高危HPV檢測聯合TCT在宮頸癌的篩查中的應用

李曉艷

(云南省普洱市鎮沅縣醫院　云南　鎮沅　666500)

?

高危HPV檢測聯合TCT在宮頸癌的篩查中的應用

李曉艷

(云南省普洱市鎮沅縣醫院云南鎮沅666500)

【摘要】目的：分析探討高危HPV檢測聯合TCT在宮頸癌的篩查中的應用。方法：基于本院自2014年5月-2015年5月期間利用高危HPV檢測聯合TCT技術篩查宮頸癌126例婦女，分析總結高危HPV檢測聯合TCT在宮頸癌篩查中的應用價值。結果其中有30例檢查者為高危HPV感染，在30例HPV感染中，有2例為鱗狀細胞癌；有4例為高度鱗狀上皮病變；10例為低度鱗狀上皮病變；8例為不典型鱗狀細胞，有6例為正常鱗狀細胞的臨床資料。結論：高危HPV檢測聯合TCT篩查宮頸癌，主要在于檢測上皮病變情況以及病毒的陽性率，對于宮頸癌疾病的早期診斷和早期治療具有不可替代的重要作用。

【關鍵詞】高危HPV;TCT;宮頸癌篩查；應用

宮頸癌的早期診斷對臨床治療具有關鍵性作用，作為一種婦科常見的惡性腫瘤，及早診斷是保障生命安全的前提，因此，必須重視宮頸癌的早期篩查。隨著高危HPV檢測聯合TCT技術的不斷發展、成熟，在宮頸癌的早期篩查中，其發揮著重要作用，能夠有效的指導、制定最適應患者的臨床治療方案。本次調查研究立足于本院自2014年5月-2015年5月期間利用高危HPV檢測聯合TCT技術檢查126例婦女中有病變的30例檢查者的臨床資料，分析探討高危HPV檢測聯合TCT在宮頸癌篩查中的應用價值，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機的對本院自2014年5月-2015年5月期間利用高危HPV檢測聯合TCT技術檢查出30例有異常的檢查者的臨床資料進行回顧性分析，她們的年齡為(22-63)歲，平均年齡為(42.7±4.8)歲。

1.2 方法

將檢查者宮頸表面的分泌物利用無菌干棉球輕輕擦拭干凈，在檢查者的宮頸內輕輕的插入特制的毛刷，在宮頸內逆時針旋轉5周后，將毛刷拔出，并將其放入保存液中，然后，在檢查者的宮頸內插入TCT特制的掃帚樣刷子，并順時針旋轉5周，這樣就能夠將檢查所需要的宮頸管內的細胞以及子宮頸陰道部細胞收集起來，并且要放入固定液小瓶中，最后送檢。

1.3 診斷標準

正常細胞、癌變、高度鱗狀上皮病變、低度鱗狀上皮病變上皮病變、非典型鱗狀細胞、高危HPV檢測。這些診斷標準的變化情況，能夠證明檢查者是否患宮頸癌以及宮頸癌病情的發展程度，能夠為臨床治療提供參考。

2.結果

本次調查研究的利用高危HPV檢測聯合TCT技術檢查的126例婦女中，30例HPV感染中，有2例為鱗狀細胞癌；有4例為高度鱗狀上皮病變；10例為低度鱗狀上皮病變；8例為不典型鱗狀細胞，有6例為正常鱗狀細胞。高危型HPV感染，有可能出現宮頸癌及宮頸癌前病變，所有檢查者高危HPV檢測陽性者大部分發展為上皮病變以及癌變，故高危HPV檢測聯合TCT篩查，有利于早期發現疾病，早期干預、治療，避免發展為宮頸癌。

3.討論

宮頸癌篩查傳統的檢查方法是宮頸細胞檢查，但是由于宮頸細胞檢查的敏感性不高，普遍存在一定程度的假陽性率，導致誤診，有報道稱，宮頸細胞檢查導致的加陽性率可以達到10%-40%，誤診率極高。而且，對宮頸部位的取材、推片的方式以及標本的固定染色等，尤其是涂片技術的掌握程度對宮頸細胞檢查的準確性具有重大的干擾作用，然而，隨著高危HPV檢測聯合TCT檢查技術的崛起與發展，將傳統的常規涂片方式改變為將檢查者宮頸表面的分泌物利用無菌干棉球輕輕擦拭干凈，在檢查者的宮頸內輕輕的插入特制的毛刷，在宮頸內逆時針旋轉5周后，將毛刷拔出，并將其放入保存液中，這樣，能夠確保檢查所需的全部標本，避免傳統的宮頸細胞檢查引起的假陽性率現象。高危HPV檢測聯合TCT檢查技術對保存液中的細胞進行血液、炎細胞、粘液與上皮細胞分離，制成薄厚均勻的涂片，用于臨床診斷，這樣大大提高了薄片的清晰度和陽性率的檢出，能夠有效的提升宮頸癌疾病的準確判讀率，方便檢查者與臨床醫師進行病情的溝通交流。

據有關報道得知，HPV檢測技術，能夠一次性的精確診斷出高達18種的HPV亞型，包括13中高危HPV病毒亞型，也就是直接誘發宮頸癌疾病的13中病毒亞型。本次調查研究高危HPV檢測，HR-HPV陽性有6例，LSIL9例，HSIL陽性5例，ASC10例，這說明HPV陽性檢出率與宮頸癌的發生密切相關，在臨床診斷中，需要嚴密精確的確診HPV陽性檢出率，提高診斷質量，為臨床治療提供必要的參考。

對于利用高危HPV檢測聯合TCT技術檢查宮頸癌的有異常的30例檢查者要進行治療、干預、定期的隨訪調查，及早的發現檢查者身體的變化情況，防止宮頸病變，若HPV持續感染，則會直接導致宮頸癌病變，要加強預防控制，一旦發現異常，立即對其精準診斷和治療。

綜上所述，高危HPV檢測聯合TCT篩查宮頸癌，主要在于檢測上皮病變情況以及病毒的陽性率，對于宮頸癌疾病的早期診斷和早期治療具有不可替代的重要作用，而且宮頸癌作為一種婦科常見的惡性腫瘤，及早診斷是保障生命安全的前提，因此，必須重視宮頸癌的早期篩查，利用高危HPV檢測聯合TCT技術進行早期篩查，為早期臨床治療打好基礎。

參考文獻

[1]臧元怡.高危 HPV 檢測聯合 TCT 在宮頸癌篩查中的應用.現代中西醫結合雜志,2015,(11)

[2]關嵩青,葉菲.高危型HPV聯合TCT檢測在宮頸病變Leep術后的應用價值.中國實驗診斷學,2013,17(2)

[3]許曉紅,解正新,馬嶸等.HPV高危型別檢測聯合細胞學檢查對宮頸病變篩查的研究.中華實驗和臨床病毒學雜志,2011,25(4)

[4]施麗娜.高危型HPV檢測聯合TCT在宮頸癌篩查中的應用價值.中國婦幼保健,2010,25(6)

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0051-02