淺談健康教育在社區全科門診糖尿病患者中的臨床應用價值

葉堅杰

(浙江省寧波市寧海縣大佳何衛生院　浙江　寧波　315621)

淺談健康教育在社區全科門診糖尿病患者中的臨床應用價值

葉堅杰

(浙江省寧波市寧海縣大佳何衛生院浙江寧波315621)

摘要目的：分析健康教育在社區全科門診糖尿病患者中的臨床應用價值。方法：我社區全科門診抽取了140例糖尿病患者進行隨機等分組，分別為對照組和實驗組兩組。對照組進行常規治療，實驗組在常規治療基礎上結合健康教育進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組的患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、并發癥、患者的滿意率、健康治療的掌握情況等方面與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義，p<0.05。結論：在我社區全科門診里對糖尿病患者進行健康教育，可以提高治療效果，減少患者并發癥的發生情況，值得推廣。

關鍵詞糖尿病患者；健康教育；社區全科門診

糖尿病有著發病時間慢、病程很長，并且很難治愈的特點，臨床治療糖尿病除了必要的藥物控制治療之外，還需要患者有積極治療的意識，了解關于糖尿病的健康知識，用科學的方法治療糖尿病。本研究主要分析健康教育在社區全科門診糖尿病患者中的臨床應用價值，具體內容如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我社區全科門診在2013年12月至2014年12月抽取了140例糖尿病患者進行隨機等分組，分別為對照組和實驗組兩組，每組70例糖尿病患者。

對照組的70糖尿病患者中，男性患者有41例，女性患者有29例，年齡為46歲至73歲，平均年齡為(54.44±5.78)歲。患病的時間為3個月至17年，平均病程為(7.65±2.43)年。

實驗組的70糖尿病患者中，男性患者有42例，女性患者有28例，年齡為45歲至72歲，平均年齡為(53.89±5.25)歲。患病的時間為4個月至18年，平均病程為(7.87±2.86)年。

本次參與研究的140例研究對象均符合糖尿病的診斷標準[1]。研究排除了患有心、腎、腦等并發癥的患者，排除了患有血液系統疾病以及免疫系統疾病的患者，排除了有精神病史的患者。

對照組與實驗組兩組糖尿病患者在年齡、性別以及病情、病程上無顯著的差異，p>0.05。

1.2 方法

對照組進行糖尿病的常規治療，包括胰島素的藥物治療、血糖儀的檢測、飲食控制等。實驗組的患者在對照組的基礎之上進行健康教育治療，具體如下：

(1)健康教育的主要方式：對患者進行書面的教育，形式有圖譜以及教育小冊子等；對患者進行示范性的教育，主要包括胰島素的注射方法、血糖儀的使用方法等；對患者進行隨機性的教育，針對不同的問題、時間、患者進行隨機抽取后的個性化指導；對患者進行集體教育，有培訓、講座以及座談的等方式；對患者進行電話咨詢的教育。

(2)健康教育的主要內容：對實驗組的每位患者進行心理輔導，講述關于糖尿病的基礎知識，例如糖尿病的起因、誘因，糖尿病的主要類型、主要癥狀、主要體征，糖尿病的主要治療方法、主要并發癥情況以及后遺癥情況等。對患者進行飲食的指導和運動的指導。對患者進行用藥的指導，包括藥物的類型以及其治療的作用，主要的適應癥和患者使用的禁忌癥，藥物使用的劑量、療程以及一些不良反應等。另外，對患者進行血糖儀操作以及胰島素注射的指導。對糖尿病高危因素、預防的方法、生活習慣進行教育。

1.3 觀察指標

對患者的空腹血糖、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白、并發癥、患者的滿意率、健康治療的掌握情況進行觀察、比較。

1.4 數據處理

所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，計數資料用例數(%)表示，用卡方X2檢驗；計量資料使用均數±標準差表示，用t檢驗。當p<0.05時，表明數據差異存在著統計學意義。

2.結果

(1)經過治療后，實驗組患者的空腹血糖為(6.09±1.12)mmol/L，餐后兩小時的血糖為(8.93±1.92)mmol/L，對照組患者的空腹血糖為(9.10±1.77)mmol/L，餐后兩小時的血糖為(14.99±3.21)mmol/L，實驗組的患者其空腹血糖、餐后2小時血糖明顯要低于對照組的患者，差異顯著，p<0.05。實驗組的糖化血紅蛋白為(6.03±1.24)，對照組的糖化血紅蛋白為(11.14±2.67)，差異顯著，p<0.05。

(2)實驗組患者的并發癥幾率為5例，為7.14%，對照組的患者并發癥的幾率為11例，為15.71%，兩組對比，實驗組的并發癥明顯少于對照組，差異顯著，p<0.05。

(3)實驗組患者的滿意程度為94.29%，對照組的患者的滿意程度為80.00%，實驗組與對照組相比，顯著要低，差異顯著，p<0.05。

(4)實驗組患者對健康知識掌握情況的評分為(95.89±7.34)，對照組患者的健康知識掌握情況的評分為(80.32±7.21)，實驗組與對照組相比，明顯要低，差異顯著，p<0.05。

3.討論

近年來，隨著醫學技術的不斷進步，人們對糖尿病的預防與治療等健康知識的認識也已逐漸深入，在對糖尿病患者進行常規治療的基礎之上給予患者進行健康教育也已經成為了社區全科門診的有效措施[2]。

本次實驗中，對實驗組的患者進行健康教育后，其空腹血糖、餐后2h的血糖以及糖化血紅蛋白比對照組明顯要低，p<0.05,實驗組患者的并發癥情況較對照組也明顯要低，p<0.05。由于對糖尿病等健康知識的掌握，實驗組患者對糖尿病健康知識的掌握的評分較對照組明顯要高，并且滿意率也明顯要高。這表明，健康教育可以提高患者對糖尿病知識的了解，樹立對疾病正確的認識觀，從而配合用藥，并更好的結合飲食、運動等輔助治療，來控制糖尿病病情，也促進患者提高預后，改善患者的轉歸，最后提高患者的生活質量。

綜上所述，健康教育對社區全科門診治療糖尿病具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]劉莉莉,孫子林,金暉等.醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究[J].中國全科醫學,2011,14(1):59-61,69.

[2]王瑛,王衛忠,倪燕芳等.社區全科門診開展2型糖尿病患者健康教育的效果分析[J].醫學信息(下旬刊),2011,24(6):323-324.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0064-01