紫外線光療配合中藥治療白癜風的臨床療效探究

付合金(鹽山縣鹽山鎮衛生院　河北　鹽山　061300)

紫外線光療配合中藥治療白癜風的臨床療效探究

付合金
(鹽山縣鹽山鎮衛生院河北鹽山061300)

摘要目的:探究紫外線光療配合中藥治療白癜風的臨床療效。方法:選取2012年4月至2014年10月到我院就診的白癜風患者202例，采用隨機數字法分為兩組，治療組和對照組各101例。對照組采取紫外線光療，觀察組在此基礎上配合中藥治療，3月后對比兩組的治療效果及不良反應情況。結果:治療組治療總有效率明顯比對照組高( P＜0. 05)，而不良反應率明顯比對照組低( P＜0. 05)。結論:紫外線光療配合中藥治療白癜風療效較好，治療總有效率高且較少發生不良反應，值得推廣應用于臨床。

關鍵詞紫外線光療;中藥治療;白癜風

白癜風近年來較為常見，它作為一種后天性的皮膚疾病，可發生于身體各部，雖不影響患者的日常生活及身體健康，但可造成皮膚白斑，影響患者的容貌外觀，并由此帶來諸多困擾，甚至危害患者的心理健康。其致病機理目前還不清楚，可能與黑素細胞的功能消失有關［1］。對于白癜風的治療，有中醫和西醫治療，但單一的治療效果并不明顯，因此我院選取了2012年4月至2014年10月到我院就診的白癜風患者202例進行分析研究，探究紫外線光療配合中藥治療白癜風的療效，詳細情況如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

選取2012年4月至2014年10月到我院就診的白癜風患者202例進行分析研究，其中男性患者110例，女性患者92例。將上述202例患者按照隨機數字法分為兩組，觀察組和對照組，每組101例。觀察組男性患者56例，女性患者45例，年齡最小18歲，最大64歲，平均年齡( 39. 24± 8. 89)歲，病程1－3年，平均病程( 1. 76±1. 24)年; 101例患者中有51例處于尋常期，21例處于節段期，17例處于進展期，12例處于穩定期。對照組男性患者54例，女性患者47例，年齡最小19歲，最大65歲，平均年齡( 38. 97±9. 03)歲，病程1－4年，平均病程( 1. 82±1. 34)年; 101例患者中有52例處于尋常期，20例處于節段期，16例處于進展期，13例處于穩定期。病例選擇標準為:①年齡大于等于18歲，小于等于65歲者;②符合白癜風臨床診斷標準者;③無紫外線過敏史者;④3月內進行光療且1月內為服用影響療效判斷的藥物者;⑤患者及家屬知情并簽署知情同意書者。排除標準:①年齡小于18歲或大于65歲者;②有紫外線過敏史者;③有肝腎功能異常等疾病或處于哺乳期、妊娠期者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無統計學差異。

1. 2方法

對照組采取紫外線光療，用光療儀(上海西格瑪高技術有限公司SS01型)對患者照射，強度控制在4. 8mW/cm2，距離保持在25cm，劑量先用0. 2J/cm2，若患者無異常反應，則逐漸增加劑量，每次0. 1J/cm2;若有異常反應則停止照射，等患者恢復正常后再進行照射，同時縮減50%的劑量。每周治療3次，持續3月。

觀察組在此基礎上配合中藥治療，方劑為:當歸、川芎、紅花、赤芍、防風、補骨脂各10g，首烏藤、雞血藤、各15g，白蒺藜30 g，熬水煎服，一劑2天，每天2次，持續3月。3月后對比兩組的治療效果及不良反應情況。

1. 3療效判定

療效判定參照白癜風臨床分型及療效標準(中國中西醫學會2003年修訂稿)。

1. 4統計學方法

將所得數據均錄入SPSS18. 0進行統計學分析，計數資料(用n/%表示)和計量資料(用平均數±標準差表示)分別采用卡方檢驗和t檢驗進行分析比較，判斷標準為P =0. 05。

2.　結果

2. 1兩組患者療效比較

3個月后，對比兩組的臨床療效，觀察組顯效率和總有效率明顯高于對照組，且P＜0. 05，具統計學差異。詳細見表1。

2. 2兩組不良反應比較

觀察組與對照組均無明顯的不良反應，觀察組僅有7例患者在治療期間有輕微的惡心、嘔吐現象，18例皮膚出現輕微干燥和瘙癢癥狀;對照組有16例皮膚出現輕微的干燥和瘙癢癥狀。這些不良反應均較為輕微，對患者治療未造成大的影響。

3.　討論

白癜風作為一種后天性的皮膚疾病，可影響患者的外貌，但其致病機理尚不明確，且較為頑固、難以治愈。紫外線光療可促進酪氨酸酶、內皮素－1、生長因子、白介素－1的等釋放，使黑素細胞開始增殖、分化，進而使色素再生，同時它對T細胞及皮膚樹突狀細胞的免疫功能有抑制作用，可保護移行和增殖中的黑素細胞［2］。對于白癜風的治療，目前有很多方法，如唐皮質激素治療、表皮移植、中醫療法等，但這些方法在臨床實踐中的效果并不是很理想，且花費的時間往往很長。近年來，紫外線光療治療白癜風的臨床療效已被廣大醫護工作者所認可［3］，它的優勢為:簡便、易操作、費用低，可作為治療白癜風的首選方案。

中醫認為，白癜風病因為情志內傷、氣血瘀滯，隨后風邪入侵，結于肌膚，導致局部氣血失調而患病。中醫治療以養血疏風為主，同時調理氣血，以達到治愈的目的。藥方中赤芍、紅花、雞血藤、當歸及川芎可活血化瘀，而防風、白蒺藜可祛風活絡、平復肝氣，首烏藤、補骨脂、白蒺藜可使酪氨酸酶被激活，最終使氣血順暢、郁結盡散，恢復皮膚的正常顏色。

本組研究顯示，紫外線光療配合中藥治療白癜風的治療總有效率顯著高于單一的紫外線光療( P＜0. 05)，且不良反應較少而輕，表明紫外線光療與中藥治療相結合可提高臨床療效，同時安全可靠，可操作性高。

綜上所述，紫外線光療配合中藥治療白癜風療效好、不良反應輕微、安全性高、簡單易操作，且花費少，可作為治療白癜風的首選方案在臨床中推廣應用。

參考文獻

［1］廉信，孫會，胡偉.紫外線光療治療白癜風的進展［J］.醫學綜述，2011，12( 23) :3609－3611.

［2］葉俊儒，陸茂，張云光.窄譜中波紫外線聯合中藥治療白癜風療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2010，10( 16) :3855.

［3］張保恒，李海峰.中波窄譜紫外線聯合中藥治療白癜風臨床療效［J］.中藥材，2014，6( 37) :1119－1121.

【中圖分類號】R758．4 +1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0072－02