大規模在線開放課程MOOC教學法在中醫基礎理論教學中的應用研究

馬淑然 高思華 李曉君 蔣燕 張保春 王彤 劉曉燕 徐雅 許筱穎 田甜

隨著互聯網技術成功運用于教育，開放教育理念得到社會廣泛認可。社會化學習成為主要學習方法［1］。發端于美國的大規模在線開放課程(massive open online courses，MOOC)自2012年誕生以來，迅速風靡全球，得到國內外各大高校的廣泛認可。不同于以教為主的傳統教學模式，以學為主的網絡教學，MOOC教與學并重模式使全球高等教育教學理念、技術、體制、模式發生巨大變革。然而，分別以慕課、幕課、摩課、MOOC、MOOCs為關鍵詞檢索CNKI中國學術期刊全文數據庫，得到論文88篇，其中涉及高校教育的68篇，主要是計算機、思想政治、英語三個學科和通識教育等，涉及中醫相關論文只有5篇，尚未見中醫基礎理論教學中應用MOOC教學法的論文，因此，本文擬就MOOC教學法在中醫基礎理論教學中的應用進行探討，以進一步深化中醫基礎理論教學改革，促進中醫基礎理論教學現代化。

1 MOOC概況

1．1 MOOC的發展過程與特點

自2012年coursera、Udacity、eDX三大 MOOC平臺相繼推出了近百門課程上線后，越來越多的大學加入到MOOC的多種形式的實踐中。由于2012年美國在MOOC建設方面取得了迅速發展，紐約時報將2012年稱為MOOC元年［2］。2013年后，國內多所高校如上海交通大學、復旦大學、北京大學、清華大學相繼加盟MOOC平臺，啟動MOOC開發項目，成為中國大陸首批上線的全球共享課程。

MOOC具有規模大(massive)、開放(open)、在線(online)等諸多優點，massive，大規模的，指課程注冊人數多;open，開放的，指沒有設置門檻，世界上任何一個角落，只要有一臺互聯網電腦，就可以注冊學習;online，在線的，學生可以在線觀看視頻，完成并提交作業，討論互動，互評作業，參加測試;MOOC在國內外已成為了教育改革的一個熱門話題，MOOC引發了教育的“第二次革命”［3］，使大規模網絡開放的學習成為可能，使全世界的人共享優質教育資源成為可能，這種打破大學圍墻的在線教育新模式，對現代普通高等教育產生了革命性的挑戰，也給中醫高等教育產生巨大機遇與挑戰。

1．2 MOOC 的優勢

MOOC模式的興起并非偶然，它與互聯網技術的進步、滯后的傳統教育模式流行、高等教育成本的大幅攀升、未來職業教育的需要等因素密切相關。筆者認為MOOC之所以短期內在世界風靡，歸因于其二大優勢:一是技術先進，受眾面廣。MOOC是一種全新的在線教學模式，充分發揮了網絡技術、多媒體技術、富媒體技術、云計算技術、大數據分析技術等多種信息技術的優勢，隨著平臺電腦、智能手機的普及，網絡無處不在，可以說，世界上任何角落都能隨時隨地學習MOOC，在線課程完美再現了理想的課堂形式，其既具有傳統教學模式的優點，又解決了以前線上教學模式的不足［4］。二是符合學習規律，趣味性強。MOOC將網絡課堂與傳統課堂融合，不同于國內網絡視頻公開課只是簡單地將傳統的課堂照搬到網上，MOOC結合網絡用戶的特點提供10分鐘左右的課程視頻，在線答疑，和師生之間以及學生之間的交互論壇。進行10分鐘左右的視頻課程教學，充分考慮到人的認知活動在最初10分鐘高效，也更符合網絡時代碎片化的閱讀特點。類似游戲通關設置，學生必須答對問題才能繼續上課，調動了學習者的主動性和自覺能動性，具有趣味性，完成課程學習并通過考試的學生即可獲得結業證書甚至學分［5］。

2 當前中醫基礎理論教學中存在的問題

2．1 填鴨式教學方法忽略學生主動性

傳統的教學方法是教師課堂教授為主，由于教學內容多，任務重，而教學時間有限，所以大多數中醫院校中醫基礎理論教學都是以教師課堂教授為主，這種“滿堂灌”教學方法，大大限制了學生探索知識的主動性和積極性，使學生成為知識的被動“接受者”。其結果是抑制了師生交流，學生缺乏主動學習、獨立思考的意識，影響了教學效果的提高。

2．2 重理論輕實踐不利于現代化人才的培養

中醫基礎理論是中醫學相關專業的入門課和奠基課。中醫基礎理論教學應該強調三基教學，即基本概念、基本原理、基本技能的教學。而傳統教學法實質是重視基本概念、基本原理而忽視基本技能。誠然中醫基礎理論課就應該以傳授理論知識為主，但中醫獨特點在于基礎知識來源于長期反復的臨床實踐。在中醫基礎理論教學中如果不聯系臨床實踐知識，則理論術語、原理和規律就成為無本之木、無源之水。隨著現代教學改革，中醫現代化人才的培養迫切要求中醫學生臨床實踐能力的提高，而臨床實踐能力的提高是一項系統工程，一名高中生步入實踐性很強的醫學院校，需要方方面面的引導與教育，從理論課堂教師到臨床醫師，要不斷地對他們的思維和操作技能進行培養和訓練，這是一個從感性認識到理性認識必不可少的培養，直至他們能獨立勝任。在這個從學生到醫生角色轉換的過程中，目前的中醫基礎理論教學方法和教學重點很難勝任。

