中藥師如何開展優(yōu)質(zhì)臨床藥學服務工作的探討

李緯華

(臨汾市人民醫(yī)院　山西　臨汾　041000)

中藥師如何開展優(yōu)質(zhì)臨床藥學服務工作的探討

李緯華

(臨汾市人民醫(yī)院山西臨汾041000)

摘要結(jié)合工作實踐情況，探討中藥師如何開展優(yōu)質(zhì)臨床藥學服務，并從4方面提出淺薄建議。

關(guān)鍵詞中藥師；優(yōu)質(zhì)臨床藥學服務

近年來，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們對藥物治療的水平提出了更高的要求，服用中藥的患者大多為慢性病患者，服藥周期長，特別需要中藥師為其提供個性化的用藥咨詢與指導。因此，中藥師為患者提供必要的中藥臨床藥學服務，不僅可以減少用藥誤差和減免藥物不良反應的發(fā)生，而且還可以提高患者對用藥的依從性，達到良好的治療效果[1]。因此，如何在醫(yī)院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)臨床藥學服務工作，筆者從以下幾方面說明一下，僅供參考。

1.在發(fā)藥窗口試行

在醫(yī)院內(nèi)開展臨床藥學服務工作，目的就是為了更好保證病人及時、安全、合理有效的使用藥物，減免藥物的不良反應的發(fā)生。中藥師與病人接觸最多的地方就是發(fā)藥窗口，所以我們首先應在發(fā)藥窗口試行臨床藥學服務工作。在基本了解病人的病情和臨床診斷的基礎上，對處方進行嚴格認真的審核。除此之外，我們就不能像以往一樣，只是負責簡單的抓藥，抓藥前照例詢問一下病人是否有處方以外的的其他疾病、以往用藥情況、是否有藥物過敏史及是否有中西藥聯(lián)用等情況。記錄下來，整理建立一個病人用藥檔案。抓完藥，如有特殊藥物，必須向病人說明特殊藥物的服用方法，還要說明中藥的煎煮方法、飲食禁忌、服藥方法等，保證病人安全合理的用藥。在藥袋上印有電話，遇到問題可以隨時打電話詢問，我們有24小時值班人員。這類主要服務的是門診病人。

2.與臨床醫(yī)生及時溝通、了解住院病人用藥最新情況

住院病人的用藥不單單是醫(yī)生出具的處方，為了了解住院病人用藥的最新情況，中藥師可以通過每天下臨床，與醫(yī)師、護士一道對患者進行日常性的查房、會診、病情討論、用藥情況的反饋，了解病人的病情、用藥史、過敏史。在此基礎上，與臨床醫(yī)生進行分析討論，對于一般病人，我們要控制好藥占比，提出最有效、最合理、最安全的用藥。對于危重病人、特殊病人的用藥、我們要有專人觀察記錄病人在使用特殊藥物用藥前、用藥中、用藥后的整個藥物治療過程的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向臨床醫(yī)師反應，共同討論，減少藥害事件的發(fā)生，發(fā)揮中藥師應有的作用。每天下班前我們要整理建立住院病人用藥檔案。

3.提供基本藥物信息

3.1 做好中藥專業(yè)咨詢服務工作

目前來說，中藥咨詢的形式主要設有窗口專業(yè)咨詢和電話專業(yè)咨詢等。但窗口咨詢很有限，我們提倡用電話咨詢。一方面病人在服藥過程中遇到問題可通過打電話隨時向中藥師咨詢。病人在服藥前有任何疑問也可以通過打電話進行詢問，中藥師通過不斷的學習和自身已掌握的中藥學知識耐心向患者解答，確保患者正確使用藥物，達到最理想的治療效果。另一方面，中藥師定期向醫(yī)護人員提供用藥介紹、藥品不良反應、配伍禁忌的最新藥物信息，及向醫(yī)護人員提供藥物咨詢服務，這充分體現(xiàn)了藥學工作者從"藥物為中心"的經(jīng)營理念轉(zhuǎn)變?yōu)?以患者為中心"的人性化服務理念，最終指導患者合理有效的使用中藥[2]。

3.2 合理用藥的普及

為了更好的更新醫(yī)護人員的藥學信息，我們定期組織藥物課題講座、在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上發(fā)布最新藥物信息等多種形式進行中藥合理應用的學習。除此之外，在醫(yī)院大廳醒目的位置擺放基本養(yǎng)生中藥的藥理作用、適宜人群、食用方法等。

4.建立科研一體的藥學實驗室

隨著醫(yī)療體系的日益完善，醫(yī)院的臨床藥學工作也取得了相應的發(fā)展，建立科研一體的藥學實驗室成為必須。對于一個綜合醫(yī)院來說，應具備有中藥實驗室、中醫(yī)基礎實驗室、中醫(yī)臨床實驗室等基本實驗室，還應設有與其相關(guān)的中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑等科室，能為醫(yī)院各科室提供良好的實驗物質(zhì)基礎和條件保障。通過課題實驗可以幫助中藥師提高其現(xiàn)有的理論水平和用藥思維能力。因此，就必須先從提高藥劑科的自我發(fā)展能力著手，積極引進學習新技術(shù)、開發(fā)研制新制劑，逐步改善實驗條件，購置最新儀器設備，使實驗室的建設與臨床藥學所需相適應。通過不斷自身發(fā)展才能確保臨床藥學工作的進一步完善[3]。

參考文獻

[1]郭玉姝.中藥師開展中藥臨床藥學服務探討[J]. 中國藥房，2014,25(11)：974-976.

[2]張小萍.中藥房開展臨床藥學工作的探討[J].中國藥物與臨床， 2012,12(1)：73

[3]朱莉紅.中藥師應如何開展臨床藥學服務工作[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17(15)：134

【中圖分類號】R28

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0278-01