍛煉，此外，心情開朗、少生氣、注意勞逸結合，可防止脂肪肝的發生[9]。

本次體檢結果顯示，年輕人特別是男性TG、ALT異常率高，因此，與此相關的疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、痛風等發病率逐年增高，均與人們不健康的生活方式及不良的生活習慣有關[10]。通過健康體檢早期發現健康問題，對預防和治療疾病均很重要，從年輕人抓起，提倡養成合理飲食習慣，不要過度進食甜食、油脂食物，不酗酒[10]，加強體育鍛煉，提高事業單位人員的身體素質，對預防疾病的發生具有積極意義。

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[2]王錚，譚貴泓，高博，等.成都市居民健康體檢影響因素分析[J].預防醫學情報雜志，2014，30（1）：27-30.

[3]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京：東南大學出版社，2006：359-491.

[4]陳文斌，潘祥林.診斷學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2006：75-575.

[5]宋秀國，唐振起，袁福江.渤海新區1266例成人空腹血脂水平分析[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（2）：174-176.

[6]杜秀芳.東川區事業單位在職和離退休人員體檢血脂檢測結果分析[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（1）：88-90.

[7]王宏濤.健康教育在健康體檢中的重要意義[J].現代預防醫學，2010，37（8）：1500-1501.

[8]王宇.開封市成人健康體檢脂肪肝患病率和危險因素分析[J].河南職工醫學院院報，2012，24（1）：38-40.

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Analysis of physical examination results of staff of a Center for Disease Control and Prevention in Ningxia

Shen Mei，Li Na，Cao shouqin（Ningxia Center for Disease Control and Prevention，Yingchuan，Ningxia 750004，China）

ObjectiveTo understand the physical condition of staff of a center for disease control and prevention（CDC）and to provide basis for staff′s prevention and healthcare work.MethodsChose 449 staff of a center for disease control and prevention（public institution）who did physical examination in XXX as study objects.Tested their fasting blood′glucose，blood lipid，liver function，and uric acid using Liba 350 automatic biochemical analyser and statistically analyzed the test results.ResultsMale′s average level of triacylglycerol，uric acid，and alanine aminotransferase were higher than female′s，differences showing statistical significance（P＜0.01）.Average level of fasting blood-glucose and high-density lipoprotein increased as age grew.Average level of total cholesterol，triacylglycerol，and uric acid increased as age grew before 60 years old，and reduced at and after 60 years old.Abnormal alanine aminotransferase was mainly in teenage group.ConclusionThe abnormality rate of blood lipid and liver function of staff of a center for disease control and prevention in Ningxia is high.The medical and health work of this center should be reinforced.Keep periodic physical examination，improve dietary structure and health care consciousness，and take an active part in physical exercise.

Physical examination； Communicable disease control； Health systems agencies； Ningxia

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.11.008

：A

：1009-5519（2015）11-1621-03

2015-01-26）

沈梅（1984-），女，寧夏銀川人，檢驗技師，主要從事臨床檢驗工作；E-mail：252790619@qq.com。

曹守勤（E-mail：416063001@qq.com）。