2．3 教學內容抽象與教學手段滯后妨礙教學質量的提高

《中醫基礎理論》課程的陰陽、五行、天人相應、藏象、經絡等中醫學重要理論術語和原理抽象難懂，教師教得困難，學生學得費勁，常常是教師費勁口舌，而學生仍是似懂非懂。加之中國現有的教學條件，還不足以使抽象的理論術語、原理和規律形象化、具體化，使得教學效果并不理想。如何把抽象的深奧的理論與鮮活的多種信息技術和臨床實踐結合起來，變抽象為具象，是中醫基礎理論教學亟待解決的課題。

3 MOOC在中醫基礎理論教學中的應用

3．1 MOOC的教學師資、對象與方法

北京中醫藥大學中醫基礎理論學科是國家重點學科，擁有教學經驗豐富的教授、博士生導師、碩士生導師等雄厚的師資力量以組成MOOC平臺建設的專家團隊，利用北京中醫藥大學創新團隊和中醫基礎理論優秀教學團隊的經費支持，制作MOOC課件，利用超星MOOC平臺，以實現對北京中醫藥大學2015級750人的中醫基礎理論教學的MOOC在線學習。課程學習周期:一學期。學習方法為:在學習周期里，傳統的課堂教學內容、課后習題都在《中醫基礎理論》課程中設為任務點(知識點)讓學生在線上完成，老師的輔導以線上指導為主，同時在課程開設初期、中期及后期輔以三次面授課程，其中線上指導，課程每章主講老師每天固定至少2小時在線上指導學生，為學生解答專業知識問題，同時參與學生討論互動，面授指導主要對學生進行MOOC學習方法指導，專業知識、歸納及總結，教學內容難點重點指導。

3．2 MOOC課件制作的設計理念與思路

決定MOOC在線教學與學習的成敗，關鍵在于MOOC課件制作前的設計理念與思路。根據傳統中醫基礎理論教學存在的三點不足，筆者設計MOOC課件的理念有三:

3．2．1 以學習者為中心設計教學課程 將《中醫基礎理論》教材中的八章內容:緒論、陰陽五行、藏象、經絡、氣血津液、病因與發病、病機、預防與治則等內容拆分成內容邏輯遞進的若干知識點，有機整合優勢資源，每個知識點由最擅長的教師主講，一個知識點10～15分鐘，以問題為中心引入每個知識點教學，其中設計闖關、問答、師生互動、獎勵、懲戒等環節，改變單純的教學內容共享。中國前期開設的國家精品課程和視頻公開課絕大多數僅將教學幻燈片放在網站上，羅列一些習題集，沒有與學習者的交互功能，更像是參考資料。這種以內容共享為中心的課程資源模式更新緩慢，很難得到學習者持續關注。借鑒MOOC的成功教學經驗，中醫基礎教學力圖更好地體現以學習者為中心的教學理念，彌補填鴨式、滿堂灌的陳舊教學模式的不足。

3．2．2 理論聯系臨床設計教學課程 對于抽象的理論難點如心腎不交、真寒假熱、真虛假實等知識點的課件制作，力圖體現理論聯系臨床的特色。每一部分以病人診療的角色扮演或真實病人的診療視頻切入，再引入知識點的講解。啟發學生學會在臨床中提出理論問題或在臨床實踐中運用理論分析的獨立思考能力，以彌補傳統教學中重理論灌輸，輕臨床體悟的弊端。

3．2．3 利用多種信息技術變抽象為具體 中醫基礎理論是在古代哲學思想元氣—陰陽—五行理論指導下建立起來的醫學哲學體系。無論其核心理論藏象經絡學說，還是病因病機、診斷、預防和治療無不滲透著大量的精氣、陰陽、五行思想，如四時五臟陰陽、陰陽交感、五行制化、肝陽上亢、肺宣發肅降、腎氣不固、腎精不足、腎陽虛等。這些抽象的術語艱澀難懂，而借助于現代多種信息技術，利用三維動畫動態展示，變抽象為具體，可以實現中醫基礎理論教學的動態視覺教學效應，彌補傳統教學手段不足的欠缺。

綜上，在中醫基礎理論教學中探索MOOC教學法的應用不但具有必要性，而且具有可行性，對于深化中醫基礎理論教學改革，實現中醫基礎理論教學現代化、可視化、立體化具有重要的意義。

［1］ 吳淑萍．MOOC課程模式下云學習環境研究［J］．軟件導刊，2013，12(3):191-193．

［2］ 高地，吳桐．美國MOOC理論研究與實踐的若干前沿問題［J］．高校教育管理，2014，8(4):49-54．

［3］ 何國平，楊云帆，陳嘉，等．“慕課”在護理教學中的應用與展望［J］．中華護理雜志，2014，49(9):1095-1098．

［4］ 李鑫輝，喻嶸，何宜榮，等．“慕課”在溫病學教學中的實踐與體會［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2015，5(5):97-98．

［5］ 徐娟．MOOC教學在口腔臨床進修醫師教育中的應用［J］．包頭醫學院學報，2015，31(4):126-127 ．