3M無痛保護膜在嬰幼兒留置針中的應用初探

李如琴

(南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院神經內科　江蘇　南京　210000)

3M無痛保護膜在嬰幼兒留置針中的應用初探

李如琴

(南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院神經內科江蘇南京210000)

摘要靜脈留置針作為一項新的護理技術，具有重復利用率高、減少液體外滲、對血管刺激性小等優(yōu)點，已逐漸成為許多醫(yī)院臨床輸液治療的主要工具。但在針對嬰幼兒患者使用靜脈留置針的過程中，也發(fā)現(xiàn)存在易引發(fā)皮膚過敏、皮膚感染瘙癢等問題，3M無痛保護膜正是為解決該問題而研發(fā)的一種產品，為了驗證該產品的臨床效果，有必要開展相應的應用性研究。

關鍵詞3M無痛保護膜；嬰幼兒患者；留置針

0.引言

靜脈留置針作為一項新的護理技術，具有重復利用率高、減少液體外滲、對血管刺激性小等優(yōu)點。一次穿刺成功，可進行多次重復輸液，在減輕年幼患者輸液心理壓力的同時，還有利于危重患者的搶救與護理工作效率的提高。但是需要注意的是，雖然留置針保留時間較短，但由于嬰幼兒皮膚較嫩，留置針穿刺進入皮膚后，局部皮膚長期與敷料粘合易引發(fā)皮膚過敏，若是夏天易出汗的季節(jié)，皮膚更易出現(xiàn)潮紅、搔癢、濕疹等問題，一旦因搔癢抓破皮膚加之后續(xù)細菌的大量繁殖，將造成局部皮膚感染，縮短單個留置針有效使用時間。因此，有必要探索解決上述問題的方法。

3M無痛保護膜即是解決上述問題的一種措施，其應用越來越廣泛，為了探索該措施的臨床應用效果，筆者結合工作實際，采用對比試驗的方法對該問題進行了研究。

1.資料與方法

本文選取了2014年6月～2014年9月期間科室收治的90名嬰幼兒開展3M無痛保護膜應用研究。具體研究時，對90個樣本留置針按分組分別采用3M敷料及3M敷料聯(lián)合3M無痛保護膜，通過隨機對照研究其對皮膚影響的問題以及對留置針留置時間長短的影響，具體情況如下：

1.1 一般資料

90例樣本，男女比例51：39，年齡2個月～10歲， 利用基于隨機數字表的隨機分配軟件將90例樣本按照1:1的比例分配為實驗與對照各一組。分配所得的兩組有關各個樣本的年齡、性別比例以及病情等P>0.05，即差異較小而沒有顯著的意義[2]。

1.2 操作方法

實驗組與對照組所有病例均采用美國BD公司生產的型號為24G的第四代淺靜脈留置針管。嚴格執(zhí)行無菌穿刺操作規(guī)范進行如下操作：

(1)對照組：消毒操作范圍不能小于10cm×10 cm范圍，先采用75%酒精消毒3次，后采用碘伏棉球再次消毒3次。等到消毒區(qū)域自然晾干后，方可使用3M敷貼。當出現(xiàn)3M敷貼脫落、粘結不牢或發(fā)生大范圍卷邊等問題時，應提前加以更換[3]。

(2)實驗組：使用敷貼前有關皮膚消毒的要求與方法同對照組，等到消毒區(qū)域自然晾干后，在預定穿刺位置周邊皮膚上均勻涂抹上3M無痛保護劑，只需數秒時間即可在涂抹區(qū)域形成一層自然保護膜，最后貼上3M敷貼。當出現(xiàn)敷貼脫落、粘結不牢或發(fā)生大范圍卷邊等問題時，也應提前加以更換。

1.3 評價方法

采取隨訪的方式對所有樣本病例單個留置針使用時間以及3M敷料下皮膚狀況(是否存在諸如潮紅、濕疹樣水泡或是搔癢等問題)進行觀察并詳細記錄信息，重點記錄因敷貼脫落、粘結不牢或發(fā)生大范圍卷邊等問題而提前更換的人數，并對實驗組與對照組3M敷料下皮膚狀況以及敷貼保留時間進行對比分析，找出差異[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文中選用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件開展數據統(tǒng)計分析工作，而3M敷料下皮膚皮膚不良反應發(fā)生率與敷貼提前更換率的比較則選用卡方檢驗，認定顯著性差異有意義的標準為：P<0.05。

2.結果

隨訪工作完全覆蓋了90例樣本病例，其中實現(xiàn)組未出現(xiàn)皮膚不良反應，而對照組則共發(fā)現(xiàn)9例皮膚不良反應(比例為20%)，其中皮膚紅腫、濕疹樣小水泡以及搔癢分別發(fā)現(xiàn)4、2以及3例。兩組差異無顯著統(tǒng)計學意義。

對照組中共有13例3M敷料松動，與皮膚不貼合。其中對照組當天所置的留置針有3例脫落，實驗組僅有2例3M敷料松動，與皮膚不貼合。實驗組當天所置的留置針沒有脫落現(xiàn)象。兩組差異有顯著統(tǒng)計學意義。

3.結 論

鑒于上述對比分析，使用3M無痛保護膜聯(lián)合3M敷料可以提高留置針的使用時間及減少甚至不出現(xiàn)皮膚過敏反應[1]。究其原因，3M保護膜其本質是一種多分子聚合物，粘結力強且具有透氣性，因而在增加留置針使用時間的同時，還能增加皮膚的舒適感、保護皮膚[5]。此外，對于對照組中出現(xiàn)皮膚不良反應的9例樣本病例，通過及時有效的處置，癥狀都得以緩解，后續(xù)留置針置管涂抹3M保護膜后，皮膚均未再出現(xiàn)類似不良反應[6]。

參考文獻

[1]金文喜. 靜脈留置針臨床應用技巧[J]. 中國誤診學雜志, 2008, 8(26):63.

[2]耿穎娟, 潘小愛, 張炎冰. 靜脈留置針在小兒護理中的應用[J]. 中國民康醫(yī)學, 2014, 5(26):32-33.

[3]唐匯群, 鄒 靜. 小兒靜脈留置針不同部位留置時間的分析及護理對策[J]. 臨床護理雜志, 2007, 6(6):74-75.

[4]吳玉芬. 皮膚保護膜在PICC中的應用體會[J]. 護士進修雜志, 2009, 18(24):98-99.

[5]李亞莉, 崔 勇, 冀琨等. 3M無痛保護膜對深靜脈置管后皮膚保護效果的評價[J]. 中國使用護理雜志, 2010, 21(15):60-63.

[6]黃漫容, 葉新梅.創(chuàng)口保護膜在皮膚護理中的應用[J].現(xiàn)代護理, 2003, 9(11):861.

【中圖分類號】R248.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0228-01