淺析26例小兒手足口病的護理價值

陳娟

(高臺縣人民醫院中醫科 甘肅 高臺 734300)

本次研究的目的是探討并分析小兒手足口病的護理價值。選取我院26例小兒手足口病患者為研究對象，探討其護理效果。其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2013年1月至2014年9月的手足口病患兒共26例作為研究對象，全部患兒經診斷后均為小兒手足口病，且在手、足背面和掌面出現斑丘疹，口腔內出現潰瘍。其中男性為12例，女性為14例，5個月至1歲的有5例，1至3歲的為9例，3歲以上為12例，全部患兒均存在不同程度的發熱，其中37.5至38℃的為11例，38.1至39℃的為10例，高于39℃的為5例，高于39℃ 的為10例。

1.2 方法

1.2.1 心理護理:手足口病引發的皰疹疼痛刺激，且需要隔離，容易引發患兒恐懼、焦躁的情緒。護理人員應當體貼患兒，與其建立信任橋梁，消除患兒的陌生感，穩定患者情緒，使其配合治療。

1.2.2 皮膚護理:手足口病引發的皰疹經抓撓后容易引發感染，引起病毒的散播。應使患兒保持皮膚清潔，穿著應寬大柔軟，并經常性更換。洗澡時應當使用溫水，保持床褥清潔，勤修指甲。

1.2.3 口腔及飲食護理:手足口病引發的口腔潰瘍會帶來疼痛，影響患兒食欲，應當給予患兒豐富的易消化食品且保持略涼，保持酸咸適中，以減少口腔刺激，并鼓勵患兒多飲水，保持口腔清潔，避免使用刺激性的漱口水，必要時可用棉簽蘸取百分之3的碳酸氫鈉溶液進行口腔擦洗，并涂抹錫類散［1］。涂藥時應注意觀察口腔的情況，如有潰瘍、糜爛等，注意勿刺激痛處，避免患兒產生抗拒。

1.2.4 監測生命體征:定時測量患兒的心率及體溫，針對體溫在37.5至38.5℃的患兒，給予散熱等降溫手段;38℃以上的患兒，給予泰諾林等藥物降溫手段。對患兒進行全天的監護及監測，若患兒出現高溫、劇烈頭痛、嘔吐等反常情況時，應立即報告醫務人員。增加患兒的臥床休息時間，隨時做好搶救工作。

1.2.5 消毒隔離:確診后，應將患兒及時進行隔離，保持房間的潔凈，保持適宜的溫度及濕度，保持空氣流通，并使用紫外線照射1至2小時，與患兒進行交流時保持一定的距離。徹底清洗患兒的用具，將患兒的分泌物及嘔吐物置于陽光下曝曬，經生石灰或漂白粉作用2小時后倒掉［2］;接觸過患兒的醫務人員應當在流動水下洗手，必要時可用百分之2的過氧乙酸溶液浸泡雙手，時間為3至5分鐘。

1.2.6 健康教育:醫務人員應當囑咐患兒家長不要帶患兒進出公共場所或幼兒園，并向其介紹該病的特征及臨床表現以及預防措施，教會其做好皮膚及口腔護理工作，注意合理安排飲食等，監督孩子養成良好的衛生習慣，加強鍛煉，提高身體免疫力。

1.3 護理判定標準:經護理后，對患兒的家人給予問卷調查，將護理效果分為三個級別。非常滿意:經護理后，患兒發熱、潰瘍等體征和癥狀有明顯好轉，護理效果很滿意;較滿意:患兒體征及癥狀有所緩解，護理效果較滿意:不滿意:患兒病情無變化甚至加重。

1.4 統計學分析:采用SPSS17.0軟件對數據進行分析統計，計數資料采用率(%)表示。

2.結果

患兒接受護理后，問卷調查結果表明，患者非常滿意例數為10例，滿意例數為15例，不滿意例數為1例，護理總滿意率為96.1%。

3.討論

手足口病是一種傳染度很高的常見性輕微傳染病，由多種的腸道病毒引致，4歲以下的小孩是該病的主發人群。夏秋之交為發病期，9月達到發病高峰期。小兒手足口病可引起患兒手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥［3］。個別重癥患兒如果病情發展快，還會導致死亡。在日常生活中，患兒家長應引導孩子注意衛生，注意清潔，做好手足口病的預防工作。在臨床治療中，有效的護理具有十分重要的價值，不僅可以提高患兒的臨床療效，還可以提高患兒的生活質量。

本次研究結果表明，采用心理護理、皮膚護理、皮膚護理、健康教育以及監測生命體征的護理方式，能夠強化小兒手足口病患者的治療效果，本次研究，護理滿意度達到了96.1%，說明此護理方式具有顯著效果，值得臨床推廣。

［1］曾小平.循證護理在小兒手足口病護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，(13):74 －75，76.

［2］宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察［J］.中國醫藥導報，2014，11(13):125 －129.

［3］李英琴.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用［J］.現代臨床護理，2011，10(2):31 －32.