牛櫟樹葉中毒的診療

李世東　羅寧　張智龍　云南省華坪縣榮將鎮農業綜合服務中心　674800

牛櫟樹葉中毒的診療

李世東羅寧張智龍云南省華坪縣榮將鎮農業綜合服務中心674800

櫟屬植物的幼嫩枝葉丹寧含量高達10%，牛采食櫟樹葉后丹寧在胃內溶解為多種酚類化合物，刺激胃腸引起病變。丹寧被吸收入血液和臟器后，如果排除不及時會危及臟器呈中毒癥狀，搶救不力會中毒死亡。青壯年牛因采食量大而發病率較高。

1　臨床癥狀

中毒初期病牛精神沉郁、呆立，喜食干草而厭食青草，食欲、飲水和反芻逐漸減少，口色青白，尿清糞干，色黑并附有粘液或血絲，進而出現回頭顧腹、后蹄踢腹和磨牙不安等癥狀。后期精神極度沉郁，鼻鏡龜裂，糞便腥臭難聞，呈黑色念珠狀或黑紅色粥便。肌肉陣顫，食欲消失，尿少或無尿，出現水腫。皮下水腫有嚴格的局限性，多數自會陰部發生，繼而發展到股內、陰鞘、臍下、胸前至頜下的一處或數處，有的向下方轉移或擴大，但水腫不波及大腿以下部位，有的因腹腔積液增多致腹圍增大而均勻下垂。孕牛常發生死胎或流產，胎衣不下，并繼發子宮內膜炎。

口腔深部黏膜發生黃豆粒大的淺潰瘍灶，舌苔呈灰白色而滑膩。初期體溫、脈搏和呼吸無明顯變化，中后期體溫下降，呼吸困難，心音冗進，最后因腎功能衰竭、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡。

2　診斷和治療

根據病牛所處放牧地域的植物特征、發病季節、發病史和呈現的中毒癥狀，結合臨床檢查時尿液呈酸性、尿比重下降等特點，綜合判斷即可確診。

應根據牛的病程采用中西醫結合治療，先強心解毒、通暢二便，其次是保護胃腸黏膜、消除炎癥、促進胃腸蠕動和反芻，最后是健脾和胃、加強護理、逐步恢復健全胃腸功能。

中毒初期應清理腸胃，排毒解毒。處方為10%硫代硫酸鈉200mL靜脈滴注，1次/日；5%碳酸氫鈉300mL、10%葡萄糖1000mL、生理鹽水500mL、10%安鈉加10～20mL，混合靜脈注射，1次/日；5%氯化鈣200mL、10%維生素C40mL，加5%葡萄糖500mL緩慢靜注，1次/日；1%～3%濃鹽水1000～1500mL、菜籽油500mL，分別瓣胃注射，或用0.01%高錳酸鉀溶液1000～1500mL一次瓣胃注射。

中毒中后期以溫陽、逐水、通便和化氣為原則，加快毒素排泄。處方為5%碳酸氫鈉500mL、40%烏洛托品注射液40～50mL、輔酶A注射液500單位、三磷酸腺甘注射100mL，靜脈注射，每日1次；氯霉素注射液1500～3000mg肌肉注射，每日1次。中藥應根據病牛體況臨床施治。體質健壯和水腫嚴重者，處方為大戟、黃芪、甘遂各30g，滑石、牽牛各60g，芒硝120g，共為細末，開水沖調，加菜油500mL候溫灌服，每日1劑，連用數劑；體質瘦弱、脾腎陽虛，耳、鼻、四肢發涼，水腫嚴重者，處方為陳皮、姜皮、干姜、附子、茵陳、大腹皮各30g，桑皮25g，茯苓24g，桂枝、黨參、山藥各20g，甘草3g，共為細末，灌服，每日1劑，連用1～3日；利尿消腫用利尿化濕湯，處方為馬鞭草250g，豬苓、澤瀉、車前子各50g，茵陳、茯苓、生姜各30g，木通20g，共為細末，灌服，每日1劑，連用1～2劑；瀉下排毒，用加味承氣湯，處方為大黃120g，枳實、厚樸各60g，二丑45g，煎水一次灌服。

恢復期以補中益氣、調理脾胃為治則，藥方為黃芪60g，黨參、炒白術、山藥、當歸、神曲、麥芽、山楂各30g，砂仁25g，升麻、柴胡、甘草各20g，大棗10g，共為細末，水沖灌服，每日1劑，連服1～3日。

3　小結

采取措施避免牛采食櫟樹嫩枝葉，發現中毒的牛采取中西醫結合治療，西藥輸液強心、解毒作用迅速，中藥對癥施治、通暢二便效果確實，二者作用互補，有利于提高病牛的治愈率。在后期有少數牛出現瓣胃阻塞，病情危急時采用瓣胃投藥，盡早疏通胃腸，使內容物排出。恢復期的病牛以保護、促進胃腸黏膜修復和機能的改善為主，可口服消炎和健胃藥，并加強護理。