1000例已婚婦女使用避孕藥具不良反應分析

周君萍

(浙江省臺州市臨海市人口和計劃生育服務中心　浙江　臺州　317000)

1000例已婚婦女使用避孕藥具不良反應分析

周君萍

(浙江省臺州市臨海市人口和計劃生育服務中心浙江臺州317000)

摘要目的：探究并分析1000已婚婦女使用避孕情況和不良反應。方法：選取2012年1月-2014年12月使用避孕藥具的1000例已婚婦女進行調查，觀察不良反應的癥狀以及發生率。結果：在1000例已婚婦女中發現有109例存在不良反應，而且都是采用的宮內節育器。其中59例為宮內節育器的下移，所占比例為54.1%，28例出現月經問題，所占比例為25.7%；10例為腹部疼痛，所占比例為9.2%；3例出現宮內節育器的完全脫落，所占比例為2.8%。宮內節育器下移的發生率最大，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。結論：已婚婦女在使用避孕藥具前要完善對育齡婦女的健康宣教，定期隨訪，一旦有異常情況，要給予及時的處理，減少宮內節育器造成的不良事件。

關鍵詞已婚婦女；避孕藥具；不良事件

計劃生育為我國的基本國策，為保證優生優育的重要工作，在經濟發展的過程中，計劃生育的工作得到進一步開展，為落實國家的政策宣傳，發明了多種避孕藥具，已婚婦女在選擇避孕藥具的空間上也不斷早呢更加，同時有些使用避孕藥具的女性也出現了避孕失敗以及不良反應等事件[1]。為促使已婚婦女增加對避孕藥具使用的了解，給予相應的問卷調查。并監測不良反應事件的出現，制定有效的干預措施。選取2012年1月-2014年12月使用避孕藥具的1000例已婚婦女進行調查，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年1月-2014年12月使用避孕藥具的1000例已婚婦女進行調查，年齡范圍：21-49歲，平均年齡為：(35.18±8.22)歲，335例處于21-29歲的年齡段，所占比例為33.5%，455例處于30-39歲的年齡段，所占比例為45.5%，超過40歲的有210例，所占比例為21.0%。180例采用安全套避孕，所占比例為18.0%，741例采用宮內節育器，所占比例為74.1%，79例采用藥物避孕，所占比例為7.9%。所有已婚婦女的身體資料沒有較大差異，無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對所有人進行問卷調查，分析女性出現的不良反應和不良事件，計算患者不良反應的發生率。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2.結果

在1000例已婚婦女中發現有109例存在不良反應，而且都是采用的宮內節育器。其中59例為宮內節育器的下移，所占比例為54.1%，28例出現月經問題，所占比例為25.7%(1例為閉經，所占比例為3.6%，2例為月經過多，所占比例為7.1%，25例為月經間期的出血，所占比例為89.3%)；10例為腹部疼痛，所占比例為9.2%；3例出現宮內節育器的完全脫落，所占比例為2.8%。其中宮內節育器下移的發生率最大，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

醫院和計劃生育的服務站要加強對技能和業務知識的培訓，提高業務水平，在臨床中要了解宮內節育器的禁忌癥和適應癥，清楚放置以及取出時期。術前準備要保證規范化，以及手術操作的標準化[2]。女性一旦使用宮內節育器后，要給予相關的健康知識講解，做好術后的隨訪和監測，從而可以及時發現宮內節育器的問題，并給予有效的處理。在研究調查中發現類型不同的宮內節育器，其出現不良事件的比例有較大差異，這也充分證明宮內節育器的質量為不良事件出現的重要原因。所以相關部門要對宮內節育器的生產企業和相關產品給予嚴格監控，保證生產過程和使用材料符合要求，以及產品的有效性和安全性[3]。有些宮內節育器在臨床上必須使用，但又經常有不良事件出現的，一定要對企業的生產技術和科研單位進行技術攻關，不斷創新生產工藝和使用材料，減少產品出現不良的反應事件。通過本次的調查，在1000例已婚婦女中發現有109例存在不良反應，而且都是采用的宮內節育器。其中59例為宮內節育器的下移，所占比例為54.1%，28例出現月經問題，所占比例為25.7%；10例為腹部疼痛，所占比例為9.2%；3例出現宮內節育器的完全脫落，所占比例為2.8%。宮內節育器下移的發生率最大，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。宮內節育器的下移和金屬環放置后個體子宮的排異作用或者外力，而造成宮腔中壓力的增高有一定關系。金屬環為異物，對子宮內膜的局部組織會有直接的刺激，從而出現一系列的病理變化，有干擾并阻礙受精卵的著床作用，若節育器出現下移，那么受精卵就有可能在宮腔的上部或者前后壁出現著床，造成帶器妊娠[4]。在術中以及術后都會有少量出血的癥狀，這屬于正常現象，但若在術后的24小時內其出血量超過100ml，或者手術后的出血時間超過2周，為異常出血。而經期異常則為經期延長、經量增多，點滴出血以及不規則的出血。出血這種癥狀和含銅金屬環放置后出現化學性和機械性對子宮內膜的損傷，減弱止血功能有一定關系。而腰部疼痛、下腹和性交痛為腰腹疼痛的表現形式，會因為疼痛而將節育器去除，對子宮有一定的傷害。這種疼痛一方面因為繼發性的感染或者損傷等，為病理性。而節育器本身造成的為生理性疼痛。宮內節育器的完全脫落，和節育器放置后子宮的排異作用或者外力造成宮腔的內壓增高有一定關系。為減少已婚女性不良事件的發生，必須在各個方面都采取相應措施。

綜上所述，已婚婦女在使用避孕藥具前要完善對育齡婦女的健康宣教，定期隨訪，一旦有異常情況，要給予及時的處理，減少宮內節育器造成的不良事件，同時也要監督宮內節育器的生產廠家，確保質量，從而減少不良反應的出現。

參考文獻

[1]柴海東. 100例已婚婦女使用避孕藥具效果調查及分析[J]. 醫學信息(上旬刊),2011,05:3151-3152.

[2]孫莉莉,李愛琴. 宮內節育器不良反應報告1000例分析[J]. 中國實用醫藥,2012,15:86-87.

[3]李育紅. 250例已婚婦女使用避孕藥具效果調查分析[J]. 中國衛生產業,2012,19:110.

[4]王建麗. 已婚婦女使用避孕藥具效果72例調查分析[J]. 基層醫學論壇,2014,08:994-995.

【中圖分類號】R979.2+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0166-01