復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療心肌缺血的療效

王淼

(黑龍江省泰來縣人民醫院內科　黑龍江　齊齊哈爾　161000)

復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療心肌缺血的療效

王淼

(黑龍江省泰來縣人民醫院內科黑龍江齊齊哈爾161000)

摘要目的：觀察分析復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療心肌缺血的臨床療效。方法：回顧分析我院在2012年6月到2014年6月中收治的心肌缺血患者120例的臨床資料，將患者分為治療組和對照組，每組為60例，治療組患者采用復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯進行治療，而對照組患者單純使用單硝酸異山梨酯進行治療，治療結束后對比兩組患者臨床療效、心絞痛發作頻率和持續時間。結果：治療后，治療組患者臨床總有效率為90%，顯著高于對照組的65%，差異具有統計學意義(P<0.05)；且兩組患者治療后心絞痛發作頻率和持續時間相比于治療前顯著改善，治療組改善程度顯著優于對照組(P<0.05)。結論：復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療心肌缺血臨床療效顯著，有效減少心絞痛發作頻率，縮短發作時間，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞復方丹參滴丸；單硝酸異山梨酯；心肌缺血

心肌缺血在臨床屬于常見性心臟疾病，主要是由于機體脂質代謝發生異常，血液中脂質堆積在動脈內膜上，引發粥樣硬化，動脈腔狹窄，阻礙血流流動，最終導致心肌缺血而誘發心絞痛，該病在臨床上逐漸成為危害人類健康的主要疾病[1]。尋找到一種有效的治療方法成為臨床上研究的重要課題。本文主要觀察分析復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療心肌缺血的臨床療效，通過對60例患者進行臨床治療，獲得顯著效果，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象主要為我院在2012年6月到2014年6月中收治的心肌缺血患者120例，所有患者診斷確證心肌缺血。將患者分為治療組和對照組，每組為60例。治療組中，男性32例，女性28例；年齡為41.5～78.6歲，平均為(58.6±1.34)歲。對照組中，男性31例，女性29例；年齡為40.8～79.5歲，平均為(59.2±1.35)歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上沒有顯著性差異(P>0.05)，組間具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：符合心肌缺血診斷標準；不存在藥物過敏史患者；了解此次試驗，且愿意簽署知情同意書，積極配合治療。

排除標準：不符合上述納入標準患者；合并有心、肝、腎等重要器官疾病患者；具有精神障礙不能夠正常交流患者。

1.3 方法

治療組患者治療組患者采用復方丹參滴丸(天津天士力制藥股份有限公司，批號Z10950111)聯合單硝酸異山梨酯(麗珠集團麗珠制藥廠；批號：38H091019)進行治療，服用方法為：每天服用3次單硝酸異山梨酯，每次為10mg，服用3次復方丹參滴丸，每次為10丸。對照組患者單純服用單硝酸異山梨酯進行治療，服藥方法同治療組相同。所有患者均連續治療1個月。治療后對比例兩組患者臨床療效和心絞痛發作的頻率和持續時間。

1.4 療效評價標準

顯效：治療后患者臨床癥狀和期前收縮完全消失，心電圖在靜息狀態下正常，通過踏車運動試驗，ST段下移小于0.05mv；有效：治療后患者臨床癥狀和期前收縮顯著減輕，心電圖在靜息狀態下ST段上抬不低于0.05mv；無效：患者臨床癥狀、體征和心點圖沒有任何改善，期前收縮無減少。總有效率=(顯效人數+有效人數)/總人數×100%

1.5 統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效對比

兩組患者經過1個月治療后，治療組患者的顯效、有效和無效的人數分別為28例、26例和6例，而對照組患者的顯效、有效和無效人數分別為12例、27例和21例，治療組患者臨床總有效率為90%，而對照組臨床總有效率僅有65%，表明了治療組臨床效果顯著好于對照組，兩組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組心絞痛發作頻率和持續時間對比

治療后，治療組患者心絞痛發作頻率和持續時間分別為(3.02±1.23)次/周、(4.28±1.53)min，而對照組患者心絞痛發作頻率和持續時間分別為(7.29±2.18)次/周、(10.47±2.16)min，治療組發作頻率和持續時間顯著少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

臨床上治療心肌缺血主要是采用藥物治療，中西醫結合顯著提升了臨床療效。心肌缺血在中醫中屬于"胸痹"的范疇，發病機理主要為機體氣機不暢、淤血阻滯、氣血兩虛等。研究發現，如果血管調節功能出現異常，會損傷血管內壁，損傷處會聚集大部分血小板，使血液處于凝滯，降低了血流量，最終導致患者心臟缺血和缺氧[2]。

丹參的功效主要為擴張血管、改善心功能和血流動力的功效，同時還能夠抑制血小板聚集，對于血栓的形成具有預防作用，增加了血流量，同時復方丹參滴丸屬于中藥制劑，毒副作用小，不會導致患者發生不良反應[3]。單硝酸異山梨酯的功效主要為松弛血管平滑肌，擴張外周動脈和經脈。動脈的擴張能夠使患者外周血管的阻力和收縮期動脈壓顯著降低，從而使冠狀動脈的灌注量顯著增加。單獨使用單硝酸異山梨酯進行治療臨床效果不理想，復方丹參滴丸和單硝酸異山梨酯聯合使用能夠顯著提升臨床療效，文中治療組臨床總有效率顯著高于對照組，且治療組心絞痛發作頻率和持續時間顯著少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療心肌缺血臨床療效顯著，值得應用。

參考文獻

[1]楊靜.中西藥結合治療缺血性心臟病療效觀察[J].中國實用醫藥，2011,6(11)：18-19.

[2]周建社.中西醫結合治療56例缺血性心臟病的療效[J].求醫問藥：下半月刊，2013,5(6)：327-328.

[3]陳惠，南亞昀，付啟武.中西醫結合治療缺血性心臟病療效觀察[J].中國中醫急癥，2013,22(4)：666-667.

【中圖分類號】R542.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0146-02