中成藥治療高血壓的臨床研究

徐玉婷

(湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北 武漢 430014)

高血壓是比較常見地慢性非傳染性疾病，也是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，它對(duì)人類的健康有著很大的影響。高血壓病是一種十分常見的心血管疾病，如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，對(duì)他的心、腦等重要的器官的功能有很大的影響，更糟糕的是，還會(huì)波及其他重要身體組織，最終使得身體器官衰竭，是十分可怕的一個(gè)疾病。高血壓同時(shí)也是多種心、腦血管疾病的重要發(fā)病原因和危險(xiǎn)因素。降低血壓能有效降低心、腦血管疾病發(fā)生的幾率，因此，如何有效的控制血壓的高低歷來備受許多醫(yī)藥專家的關(guān)注。目前高血壓在我國(guó)具有發(fā)病率高和死亡率高的特點(diǎn)。中醫(yī)藥從整體情況出發(fā)，在治療高血壓方面有著獨(dú)特的效果和方法。現(xiàn)對(duì)近一年來來我院治療的高血壓病患者進(jìn)行分析，歸納總結(jié)其中醫(yī)護(hù)理效果如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

在中醫(yī)藥治理高血壓病的有關(guān)臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中，總共納入了1170 個(gè)臨床研究的數(shù)據(jù)，其中具有診斷標(biāo)準(zhǔn)的有900 個(gè)，占百分比為77%，具有辯證論治的有490 個(gè)，占百分比為41%，具有療效標(biāo)準(zhǔn)的有940 個(gè)，占百分比為79%，屬于隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的有540 個(gè)，占百分比為45%。其中年份為2005－2013年之間的文獻(xiàn)共有900 篇。由此可見中醫(yī)藥治理高血壓病的臨床研究已經(jīng)逐步在發(fā)展。在中醫(yī)藥治理高血壓的中藥復(fù)方數(shù)據(jù)庫(kù)中，總共有320 篇文獻(xiàn)，其中含有中藥復(fù)方85例，涉及到的中藥多達(dá)160種，總共的用藥次數(shù)約為990 次。

1.2 診斷

所有的患者都需要滿足高血壓病的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，首先應(yīng)該確認(rèn)病人身體的疾病是由高血壓病所引起的，排除其他方面的疾病對(duì)周圍器官疾病的誘發(fā)作用。高血壓的臨床表現(xiàn)原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，可以多年自覺良好而于體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。癥狀主要有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但并不一定與血壓水平相關(guān)。

1.3 治療方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均是采取基本的治療方法和原理，通過控制高壓病患者的生活飲食以及降低血壓的藥物的治療。但兩組在其他具體的藥物治療的方面卻所有不同，所選的藥物種類不同，兩組治療的持續(xù)時(shí)間均為2 個(gè)月。具體表現(xiàn)如下:

1.3.1 對(duì)照組

對(duì)照組仍然采用傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，根據(jù)患者的心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等狀況來決定單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β 受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

選取具有中醫(yī)藥理論專長(zhǎng)的專業(yè)護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行治療，主要的治療方法如下:1、川牛膝、夜交藤、青龍齒、益母草、炒酸棗仁各20 克;丹參、法半夏各15 克;夏枯草、牡丹皮、柏子仁、淡竹葉、制香附各10 克，煎熬成汁液，每天喝1 劑，1 個(gè)月為1 個(gè)療程。2、益母草30g，議薟草40g，夏枯草40g，鉤藤20g，生小薊30g，丹皮10g，葛根15g，刺蒺藜10g，地龍10g，野菊花10g，青木香10g 熬制成四草湯。這個(gè)方子能夠起到疏肝調(diào)血的有效作用。若上方不應(yīng)，乃營(yíng)氣痹窒，脈絡(luò)瘀阻之重證，于上方中加入路路通10g，丹皮15g，川芎10g 等品，加強(qiáng)活血通絡(luò)之力，多有效驗(yàn)。

2.結(jié)果

兩組的患者的高壓病基本上得到較大的好轉(zhuǎn)，痛、頭暈、惡心、亢奮、臉潮紅等現(xiàn)象基本上消失。

3.討論

高壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于"頭痛"、"眩暈"等病癥的范疇。，觀察診斷一個(gè)人是否有高血壓疾病，檢查結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)肝陽偏亢、肝腎不足、夾痰、夾瘀等幾種證例。中醫(yī)藥治理高血壓具有具有藥物副作用小、療效持久以及標(biāo)本兼治的特點(diǎn)，中成藥治理高血壓具有較好的療效，可以極大地減緩高血壓病患者的臨床癥狀以及有助于保持血壓的穩(wěn)定。

4.結(jié)論

在我國(guó)，高血壓疾病發(fā)病率非常高，而且由于這個(gè)疾病死亡的人群也很大，危害著廣大人民群眾。而中成藥治療高血壓病藥物對(duì)病患身體的副作用比較小，而且還會(huì)達(dá)到根治的效果，這能夠很好的穩(wěn)定病情，使得人們不用再因病而擔(dān)驚受怕，大大提高了人們的生活質(zhì)量。從最近幾年的發(fā)展情況來看，中成藥在治療高血壓這個(gè)領(lǐng)域在治療機(jī)理、病因病機(jī)以及康復(fù)療程等方面取得了比較大的進(jìn)展，但還是存在一些不足的地方需要繼續(xù)改進(jìn)。通過許多研究以及根據(jù)發(fā)病情況等的分析，許多學(xué)者認(rèn)為，能夠很好的降壓的藥物必須要具備以下幾個(gè)特點(diǎn):①能夠降低血壓，但不會(huì)使得病情對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性;②不良反應(yīng)極少;③不影響患者的生活質(zhì)量;④不增加心血管的危險(xiǎn)因素。而中成藥本身具有的優(yōu)勢(shì)正好能夠比較多的體現(xiàn)上述幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)，并且中藥的偏方以及用藥方法比較嚴(yán)謹(jǐn)，它的目的不僅僅是降低血壓，更多的是兼顧病人的整體情況以及臨床表現(xiàn)，藥物副作用小。但是由于中藥本身組成成分的復(fù)雜以及搭配的多樣化，這增加了醫(yī)學(xué)家們科學(xué)系統(tǒng)的研究的難度，假使現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和臨床研究方法能夠有效地結(jié)合起來，那么中成藥治療高血壓病的研究將會(huì)上升到一個(gè)新的領(lǐng)域。

［1］ 劉凱.曹玉山主任醫(yī)師治療原發(fā)性高血壓病經(jīng)驗(yàn)［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院報(bào)，2011，28(6):16－18.

［2］ 李長(zhǎng)月，孫蘭軍.孫蘭軍從肝論治高血壓病經(jīng)驗(yàn)［J］山西中醫(yī)，2012，28(2):6，8.

［3］ 李小莉.張培影診療高血壓病經(jīng)驗(yàn)［J］.河南中醫(yī)，2012，32(4):420－422.