老年高血壓護理體會

鄭霞 羅赟

(貴州省納雍縣中醫院 貴州納雍 553300)

老年高血壓護理體會

鄭霞 羅赟

(貴州省納雍縣中醫院 貴州納雍 553300)

目的：探討老年高血壓的治療和護理。方法：回顧性分析本院內科2010年1月-2014年6月共收治的老年性高血壓患者52例，進行了積極的治療和精心的護理。結果：52例血壓均得到良好控制。結論：積極的治療和精心的護理對于老年性高血壓非常重要。

高血壓病是目前最常見的心血管病之一，也是導致人類死亡的常見病，其發病率與年齡呈正相關，60歲以上人群發病率達高峰［1］。回顧性分析我院自2010年1月-2014年6月，收治老年高血壓患者52例，積極治療的同時，經過精心的護理，血壓得到良好控制，并減少了并發癥的發生，現報道如下。

1.臨床資料

本組病例52例，其中男31例，女21例，年齡最大80歲，最小60歲，平均年齡69歲。病程最長24年，最短1年，平均病程12年。均符合高血壓的診斷標準，均給予積極治療和精心護理。

2.結果

52例高血壓患者經過精心的護理，經過積極治療與精心的護理，血壓得到良好控制，并減少了并發癥的發生。

3.護理

3.1 血壓的測量測量血壓時，要求房間保持安靜，聽診器擱血管跳動的地方，袖帶放置在肘關節上一寸的地方，松緊要適中，心臟和袖帶在同一水平線上量得最準確，緩慢放氣，使水銀柱平穩下降，以減少測量誤差。護士態度要和藹可親，測量血壓前盡量與患者進行思想交流與溝通，取得信任，使其放松情緒，測量出真實的血壓。患者要安靜休息片刻后再進行血壓測量，尤其走路或做較劇烈運動后需要休息30 min以上測量。聽診器里出現第一聲時，血壓計上所記錄的數值就是收縮壓的值，聽診器里的聲音漸漸微弱最后完全消失的時候血壓計上所記錄的數值就是舒張壓的值。

3.2 一般護理：保證足夠充分的休息及睡眠，勞逸結合，避免過度的勞累，提倡適當的有氧代謝運動，如漫步、體操、游泳、太極拳等，不宜長時間的超負荷的劇烈運動，如伴有自主神經功能紊亂，適當給予鎮靜劑，嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者需要住院治療并絕對臥床。

3.3 飲食護理合理的飲食是保證患者血壓平穩的基礎，嚴格限制鈉鹽的攝入，以清淡的低脂、低鹽、低膽固醇飲食為宜，每日攝鹽量不超過5 g，保證足夠的微量元素的攝入，如鉀、鈣等，同時多食綠葉蔬菜、豆乳類、谷類、水果等食物，少吃脂肪、魚類及油炸食物。保持大便通暢，防止便秘。讓患者戒煙戒酒。3.4心理護理原發性高血壓患者，常易激動，出現情緒不穩定，如壓抑、煩躁及依賴性的矛盾心理，導致記憶力減退，因此向家庭成員進行健康宣傳，使他們充分認識此病的特征，陪同患者積極就醫診治，同時給予患者關系照顧，減少其精神上和思想上的壓力，保持樂觀的心理狀態。因此需要護理人員對患者宣傳高血壓相關知識，對患者的焦慮情緒進行疏導。護理人員首先了解患者的心理情況，并進行準確的評估，給予患者更多的支持、幫助和關愛，使其情緒得到穩定。對患者積極治療的同時，給予關愛及鼓勵，使其樹立戰勝疾病的信心。現代醫學研究證明，一切憂慮、悲傷、煩惱、急等不良刺激及精神緊張和疲勞，都會使交感神經興奮，血管中兒茶酚胺等血管活性物質釋放增加，引起全身血管收縮，心搏加快，血壓升高，甚至引起腦出血［2］。因此老年高血壓患者應注意控制情緒，只有情緒穩定，才能有效控制血壓。

3.5 服藥護理：

患者經降壓藥物的治療后，癥狀好轉，血壓正常后，就自行停藥，致血壓波動，使機體耐藥，加重病情，甚至發生危險。因此，護理人員應向患者及家屬強調高血壓需要長期藥物治療的重要性，提高患者服藥的主動性。嚴格遵照醫囑合理服用降壓藥，不可隨意增減藥量或突然停藥，從小劑量的開始，根據血壓情況逐漸加量。學會自測血壓，定期測量，使血壓保持在正常或稍高水平，降壓不宜過快過低，如過快過低，可能暈厥導致意外的發生。在服藥過程中應密切觀察藥物的副作用，避免不良后果的發生。

4.體會

2010年1月-2014年6月，收治老年高血壓患者52例，積極治療的同時，給予精心的護理，血壓得到良好控制。綜上所述，高血壓作為一種最為常見的心血管疾病，易引心、腎、腦等器官的并發癥，嚴重損害人體的健康［3］，護理人員一定要高度重視，調整患者情緒，使其保持良好的心態。應正確指導老年高血壓患者了解高血壓的相關知識，合理調整患者的飲食結構，進行適當的運動，保持足夠的休息時間，按時用藥，以利于控制患者的血壓。

［1］老年高血壓102例護理體會山東醫學高等專科學校學報2011：33：365-366

［2］胡燕群，老年高血壓患者的護理［J］，基層醫學論壇，2010，14(9)下旬刊：828-829

［3］趙麗華，護理干預在小兒肺炎患者中的應用［J］，實用心腦肺血管病雜志，2012，20(7)：1235-1236

R473.71

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1009-6019(2015)02-0257-02