雙源CT冠脈造影中精細護理的使用價值分析

趙冬梅　王志琴

(內蒙古包頭市中心醫院CT室　內蒙古　包頭　014040)

雙源CT冠脈造影中精細護理的使用價值分析

趙冬梅王志琴

(內蒙古包頭市中心醫院CT室內蒙古包頭014040)

摘要目的:探究在雙源CT冠脈造影中精細護理的臨床使用價值。方法:選取2013年5月至2014年12月在我院進行雙源CT冠脈造影的患者220例，對患者的心率、血液流速、壓力以及注藥量等均進行掃描了，與此同時對患者進行心理溝通和疏導，讓患者能夠以輕松愉快的心情配合工作人員進行影像檢查，統計分析患者的成像效果。結果:結合精細護理后再220例患者的造影成像中顯示優質的影像202例，同時能夠診斷的影像13例，不能診斷的5例。結論:在雙源CT冠脈造影中聯合精細護理能夠保證患者的冠狀動脈成像質量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞雙源CT冠脈造影; 精細護理; 使用價值

在雙源CT造影在冠狀動脈的成像中應用較為廣泛，能夠為臨床提供很多具有參考價值的影像信息，其品質較高。在冠狀動脈的造影成像工作中結合精細護理功能是一個全新的影像護理理念，也是作為影像檢查工作中一個非常重要的內容，尤其是在前期的準備工作中，同時對檢查過程中的造影劑設置以及搶救工作都密切相關[1]。本研究對一段時間內在我院在雙源CT冠脈造影的患者進行精細護理應用價值的探討，取得了滿意的效果，現對此做相關報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2014年12月在我院進行雙源CT冠脈造影的患者220例，其中男性患者115例，女性患者105例，患者年齡在42～82歲，平均年齡64.2歲。所有患者在影像檢查期間不伴有嚴重的器質性病變、惡性腫瘤以及血液系統疾病。

1.2 方法

本研究采用由德國西門子公司生產的Somatom Definition DSCT儀器進行造影檢查，采用碘帕醇作為造影劑。從患者的右臂肘正中靜脈和貴要靜脈進行造影劑注射，同時根據患者的血管狀況進行穿刺部位的確定，然后選用留置針進行穿刺，注入部分生理鹽水，其速度設定為6ml/s，注射時間持續4s，談后注射入80ml的碘帕醇，其速度設定為5ml/s，然后以同等速度注入50ml生理鹽水。

1.3 統計學處理方法

研究數據采用SPSS 16.0軟件分析處理，計量單位采用t檢驗，計數單位采用卡方檢驗。

2.結果

結合精細護理后在220例患者的造影成像中顯示優質的影像202例，同時能夠診斷的影像13例，不能診斷的5例。

3.討論

雙源CT冠脈造影是對患者進行雙源模式，對圖像進行垂直雙角度采集，其分辨率有很大的提高，能夠很大程度提升圖像質量，并且降低偽影像的出現。

在患者進行造影檢查前后做相應的精細護理。首先患者在進行檢查前要做4小時的禁食，同時要避免劇烈運動導致心率加快，心率不齊的患者很同意導致圖像出現錯層進而影響檢查質量，因此盡量讓患者保持情緒穩定接受檢查；另外在患者進行檢查前要提前一天做好相應的手續登記，另外對患者有無造影劑過敏等情況也要做好詳細調查，避免由于了解不充分導致的負面影響，同時提前讓患者簽署相應的檢查接受書，讓患者做好心理準備，講解一些檢查過程中的注意事項，同時對患者進行情緒疏導，對于精神緊張的患者要進行相應的情緒疏導，能夠保證藥物的正常敏感性[2]。檢查過程中要盡可能保證患者靜止，同時做好高壓注射器和留置針間的連接，一般患者在注入造影劑后會有發熱征象，讓患者會焦慮情緒，同時要密切注意患者是否有造影劑的滲漏，對患者做定期的掃描檢查，做好靜脈穿刺前后相關指標記錄[3]。在造影掃描后要對患者進行相應的護理，詢問患者是否有不適癥狀，檢查結束后讓患者靜養觀察半小時到一小時，確定患者無過敏反應，患者的皮膚進針處和出管處做好相應的皮膚護理，讓患者在檢查后多飲用水，有助于造影劑排泄，同時造影劑注入時報保持適宜溫度，能夠增加患者的對比劑耐受度，很大程度減少不良反應的發生率[4]。對有造影劑過敏的患者要進行及時的搶救，讓患者的呼吸通暢，給予腎上腺素、地塞米松藥物治療，同時與急診科和麻醉科做好交接工作進行轉科繼續治療[5]。

4.結語

在雙源CT冠脈造影中聯合精細護理主要集中在宣教工作、心理護理以及留置針的觀察和患者的治療配合度，同時在造影前進行屏氣訓練，對患者生命體征進行密切觀察能夠保證患者的冠狀動脈成像質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]李劍,段艷華,王錫明,武樂斌,程召平,烏大尉,晁寶婷. 雙源CT冠脈血管造影的臨床價值[J]. 中國醫學影像技術,2009,05(25):803-806.

[2]趙原,蒲紅,謝坪. 心率對雙源CT冠狀動脈成像質量的影響[J]. 四川醫學,2008,08(29):1085-1087.

[3]劉成磊,楊立民,徐凱. 雙源CT診斷冠脈狹窄的價值-與冠狀動脈造影對照分析[J]. 醫學影像學雜志,2010,05(20):663-666.

[4]李中華,陳震,張曉華. 雙源CT冠狀動脈造影的護理配合[J]. 中國傷殘醫學,2014,02(22):243-244.

[5]王嗣偉,高斌,李若梅. 雙源CT冠狀動脈成像研究的現狀[J]. 安徽醫學,2010,10(30):1256-1259.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0189-02