豬丹毒與其他癥狀相似豬病的鑒別診斷

保萬秀 青海省海東市樂都區畜牧獸醫站 810799

豬丹毒是豬丹毒桿菌引起的一種急性、熱性傳染病。其臨床癥狀與剖檢特征為高熱、急性敗血癥、亞急性皮膚疹塊、慢性疣狀心內膜炎及皮膚壞死與多發性非化膿性關節炎。人也能夠感染發病，俗稱為“類丹毒”病。豬丹毒桿菌一般通過損傷的皮膚或黏膜侵入人體引起發病。因此，豬丹毒也是人畜共患的疾病，更是威脅養豬業的主要傳染病之一。筆者在多年的實踐經驗中發現，豬丹毒和很多豬病癥狀有許多相似之處，也總結出了一些最簡單的臨床診斷方法，對基層獸醫和養殖者快速診斷豬病有較大幫助。

豬丹毒病與豬弓形蟲病、豬巴氏桿菌病、豬局限性炭疽、豬肺疫、豬瘟、仔豬副傷寒及豬鏈球菌病有諸多相似之處，很容易被誤診，應作區別診斷。

1 臨床癥狀

（1）豬丹毒與豬弓形蟲病。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發紅等臨床癥狀。但急性敗血型豬丹毒病豬表現為皮膚外觀發紅，不發紺。病豬糞便不呈暗紅色或煤焦油樣，無呼吸困難癥狀。豬丹毒亞急性病例，主要表現為皮膚出現方形、菱形疹塊，突起于皮膚表面。豬弓形蟲病，仔豬發病后2～3 天，生長育肥豬發病后5～7 天，其體表毛根處有出血性紫紅色斑點。

（2）豬丹毒與局限性炭疽。臨床上兩者都有體溫升高、精神沉郁等癥狀。豬炭疽主要表現為咽炎，體溫升高，精神沉郁，食欲不振，頸部、咽喉部明顯腫脹，黏膜發紺，吞咽和呼吸困難，頸部活動不靈活。口、鼻黏膜呈藍紫色，最后窒息而死。豬丹毒與敗血型炭疽的區別是脾臟腫大，但脾髓不軟化。

（3）豬丹毒與豬肺疫。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發紅等臨床癥狀。但豬丹毒雖然可見全身性皮膚發紺，但不見咳嗽、呼吸困難、喉部腫脹等癥狀。豬丹毒多在皮膚表面出現典型紅色疹塊，指壓褪色。剖檢可見脾腫大，有時心內膜有菜花樣贅生物，從血液、內臟及心內膜贅生物等病料中均可查出豬丹毒桿菌，可與豬肺疫區別。豬肺疫俗稱“鎖喉風”或“腫脖子瘟”，可見咽部明顯腫大、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸部聽診可以聽到摩擦音。叩診肋部疼痛，咳嗽加劇。

（4）豬丹毒與豬瘟。兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發紅、發紺等臨床癥狀。豬瘟又名豬爛腸瘟，病豬先便秘后腹瀉，糞便中常帶有粘液，眼角有淚痕或眼屎。而患豬丹毒的病豬很少發生腹瀉。患有豬瘟的母豬會出現流產或死胎，患豬丹毒病則不會。

（5）豬丹毒與仔豬副傷寒。兩者均有精神沉郁、體溫升高，皮膚發紅等癥狀。但仔豬副傷寒是由沙門氏菌引起的一種傳染病，病豬拒食，很快死亡，耳根、胸前、腹下等處皮膚山現淤血紫斑。后期可見下痢、呼吸困難、咳嗽與跛行。仔豬副傷寒病豬排灰白色或黃綠色稀糞，糞便帶血，有腥臭味。豬患慢性副傷寒時反復下痢，耳根、胸前及腹下皮膚有紫斑，這與豬丹毒耳根、腹部、兩腿內側皮膚出現特征性的俗稱“打火印”的疹塊有明顯區別，前者為淤血紫斑指壓不褪色，后者指壓褪色。豬丹毒多發生于架子豬，以炎熱多雨的季節發病較多，主要呈散發性或地方性流行。豬丹毒與仔豬副傷寒很容易混淆，但患豬丹毒的病豬很少發生腹瀉。

（6）豬丹毒與豬鏈球菌病。兩者都表現為關節腫大、皮膚發紅、精神沉郁和體溫升高。豬鏈球菌病的神經型還表現為共濟失調、磨牙、昏睡癥狀，關節腫大并伴有跛行。兩者都有皮膚發紅的癥狀，但豬丹毒主要是皮膚出現方形、菱形疹塊，突起于皮膚表面，紅斑指壓褪色。而豬鏈球菌病的皮膚紅斑多發生于仔豬肢體末梢，紅斑指壓不褪色。

2 病理變化

有條件的可以進一步做剖檢、細菌學檢查和血清學診斷，結合臨床癥狀進行確診。如果出現誤診，會給養殖者帶來很大損失。因此，病理變化的區別診斷也很重要。

（1）剖檢時豬丹毒病不呈現豬肺疫的纖維素性胸膜炎，患豬肺疫病脾通常不腫大。豬丹毒病剖檢可見脾臟呈櫻桃紅色或暗紅色。慢性病例可見心瓣膜有菜花樣血栓贅生物。

（2）炭疽慢性病豬多在宰后檢驗其特征變化—咽部發炎,以扁桃腺為中心,扁桃腺腫大、出血和壞死。咽背及頜下淋巴結腫大、出血和壞死,切面干燥、無光澤,呈黑紅或磚紅色,有灰色或灰黃色壞死灶。周圍組織有大量黃紅色膠樣浸潤。

（3）豬瘟剖檢可見腎臟、膀胱點狀出血，脾臟有出血性梗死，盲腸和結腸特別是回盲口呈紐扣狀潰瘍。豬丹毒以全身出現敗血癥變化和體表皮膚出現紅斑為特征，胃和小腸有嚴重的出血性炎癥。

（4）豬丹毒與豬鏈球菌病剖檢均發現脾腫大，但豬鏈球菌病剖檢可見脾臟腫大1～2 倍，出血、充血，呈暗紅色或藍紫色。

（5）豬弓形體蟲病剖檢可見腹股溝、腸系膜淋巴結腫大，外觀呈淡紅色，切面呈醬紅色花斑狀，胸、腹液增多，呈透明黃色，取肺和支氣管淋巴結圖片染色鏡檢，常可檢出弓形蟲。

（6）仔豬副傷寒剖檢可見腸系膜淋巴結腫大，肝有黃色或灰白色的點狀壞死灶，脾腫大呈暗紫色，肺有灰黃色干酪樣結節，大腸壁增厚，有大小不一的壞死灶。豬丹毒以全身出現敗血癥變化和體表皮膚出現紅斑為特征，胃和小腸有嚴重的出血性炎癥，脾腫大，呈櫻桃紅色，淋巴結和腎淤血腫大。