PDCA循環管理法在消化內科護理質量控制中的應用

陸 蕓

（泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500）

內科就是用內科手段(比方說開藥等除開刀以外的)治療疾病(介入內鏡治療這種先放一邊)，消化內科顧名思義就是看消化系統疾病的內科。PDCA循環是由美國統計學家戴明博士提出來的，它反映了質量管理活動的規律，PDCA中的四個字母的含義分別為：P（Plan）計劃；D（Do）執行；C（Check）檢查；A（Action）處理。PDCA循環是提高產品質量、改善企業經營管理的重要方法，是全面質量管理體系運轉的基本方式[1]。本次研究主要是探討相比于常規的管理方法，PDCA循環管理法在消化內科護理質量控制中的應用，現將本次研究過程報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年01月—2018年4月在我院消化內科工作的的護理人員，選取研究對象40名，隨機分為兩組（研究組和對照組各20名）；研究組護理人員中男性1名，占5%，女性19名，占95%，年齡在24-55歲之間，平均年齡（38.67±6.73）歲，其中護士長1名，護士19名，大專學歷4名，本科學歷16名；在對照組護理人員中男性1名，占5%，女性19名，占95%，年齡在23-54之間，平均年齡（39.18±6.52）歲，其中護士長1名，護士19名，大專學歷5名，本科學歷15名。本次研究經我院批準后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，在基本資料方面，兩組護理人員不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的護理人員接受常規的管理，其具體如下：醫院規定護士需要對消化內科患者進行心理輔導，叮囑患者用藥，密切關注患者病情，做好生活護理工作等，并定期對護士的工作完成質量進行檢查。

1.2.2 研究組

研究組的護理人員接受PDCA循環管理法，其具體如下：(1)P（計劃）：對消化內科的日常工作制定合理的計劃，根據相關規定中的要求實施相應的管理方法。同時，醫院依據實際情況成立專門的管理檢查小組，檢查管理的實施情況，總結管理中出現的問題；(2)D（執行）：根據計劃在消化內科不同的區域成立檢查小組，主要是監測、跟蹤以及記錄該區域的管理質量。定期給研究對象開講座，講解護理要點；新的護理人員上崗前必須接受培訓；在不同的崗位均要安排合格的護理人員，要注重對病人的護理（比如說叮囑病人用藥，安撫病人情緒，注意病人的衛生等）。同時，護理人員要及時發現科室內存在的問題，并采取有效的應對措施；(3)C（檢查）：醫院要定期對消化內科的工作完成情況進行檢查，管理檢查小組每月進行專項檢查，發現管理中的不足并及時調整相應的制度；(4)A（處理）：不斷總結在消化內科護理管理中的相關問題，并采取相應的解決措施，從而不斷提高護理的質量[2]。

1.3 觀察指標

觀察統計護理人員的護理質量、病情觀察、健康指導情況，對每一項進行打分，總分為100分。同時從兩組接受護理的患者中各隨機抽取50名并發放問卷，調查他們對護理的滿意度，共分為滿意、較滿意、一般、不滿意四個等級，總滿意率為滿意率和較滿意率的總和。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS23.0軟件進行數據分析，涉及到計數（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數據處理完成以后，用P＜0.05來表示兩組數據存在較大差異，具有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組護理人員的護理質量、病情觀察、健康指導情況，據統計數據顯示：研究組的三項指標得分均明顯高于對照組，兩組指標之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1：

表1 兩組患者療效對比

統計兩組接受護理的患者對護理的滿意度，據統計數據顯示：研究組50名患者中34名滿意，12名較滿意，3名一般，1名不滿意，總滿意率為92%；對照組50名患者中22名滿意，13名較滿意，10名一般，5名不滿意，總滿意率為70%，明顯低于研究組，兩組指標之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環是由美國統計學家戴明博士提出來的，因此也被廣泛叫做戴明循環，是全面質量管理體系運轉的基本方法，其理論的應用可以涉及到學習、工作、生活的各個領域。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉。PDCA原則只有四點，分別是：P（計劃），D（執行），C（檢查），A（處理）。本次研究主要是探討相比于常規的管理方法，PDCA循環管理法在消化內科護理質量控制中的應用。結果表明：研究組的三項指標得分均明顯高于對照組；研究組總滿意率為92%，對照組總滿意率為70%，明顯低于研究組，兩組指標之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在消化內科護理中使用PDCA循環管理能夠提高護理質量，提升患者對護理的滿意度，值得推廣。