不同功率He: Ne激光對種植體骨結合面積影響的動物實驗分析

郭欣桐(河北大學臨床醫學院　河北　保定　071000)

不同功率He: Ne激光對種植體骨結合面積影響的動物實驗分析

郭欣桐
(河北大學臨床醫學院河北保定071000)

摘要目的:探究不同功率He: Ne激光對種植體骨結合面積所產生的影響。方法:選取8只成年雄性犬，在每只犬的脛骨處植入4枚種植體，同時將種植體進行編號，分為A、B、C、D(對照組)四個組，其余三組為觀察組，共64枚種植體。觀察組采用不同功率He: Ne激光垂直照射種植。在手術后的1、2、3個月分別將4只犬進行處死，留取標本進行骨磨片制作。結果:手術后1、2個月其四組無顯著差異，手術3個月后A、B兩組與C、D兩組具存在差異，具有統計學意義。結論:手術后進行低功率He: Ne激光兩周后，可以顯著加大種植體骨結合的面積。

關鍵詞種植體;骨結合;動物實驗;不同功率

義齒的種植較為穩定，切對美觀不會造成影響，同時其功能和天然牙較為相似，逐漸應用到修復缺失牙的治療中。但是種植義齒的成功與否以及壽命和種植體骨組織的結合存在一定的關系［1］。然而種植體在植入之后需要通過半年以內的愈合時間能可以達到穩定的效果。如何使種植體骨結合可以更好的形成，是口腔種植學的主要研究課題。此研究對不同功率He: Ne激光對種植體所產生的影響進行分析，為此種技術提供相應的依據。

1.　材料與方法

1. 1材料

采用圓柱狀種植體，BLB3. 3×8mm，HN－1000型氦氖激光治療機。

1. 2方法

選取8只成年犬，體重約為12－13kg。在圈養兩周之后，需要在手術前禁食，禁食時間為12小時，根據0. 1ml/kg予以速眠新Ⅱ在其后臀部位置進行肌肉注射。隨后每只犬肌肉注射5ml戊巴比妥鈉，當麻醉藥物產生效果時，在其每側脛骨近膝關節位置處植入4枚種植體。共64枚。手術完成后應予以80萬U青霉素對其進行注射，連續注射五天。

觀察組在手術后采用不同功率He: Ne激光垂直照射種植，A組功率為15. 9J/cm2，B組功率為26. 5J/cm2，C組功率為37. 1J/cm2，其波長大約為632. 8mm，頻率為( 50±1) Hz，光斑直徑設為1. 2cm，對其進行照射，時間為2周，每天1次，每次照射時間約為20分鐘。D組則不進行照射。手術后的1、2、3個月使用大劑量速眠新Ⅱ將其進行深度麻醉，隨后進行處死，每次處死2只動物，利用70%酒精對其標本進行固定。

1. 3非脫鈣骨的制成

所采取的標本以梯度酒精進行脫水，并采用樹脂進行包埋，通過切片機來對其進行切取，后切片厚度為200－300μm，隨后采用磨片機將切片磨至10－15μm的厚度，隨后采用4000目將水砂紙進行拋光。

1. 4種植體結合率的測量

其計算公式: BIC =新生骨和種植體所接觸的長度/埋入骨組織中的種植長度×100%。組間選用SPSS20. 0統計學軟件對數據進行分析，以P ＜0. 05為差異，表示具有統計學意義。

2.　結果

2. 1組織學觀察

在達到1個月時，A組和B組間具有較為緊密的種植體以及骨界面結合的現象。C組以及D組內包含了一定量的膠原組織以及類骨質。達到2個月時，A組和B組的界限逐漸消失，C組以及D組含有少數膠原組織。達到3個月后A組和B組界限大部分消失，C組產生新生骨帶，D組的新生骨和原板層之間存在模糊現象。

2. 2種植體骨結合率

A、B、C、D四組在手術后的1－2月內無顯著差異，不具有統計學意義，P＞0. 05; A、B兩組和C、D兩組在手術后3個月存在差異，P＜0. 05，具有統計學意義，詳見表1。

3.　討論

伴隨種植體處理水平的不斷完善，在植入種植體之后和骨結合的時間逐漸減少，但是在某種情況下還需要半年之內的愈合時間，而長時間治療在一定程度上對種植義齒的修復作用造成了抑制效果［2］。因此怎樣減少種植體骨結合的所用時間，從而提升種植體骨結合方面的研究則顯得尤為重要。低功率激光對種植體骨結合起到一定的促進作用，同時其原理有助于對生物起到相應的刺激作用，從而減少手術位置的骨創愈合時間，并提升種植體周圍分泌骨基質所具有的活性［3］。

在臨床治療中，植入種植體在獲取一定穩定之后，因為鉆骨而造成骨損傷現象，同時在進行種植體植入的過程中對骨存在一定的壓力。在通常情況下，新生骨組織在整個形成的過程中是一個漫長的過程，但自身所具有促進作用和低功率He: Ne激光的劑量存在直接聯系［4］。

綜上所述，在植入種植體之后，對其進行低功率He: Ne激光照射，有助于骨結合的促進，從而提升種植體骨結合的成功率。

參考文獻

［1］呂聰.不同低功率He: Ne激光對種植體骨結合影響的實驗研究［D］.遵義醫學院，2011.

［2］吳松濤，孟維艷，蔡青，等. PTH( 1－34)對兔骨質疏松種植體骨結合影響的研究［J］.實用口腔醫學雜志，2011，27( 2) :181－184.

［3］韓勇. PLGA微球－纖維蛋白膠胰島素緩釋系統對1型糖尿病種植體骨結合的影響［D］.軍醫進修學院，2012.

［4］紀林林，柳忠豪，周文娟，等.局部應用阿倫膦酸鈉對非負荷期種植體骨結合影響的X射線觀察［J］.中國組織工程研究，2012，16( 9) : 1573－1576.

【中圖分類號】R－332

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0128－01