新生兒驚厥的臨床診斷與治療分析

劉軍慧

(河南省駐馬店遂平縣人民醫院　河南　駐馬店　463100)

新生兒驚厥的臨床診斷與治療分析

劉軍慧

(河南省駐馬店遂平縣人民醫院河南駐馬店463100)

摘要目的：新生兒驚厥的臨床表現與發病原因，通過診斷和治療對新生兒驚厥分析。方法：隨機抽取2008年11月～2011年收治的46例新生兒驚厥作為本組研究對象，對新生兒的臨床資料回顧分析。結果：導致新生兒的驚厥主要原因是缺氧性腦病以及頭顱出血、腦膜炎等引起的。46例患者中，臨床表現為強直性的10例，多灶陣攣型為10例，微小型為16例，肌陣攣型為4例，局灶陣攣型為6例，全部的患者都經過原發病治療和抗驚厥治療，同時治愈34例，好轉10例，死亡2例。患者死亡的主要原因是頭顱內出血。新生兒驚厥的臨床表現治愈的概率為97.83%。結論：新生兒時期新生兒驚厥的疾病是比較常見的疾病，在臨床中發現較困難，而且危害很大，所以需要嚴密的檢查。加強孕婦為圍身期的保健，有利于減少新生兒驚厥疾病的發生，同時加強新生兒的健康宣傳，可以較少新生兒驚厥等疾病。

關鍵字新生兒驚厥；臨床診斷；治療；分析

新生兒驚厥疾病是一種新生兒常見的疾病，疾病主要是由于多種原因導致新生兒腦神經出現絮亂而引發驚厥。主要癥狀有：全身僵直、陣攣性的抽搐、局部肌肉出現強直性，導致意識不清楚[1]。在新生兒中這種疾病的發病率非常高，約為5%，所以在新生兒中很受關注。2010年11月～2012年11月中通過46例的新生兒治療病例的分析，對于新生兒驚厥的發病原因，需要提早發現治療，及時控制新生兒驚厥的發作，從而減少新生兒的后遺癥，現將報導總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2008年11月～2011年收治的46例新生兒驚厥作為本組研究對，男性兒童36例，女性兒童10例，在新生兒中體重為2500g的有24例，2500g以上的有22例；有6例新生兒首發的年齡在37周以內，37-42周的有28例，42周以上的有12例；有28例患兒發作1次，有18例患兒發作2次以上。其中有30例非感染的驚厥，主要是缺氧缺血性的腦病(HIE)與顱內出血(ICH)，患兒約占65.22%；有10例為感染驚厥疾病，主要是化膜、宮內、敗血癥等感染，約占21.74%；還有6例尚未查明原因，約占13.04%。

1.2 方法

利用苯巴比妥鈉進行治療，第一劑藥每千克為10～20 mg，最大的苯巴比妥鈉用量為30mg，在使用苯巴比妥鈉12小時后，立刻改為維持劑，每千克5mg。在新生兒驚厥病發時；出現的缺氧缺血性的腦病(HIE)要綜合性的治療，顱內出血(ICH)的出現要使用止血藥；出現感染性疾病應使用抗生素，同時進行止驚的治療方式[2]。

2.結果

新生兒最主要的病因是缺氧缺血性的腦病(HIE)與顱內出血(ICH)，對本組46例新生兒驚厥患兒臨床資料進行分析得知，臨床表現強直性的有10例，多灶陣攣型有10例，微小型的有16例，肌陣攣型有4例，局灶陣攣型有6例。全部的患兒治療痊愈的總共有34例，好轉的有10例，死亡的有2例，死亡的主要原因是患兒頭顱出血，其全部的患者的治愈是97.83%。

3.討論

新生兒中常見的疾病就屬新生兒驚厥，多數新生兒出現器質性的損傷，從而使新生兒發生腦部缺氧和缺血等疾病[3]。很有可能使新生兒頭顱內出血、腦部發育畸形、先天性的代謝異常等情況[4]。在處理患兒時要進行確診，同時檢查患兒是否有其他病因，并且對患兒進行及時的治療。目前，多數的新生兒驚厥的主要表現是刻板的動作以及異常的反應和行為，有時候會不定時的出現異常反復的舉動。例如：新生兒的呼吸不規律患者暫緩，兩眼出現凝視，間接性蒼白等癥狀。微小型是新生兒最多的一種，其次是多灶陣攣型、強直型等。在新生兒的強直型和微小型中時常發生缺氧缺血性的腦病、顱內出血、化膿性的腦膜炎等。在進行新生兒驚厥的治療時要注意導致患兒發病的主要因素，還要及時處理新生兒代謝絮亂的情況。在治療新生兒驚厥中苯巴比妥是常用的藥，還可以止驚，還能有效的降低新生兒的代謝絮亂，改善頭顱出血[5]。同時，可以對新生兒的頭顱出血和神經保護。要及時對新生兒驚厥給予針對性的治療，合理的使用藥量，盡可能的穩定新生兒驚厥的病情。

綜上所述，誘發新生兒驚厥的因素較多，同時驚厥也是新生兒常見的一種疾病，而且危害也是非常大的，在臨床檢驗中很難發現，所以要經過嚴密的觀察。為了減少新生兒驚厥疾病的發生，就要加強保健孕婦的生期，加強新生兒的的保健知識宣傳。

參考文獻

[1]肖鋼明; 王姝彥.新生兒驚厥的診斷與治療[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013(13):225-226.

[2]盤志平.新生兒驚厥的臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014(02):89-91.

[3]徐璐.新生兒驚厥65例臨床因素與預后的分析[J].現代實用醫學,2014(08):121-123

[4]王群.新生兒驚厥臨床及病因分析[J].醫學理論與實踐,2012(23):189-191.

[5]李艷秋; 李建軍; 王成; 段玉松.60例新生兒驚厥的臨床分析[J].大家健康(學術版),2014(06):431-433.

【中圖分類號】R722.19

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0072-01