穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的效果評價與分析

周旭陽

(浙江省余姚市黃家埠鎮衛生院　浙江　余姚　315464)

穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的效果評價與分析

周旭陽

(浙江省余姚市黃家埠鎮衛生院浙江余姚315464)

摘要目的：探討康復治療在社區穩定性慢性阻塞性肺疾病患者的應用效果。方法：將本社區收治慢性阻塞肺疾病患者100例進行隨機分組，對照組與治療組各50例，對照組采用常規治療，治療組實施康復治療，對比治療前后FEV1、生活質量以及6min步行距離狀況。結果：兩組治療后的三項指標數據均優于治療前，而治療組治療后各項數據均明顯優于對照組。結論：針對穩定期慢阻塞肺患者實施社區康復治療，不僅能夠改善其肺功能狀況，而且可提高患者的生活質量，甚至對患者的免疫狀況具有顯著的增強作用。

關鍵詞穩定期慢阻塞肺；社區康復治療；療效評價

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺(COPD)，是以不完全可逆的氣流受限為特征的一種具有破壞性的肺部疾病。氣流受限通常呈進行性發展，與有害顆粒或氣體對肺部造成的異常炎癥有關，是老年人死亡的主要原因之一[1]。慢性阻塞性肺疾病常發于老年人，在老年患者疾病中排名僅次于心血管疾病[2]。COPD是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，COPD雖然是氣道的疾病，但對全身的系統影響也不容忽視，多數患者對慢性阻塞性肺部疾病缺少認識，對藥物治療效果缺少信賴，用藥依從性較差，造成病情加重。現將我社區2013年至2014年收治的50例患者實施康復治療，臨床療效較為顯著，具體內容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：

選取自我社區2013年8月至2014年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。所有患者病情診斷均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準。根據隨機分組，為對照組與治療組各50例。對照組患者中男性為27例，女性為23例；年齡為41～73歲，平均年齡為58.2歲；病程2個月～13年，平均病程為5.3年。治療組患者中男性為29例，女性為21例；年齡為39～77歲，平均年齡為57.7歲；病程3個月～16年，平均病程為6.1年。

所有患者排除嚴重心、肝、腎及神經系統疾病，且無其他肺部疾病。兩組患者的年齡、性別、病程差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法：

兩組患者中，對照組采取常規治療方法治療，藥物方面使用支氣管擴張藥物、祛痰和抗菌素類藥物使用，加之常規的健康教育宣傳。治療組在對照組的基礎上，進行康復治療，主要內容操作如下：

首先，定期與患者進行交流，普及COPD的病因及發病機制、臨床表現與并發癥、藥物治療、呼吸康復鍛煉和健康鍛煉，還強調堅持戒煙的重要性，讓患者了解COPD的定義、概念、危害、高危因素、診斷、分級、治療以及康復等內容。其次，積極引導鼓勵患者進行體育鍛煉，以增強自身免疫力，在鍛煉的過程中注意避免運動過量造成心肺功能損傷。再者，指導患者進行腹式呼吸運動和縮唇呼吸運動等其他呼吸功能訓練，由此增強肺活量，提高肺功能。

1.3 療效判定：

治療結束后，觀察兩組患者治療前后三項數據改變狀況，主要統計數據為治療前與治療后患者的FEV1、生活質量評分以及6min步行距離情況進行對比。

1.4 數據分析：

2.結果

對比兩組患者肺功能的FEV1、生活質量評分以及6min步行距離情況，治療前對照組分別為1.68±0.31，23.4±6.4，241.03±105.45；治療組為1.67±0.34,32.7±7.4，245.03±108.27。治療后對照組數據為2.31±0.41，27.3±8.1,251±115.31；治療組為1.73±0.36，42.7±14.5,353.11±123.91。

兩組數據相對比顯示，相比較治療前，兩組患者的肺功能狀況治療后均優于治療后，治療后的治療組肺功能明顯高于對照組；生活質量水平方面，治療組狀況相對評分較高；6min步行距離狀況，兩組均高于治療前狀況，治療后的治療組的6min步行距離顯著大于對照組。兩組相比較差異較顯著，具有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病的患病率已經高達8%～10%，每年因此致殘的人數達100萬人[3]。目前，由于患者對COPD發病機制、危險因素與危害等認識不足，加之部分患者不良的就醫習慣，常無法做到早發現、早診斷、早治療，而且治療依從性差，影響療效。COPD穩定期是肺功能恢復的有利時機，采用適當的治療措施能夠延緩肺功能衰竭，提高患者的生活質量。

本次研究充分發揮社區便于控制患者治療環境與管理的便利條件優勢，對穩定期慢性阻塞肺患者進行社區康復治療。首先對患者進行健康教育，內容包括COPD疾病指導，勸導戒煙，合理飲食、加強營養，有效促進痰液排出、保持氣道通暢，呼吸功能康復訓練及體力訓練，安全有效的長期氧療，用藥指導，心理輔導等一系列康復治療措施。其次是在患者進行治療期間，及時引導患者進行體育鍛煉，均衡膳食，補充蛋白質，多食用新鮮蔬果，避免辛辣刺激食物，及時戒煙戒酒。研究結果顯示康復治療能夠有效改善患者的肺功能狀況，提升患者的生活質量水平，同時增強患者的自身免疫能力。

總而言之，科學合理的社區康復治療可對穩定期阻塞肺疾病起到有效的控制作用，進而早日康復患者，恢復其正常生活，臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙吉來.對穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的效果觀察[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(9):51-52.

[2]張載年.慢性阻塞性肺疾病穩定期康復治療效果觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(6):85.

[3]王昕,王桂平,馬愛軍等.康復治療在社區慢性阻塞性肺疾病穩定期中的作用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):71-73.

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0072-02