藥物結合綜合干預治療原發性高血壓的臨床效果分析

姜丹(大慶油田東海醫院心血管內科　黑龍江　大慶　163000)

藥物結合綜合干預治療原發性高血壓的臨床效果分析

姜丹
(大慶油田東海醫院心血管內科黑龍江大慶163000)

摘要目的:探究藥物結合綜合干預治療原發性高血壓臨床效果。方法:選取我院在2013年7月～2014年7月收治的142例原發性高血壓患者，隨機均分為對照組和實驗組。對照組采用藥物治療，實驗組在藥物治療的基礎上進行綜合干預，觀察兩組患者的治療效果。結果:實驗組患者的血壓控制率為87. 32%，對照組患者的血壓控制率為73. 24%，實驗組的治療效果明顯高于對照組。同時進行患者依從性比較，發現實驗組的患者都能夠按照醫生的囑托治療，而對照組的患者依從性明顯不如實驗組，P＜0. 05，具有統計學意義。結論:使用藥物結合干預治療原發性高血壓患者的滿意度高，患者的血壓控制良好，依從性較高，值得推廣。

關鍵詞原發性高血壓;藥物;綜合干預

高血壓是當前醫學臨床上的常見疾病。高血壓患者動脈舒張壓和收縮壓升高，繼而出現了各種高血壓的癥狀。高血壓在臨床可依據發病原因分為繼發性高血壓和原發性高血壓。原發性高血壓的病情復雜，病因難以分析［1］。隨著人們生活質量提高和人口老齡化的加快，原發性高血壓患者越來越多，對人們的健康生活和生活質量造成了很嚴重的影響。在臨床的治療中，降壓的藥物非常多，我院進行藥物結合綜合干預對原發性高血壓進行治療，取得了良好的治療效果，現在報告如下。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取我院在2013年7月～2014年7月收治的142例原發性高血壓患者，其中男78例，女64例，患者的年齡在25～72歲，平均( 50±1. 2)歲。患者的病程為1～13年，平均病程為( 8. 4±2. 1)年。將所有的患者隨機均分成對照組和實驗組。兩組患者在進行住院之前都進行了詳細的檢查，排除其他內科疾病。肝功檢查顯示入選患者肝功能正常，都可以自主配合醫生治療。兩組患者在年齡、病程、性別等方面都沒有明顯的差異，可行組間對比。

1. 2方法

對照組患者使用藥物治療，口服倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)，開始的劑量為100～180mg，在患者的血液動力學指標平穩之后，按照最小的劑量進行服用。若是患者的年齡＞50歲，就要口服阿司匹林腸溶片，每日一次，一次80mg。

實驗組的患者在對照組的藥物治療基礎之上進行綜合干預治療，綜合干預內容如下:第一，對患者進行健康教育。健康教育主要是一般性教育以及針對性教育，其中一般性教育主要是對原發性高血壓患者基本上都存在的健康問題進行糾正;針對性教育主要是指對個體患者存在的特殊問題進行教育，依據患者的患病因素和患病原因進行治療。第二，依從性干預。原發性高血壓患者普遍都存在依從性比較差的問題，很少會按照醫生的囑托進行按時用藥或者是進行常規的治療，因此進行依從性教育主要是提高患者的用藥依從性，能夠按照醫生的囑托進行治療。第三，血壓監測。原發性高血壓患者的血壓治療一向都是治療的關鍵，因此醫生要告訴患者測量血壓的方法，每天定時測量血壓，將測量的結果告訴主管醫生，及時的調整藥物治療方法。第四，運動干預。醫生要依據患者的實際情況制定合理的運動方案，主要是進行有氧運動，按照患者的心率變化和運動強度不斷地進行調整。原發性高血壓患者通常都是每次運動45分鐘左右，每星期進行2次～4次的運動［2］。

觀察指標:觀察患者的體質量和血壓的控制情況;觀察患者依從性的變化。

1. 3統計學處理

本次研究使用統計學SPSS18. 0軟件對數據進行收集整理工作，t檢驗處理數據，P＜0. 05，具有統計學意義。

2.　結果

實驗組和對照組各是71例患者，其中對照組有52例患者的血壓控制良好，有19例患者的血壓控制不良，血壓控制有效率為73. 24%。實驗組的患者有62例患者血壓控制良好，有9例患者的血壓控制不良，血壓控制有效率為87. 32%。因此實驗組進行藥物結合綜合干預治療原發性高血壓患者具有明顯的優勢。

對患者的依從性進行對比發現，對照組的患者只有39例能夠按照醫生的囑托進行按時的用藥，而實驗組的患者都能夠進行及時的用藥，患者的依從性明顯高于對照組，具有明顯的優勢。

對患者的并發癥情況進行對比之后發現，實驗組有心率減緩患者1例，過性低血壓患者2例，便秘患者1例。對照組患者發生了惡心3例，便秘3例，過性低血壓2例，發生的并發癥不良反應率明顯高于實驗組。在治療中兩組患者發生了不良反應之后進行了及時的藥物調整治療，都能夠恢復健康，沒有影響后續的治療。

3.　討論

原發性高血壓是老年人的常見病，和機體系統的改變有很大的關系。也有研究表明，高血壓是大腦血管疾病和心臟病的潛藏因素。高血壓患者的血壓急劇的升高，就會導致心肌梗死或者是腦卒中疾病，對于生命安全有很大的威脅。隨著生活壓力的增強，高血壓的患病率逐年升高，很多患者對于日常的藥物治療和及時服用重視程度不夠，會產生嚴重的健康隱患［3］。

臨床用藥的品種很多，我院主要是使用倍他樂克進行藥物治療，這種藥物是2A類的受體阻斷藥，抑制患者心力收縮，在臨床上具有良好的治療效果。因為患者需要和長期進行服藥，因此單純的進行藥物治療并不理想，需要在臨床上進行綜合干預。患者進行綜合干預治療涉及的方面比較多，主要是對患者的心理進行干預，讓患者能夠主動的認識到原發性高血壓的危害，認真的做好預防措施和治療;對患者的血壓測量進行指導，嚴格的監控血壓，出現了血壓的變化之后及時上報給醫生，調整藥物治療方案;對患者進行健康教育，并且制定合理的運動計劃，讓患者能夠掌握血壓的健康問題，認識到了原發性高血壓的危害，主動的進行日常的運動;進行依從性教育，可以提高患者的用藥依從性，按照醫生的囑托進行藥物治療，提高患者的治療效率。

參考文獻

［1］蔣文平.原發性高血壓患者綜合干預的效果評價［J］.醫學美學美容(中旬刊)，2014，( 11) :52－53.

［2］蔣建豪.社區綜合干預對高血壓治療的效果［J］.醫學信息，2013，( 7) :85－86.

［3］張蕊.基于社區管理的原發性高血壓患者血壓控制現狀及其影響因素的研究［J］.公共衛生與預防醫學，2013，( 3) :16－18.

【中圖分類號】R544. 1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0079－02

作者簡介:姜丹，女，1977. 10，研究方向:心血管內科，職稱:主治醫師，本科學士學位