58例老年糖尿病患者臨床診治效果分析

劉宇鴻(太原市第七人民醫(yī)院　山西　太原　030009)

58例老年糖尿病患者臨床診治效果分析

劉宇鴻
(太原市第七人民醫(yī)院山西太原030009)

摘要目的:分析老年糖尿病患者的臨床特點。方法:對58例老年糖尿病患者進行臨床診治，總結臨床診治的效果。結果:在對老年糖尿病患者治療的過程中需要積極的進行健康干預，就能夠顯著提高患者的合理運動率、服藥依從性、飲食控制率、定期檢查率。結論:對老年糖尿病患者的臨床特點進行分析，并且采取針對性的措施加強治療以及護理，可以改善老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

關鍵詞老年糖尿病患者;臨床診治;效果分析

60歲以上的糖尿病患者被稱為老年糖尿病患者，由于老年人自身抵抗力較差，同時老年人器官功能已經開始衰退，因此在進行糖尿病的臨床診治過程中會出現一系列的問題，對老年人的健康產生極其嚴重的威脅［1］。尤其是老年糖尿病患者在治療過程中會出現一系列的并發(fā)癥，嚴重危害患者的身體。因此找到一種較好的對老年糖尿病患者的臨床診治方法，對老年糖尿病患者的身體健康有著十分重要的意義［2］。本次研究回顧性分析了58例老年糖尿病患者的病歷，對患者的臨床資料以及診治過程進行分析，為臨床治療提供了十分充分的參考依據，現報道如下:

1.　一般資料與方法

1．1一般資料

選取2013．5月－2014．6月間我院收治的58例老年糖尿病患者。所有患者的臨床資料為:男性患者37例，女性患者21例。年齡為62－80歲，平均年齡為( 72．58±5．36)歲。所有患者的病程為0．3－21．6年，平均病程為( 11．2±1．68)年。所有患者在60歲以前發(fā)病并且延續(xù)到60歲以后的患者22例，60歲后發(fā)病的患者36例。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標準。

1．2方法

1．2．1老年糖尿病患者的臨床特點

在對所有患者的病歷以及臨床資料進行分析，我們發(fā)現所有的老年糖尿病患者有著以下4種臨床特點。1)所有患者的并發(fā)癥較多。我們發(fā)現所有的患者均有著1種或是多種的并發(fā)癥。在并發(fā)癥方面，我們發(fā)現有45例患者患有冠心病，占所有患者的77．6%。有29例患者患有高血壓，占所有患者的50%，有23例患者患有高脂血癥，占所有患者的39．66%。有11例患者患有視網膜病變，占所有患者的18．97%。有5例患者患有周圍神經病變，占所有患者的8．62%。2)所有患者的低血糖發(fā)生率較高。由于老年糖尿病患者的植物神經受到了一定的損害，因此交感神經的反應能力也會下降。在這樣的情況下，患者只有出現了嚴重的反應，甚至是出現了低血糖昏迷時才會被發(fā)現。3)所有患者的癥狀不典型。所有患者的癥狀十分輕微，并沒有出現典型的糖尿病"三多一少"癥狀。在所有58例患者中，45例患者沒有出現多食多飲多尿以及體重減輕的情況，占所有患者的77．6%。4)所有患者的知識掌握率低。我們發(fā)現所有患者對糖尿病知識的掌握率較低，只有約20%的患者對糖尿病知識掌握的較為熟練。約有80%的患者對糖尿病知識掌握不全，或是根本沒有對糖尿病進行了解。

1．2．2老年糖尿病患者的臨床治療方法

在對老年糖尿病患者的臨床治療方面，主要包括了飲食干預、運動干預、以及知識宣教。在飲食干預方面，醫(yī)護人員需要對患者講解飲食控制的重要性，同時幫助患者進行飲食方案的制定。在運動干預方面，醫(yī)護人員需要囑咐患者經常進行運動，每天運動的時間控制在45min左右，運動方式需要以慢跑、散步、太極拳為主。并且運動時間控制在餐后1h左右開始，運動也需要注意避免劇烈運動，以免出現低血糖的情況。在知識宣教方面，可以通過定期開展講座以及進行宣教等方式對老年糖尿病患者進行糖尿病知識的宣教，讓老年糖尿病患者能夠熟練的掌握糖尿病的防治知識，同時對患者在治療過程中的一些錯誤行為進行技術的糾正。并且醫(yī)護人員也需要囑咐患者加強對自身血糖的檢測，在每半年或是一年進行一次身體檢查，對自己的身體狀況有著明確了解，改善老年糖尿病患者對糖尿病知識掌握程度較低的情況。

1．3評價指標

對老年糖尿病患者在進行臨床診治后進行相應地記錄，并且記錄患者的飲食控制合理人數、合理運動患者人數、服藥依從性合理人數、自覺進行血糖監(jiān)測人數、能夠定期進行體檢人數進行記錄。

1．4統(tǒng)計學分析

2.　結果

所有患者在經過臨床診治后，在飲食控制合理人數、合理運動患者人數、服藥依從性合理人數、能夠定期進行體檢人數以及自覺進行血糖監(jiān)測的人數都有顯著改善，如表1所示。

3.　討論

在本次研究過程中，針對老年糖尿病患者并發(fā)癥多、癥狀不典型、低血糖發(fā)生率低以及知識掌握率低的特點，為老年糖尿病患者制定了極有針對性的臨床診治方法。在具體的臨床診治過程中，首先需要對老年糖尿病患者進行糖尿病知識的宣教。讓老年糖尿病患者能夠了解到糖尿病的知識，老年糖尿病患者也就能夠明確臨床診治的重要性，在實際的診治的過程中的配合度更高，服藥依從性和定期檢查的自覺性也能夠達到較高的程度。在這樣的情況下，老年糖尿病患者就可以重視臨床診治，更好地提高臨床診治的效果。同時醫(yī)護人員需要對老年糖尿病患者進行運動干預以及飲食干預。在運動干預方面，醫(yī)護人員需要囑咐患者經常性的進行運動，每天運動45分鐘左右。運動方式最好選擇不激烈的運動，例如慢跑、散步、自行車以及打太極拳的方式。在運動的時間上，最好在餐后1小時左右進行，以免發(fā)生低血糖的情況，加重患者的病情。在飲食干預方面，醫(yī)護人員需要幫助患者制定飲食方案，飲食方案的原則為少食多餐，并且食物的總熱量要低。例如可以食用雜糧以及粗糧作為主食。并且醫(yī)護人員需要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜以及新鮮瓜果，例如桔子、獼猴桃以及蘋果等，水果的熱量相對要低。

在經過臨床診治后，我們發(fā)現所有老年糖尿病患者的情況得到了明顯的改善。在飲食控制合理人數、合理運動患者人數、服藥依從性合理人數、能夠定期進行體檢人數以及自覺進行血糖監(jiān)測的人數方面的人數都有著顯著的提高。由此可見，對老年糖尿病患者進行臨床診治，能夠較好的改善老年糖尿病患者自身的管理能力以及身體狀況，并且針對性強、效果好。在實際的對老年糖尿病患者進行治療的過程中值得推廣應用。

參考文獻

［1］鄭述祥，劉瑜，任立群，等．老年糖尿病患者的臨床治療與護理［J］．山東醫(yī)藥，2000，40( 24) :47－48．

［2］王菊玉．人性化護理在老年糖尿病患者醫(yī)院感染中的應用效果分析［J］．中國現代藥物應用，2013，7( 16) :193－194．

【中圖分類號】R587．1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0139－01