雍新春

(新疆生產建設兵團第三師四十九團醫院　新疆　喀什　843809)

淺談腹橫紋小切口疝氣手術的臨床治療效果觀察

雍新春

(新疆生產建設兵團第三師四十九團醫院新疆喀什843809)

摘要目的： 對腹橫紋小切口疝氣手術的臨床治療效果進行觀察。方法： 選取我院在2012年12月至2014年間12月治療腹橫紋小切口疝氣的患病兒童共36例作為觀察組與對照組，各組13例，觀察組進行腹橫紋小切口手術，對照組進行常規的疝氣手術，研究兩組手術后的臨床指標與并發癥情況。結果： 觀察組的手術時間、手術中的出血量、活動時間和住院時間都比對照組少，患病兒童在手術后的并發癥例數為6例(17.1%)，觀察組為1例(2.9%)，對照組為5例(14.2%)，差異都有統計學意義(P<0.05)。結論： 腹橫紋小切口疝氣手術是一種具有明顯效果的微創手術，減少并發癥，有效的改善小兒疝氣治療效果。

關鍵詞腹橫紋小切口疝氣手術； 臨床治療； 效果；

前言

小兒疝氣在兒科中是一種常見的疾病，通常情況下，有極少數的患病兒童在患得小兒疝氣之后能夠自行痊愈，而大部分患病兒童需要進行手術治療，我院在使用腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣時，風險比起傳統手術相對較小，造成的身體傷害小相對較低。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2014年12接收的疝氣患病兒童共36例，，年齡平均在9月～10歲，平均年齡(5.1±1.5)歲；病程是2周～3年，平均(2.3±0.5)年,；把患有心臟病與肝腎疾病等患病兒童排除，把36例兒童按13比例分為兩組，分為觀察組與對照組，把兩組兒童的年齡與性別以及病情和病程等進行對比分析，差異沒有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組通過常規檢查后根據實際情況進行傳統的疝氣手術：患病兒童取平臥位，用軟物抬高臀部，在靜脈注射麻醉，在患病兒童腹股溝內側切，切口長3cm，切開之后把肌肉與精索組織分開，找到疝囊切開并從近端剝離到頸部，最后進行結扎。觀察組經過檢查后進行腹橫紋小切口疝氣手術：注入麻醉之后，在患病兒童的腹橫紋肌切1.0～2.0cm之間的切口，再次分開肌肉與精索組織之后把疝囊切開，用絲線把疝囊頸部結扎然后止血。

1.3 觀察指標 檢查患病兒童在手術期間的臨床指標活動，統計兩組患病兒童的手術治療時間、出血情況以及手術之后的復原時間，記錄手術之后使用止痛藥的頻率和并發癥的情況。

2.結果

2.1 對照組 13例，手術時間為20.3±2.5，出血量為11.5±3.0，藥物使用率為1.5±0.1，觀察組 13例，手術時間為11.5±1.5，出血量為3.5±1.5，藥物使用率為0.8±0.1，觀察組與對照組之間的手術情況、復原情況以及止痛藥的使用次數進行對比，觀察組患病兒童在手術中和術后的恢復情況都比對照組要快很多，出血量也比較少，手術之后的使用止痛藥的次數也少于對照組，兩組之間的差異有統計學意義。

2.2 觀察組與對照組手術之后的并發癥的發生率，對照組手術之后有5例(14.2%)發現并發癥，觀察組手術之后有1例(2.9%)發現并發癥，由此可知，觀察組手術后出現并發癥的情況少于對照組。

3.討論

小兒疝氣是一種兒童常見疾病，而腹股溝疝氣在兒科當中最為常見，小兒患有疝氣之后的表現為哭泣與咳嗽還有排便與排尿不暢等等，影響兒童身體的消化功能，同時還會形成小腹墜脹、腹痛、容易感覺疲勞等等，影響兒童的身體健康發展，所以一旦出現可疑癥狀要盡快前往醫院進行治療，避免耽誤治療時間[1]。

手術是醫治小兒疝氣最好的方式，因為患病兒童的年齡都普遍的較小，身體的生理機能都還未發育完全，在進行手術當中所形成的手術創傷，以及在手術當中所帶來的疼痛感，會影響患病兒童的心理，所以在手術之后容易受到感染，這會給孩子帶來巨大的身體傷害，使治療效果大大的降低[2]。所以在治療時要盡可能的減少手術之后所形成的創傷。傳統的小兒疝氣手術比較的方便，但同時容易在手術之后受到感染增加傷口，而且在手術中出血量也比較高，這會影響患病兒童的身體生理機能的復原，所以家長普遍的拒絕使用該手術進行治療。腹橫紋小切口手術是一種微創型的手術，給疝氣患病兒童帶來的傷害比較少，主要是因為腹橫紋手術的切口比較小，而且切開的次數也比較少，在手術的過程中，不需要把腹股溝切開，也減少對正常組織的剝離，與常規手術相比，腹橫紋小切口對身體的生理機能帶來的創傷較小[3]。而且，腹橫紋小切口需要修復分次數較少，有效的減少手術時間以及手術中的出血量。

最后，腹橫紋小切口手術之后形成的疤痕較小而且也也比較隱秘，對身體外觀沒有影響，而且手術過程簡單、方便，不會影響其他的生理機能也不需要實施修復手術等，治療所需要的費用也相對較低，不會給患病兒童家庭帶來巨大的經濟壓力，因此，近幾年，越來越多的患病兒童家庭愿意采用腹橫紋小切口手術，進行臨床治療。

在本次的研究當中，對進行手術的患病兒童在手術之后出現并發癥機率進行分析，研究結果表明，觀察組在手術之后出現并發癥的機率相對較少，而對照組在手術之后出現并發癥的機率比觀察組要高，而且腹橫紋手術傷口小，受感染的機率比傳統手術低，恢復時間快，手術時間更多，所以研究說明使用腹橫紋小切口手術的效果比傳統手術效果更好[4]。

綜上所述，通過腹橫紋小切口疝氣手術的臨床治療效果觀察，該手術是微創型手術，比傳統手術更有效果，而且并發癥機率較低，適合在臨床治療中推廣[5]。

參考文獻

[1]張樹斌.腹橫紋小切口疝氣手術的臨床治療效果觀察[J].中國現代藥物應用.2015(02):32-33.

[2]雍政, 姜萬玲.小兒疝氣中腹橫紋小切口手術的應用效果[J].中國藥物經濟學.2015(01):116-118.

[3]謝澤翌.小兒疝氣行腹橫紋小切口手術治療的療效觀察[J].中國社區醫師.2015(04):43-44.

[4]楊新云, 秦建領.采用腹紋橫小切口的疝氣手術臨床分析[J].中國傷殘醫學.2014(07):169-170.

[5]黃仲昭.腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的臨床對照研究[J].吉林醫學.2013(24):4902.

【中圖分類號】R256.45

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0087-01