新加坡中央醫院見聞

葉英紅

葉英紅:女，大專，主管護師

筆者有幸于2013年4月到新加坡中央醫院參觀，雖然時間短暫，但我對新加坡中央醫院的總體布局、構造和先進的設備、管理體制和人性化的服務深有感觸，與國內醫院相比，對我們有很大的啟發和參考價值。現報道如下。

1 總體布局、構造

新加坡中央醫院是新加坡建院最早、規模最大、技術力量最雄厚的公立三級醫院，是新加坡嚴重疾病控制及國家轉診中心。該院擁有1500 張床位，設有內、外、婦、兒等29 個臨床醫學專科，病區每年接納大約60 000 病人，病床使用率為73%，病人平均住院日為6．4 d，年門診量80 多萬人次。

1．1 整體結構 全院病房是連體組合的回字型綜合大樓，包括有門診急診科、病房內科、外科、醫技科室、辦公室、會議室、服務部等均在一棟樓內。一樓為公共場所，設有導醫處、休息大廳、風味不一的各式快餐店、超市商場、水果鮮花禮品店、銀行、郵局、藥店等，這些都極大地方便了就診病人和家屬的日常生活服務;二樓是寂靜和有條不紊的醫技科室和門急診科;三樓以上是環境舒適優雅的病區和辦公室等。各科室間的聯系通過密閉的中樞傳送系統進行，既方便，又快捷，且安全。

1．2 醫院環境設施 醫院環境設施的理念是“注重細節，以人為本”。醫院每個入口均設有服務咨詢臺，到處是醒目的路標指示，在入院處、藥房、檢查室等病人等候的地方均設有等候區;病區走廊、衛生間和電梯都安裝有扶手;衛生間裝有緊急呼叫裝置，電梯裝有方便坐輪椅人士的操作按扭;診室實行一診一室，每個病床都設有圍簾;醫院安裝了24 h 運行的電力軌道小車傳送系統，病人所有的化驗標本及其檢查報告都能通過天花板上的軌道裝置進行發送，這樣既方便就醫病人，又節約醫院的人力資源，避免了醫護人員為送標本或報告結果而在醫院內不停奔走的現象。在后臺，醫院領導可隨時通過遠程監控系統得知前臺的各項工作情況，如:各診室就診情況，各醫生、護士的工作狀況和病人就診情況等等，以便合理安排工作人員及時發現工作隱患。

1．3 醫院環境感受 醫院整體環境布局寬敞明亮、空氣清新，過道上聞不到消毒水的氣味，只隱約聞到淡淡的咖啡香味;公共休閑地帶種植著一年四季盛開的鮮花，綠油油的草地，高大的樹木，錯落有致的假山、流水;墻上隨處可見精美油畫和員工自制的藝術品，從你身邊走過的工作人員，總是面帶微笑地向你點頭示意，見你在指示牌下駐足時，會主動上來道問一聲:“Can I help you?”。如沒有看到醫院牌子，還以為這是一個社區、賓館、休閑中心和購物場所，甚至是一個令人流連忘返的藝術博物館。

2 先進的管理體制和“人性化”的服務

2．1 先進的管理體制 新加坡中央醫院雖然規模龐大，工作人員和病人數量多，但整個醫療秩序卻井然有序。醫院處處體現出系統化、標準化的管理特色，組織結構清晰，上下職權明確和完善的后勤管理系統;醫院提倡“以最佳的服務，無盡的關懷”來對待每一位病人，病人住院前有專門的導醫會告知住院手續、住院科室。先檢驗初步診斷后才選擇病房，并有專門的財務輔導員估計住院費用、各種病房所需付的按押金，以協助選擇病房類型，并發一本宣傳冊，里面都是有關住院事項，病人入院以后都能得到及時、滿意、“一條龍”式的護理服務。醫院各部門不管在任何時候，哪怕是一點點小問題，他們都會及時解決，甚至是維修部和保潔部都是24 h 值班，隨叫隨到。

2．2 “人性化”的服務 中央醫院實行的是“以病人為中心”的整體護理，提倡為病人提供最好的服務。每個病區都有家屬探訪休息室，病人住院后，家屬不用再操心病人的吃、喝、拉、撒、住院費用等問題。因此，新入院病人的評估側重于有沒有護理和醫療費用方面的問題;病人有無表達困難;有無壓瘡;有無聽力障礙;是否未納入醫療補助金等問題。入院后，護士會根據入院評估情況對病人進行系統護理，家屬不用擔心病人服侍和住院費用問題。住院期間，護士做每一項護理操作都要用圍簾隔開;并會對病人做好解釋工作，有家屬探訪時則同樣告知。如果，病人有經濟困難或病人出院后沒有人照顧，主管護士會將情況報告主管醫師，然后由醫師申請社會工作者來幫助解決病人的困難。同時，病人的所有檢查和診療項目都由主管護士去協調、預約、安排，病人每做一項檢查都有人陪同。所有醫療行為都真正體現了“一切為病人著想”的宗旨，病人都較尊重醫師、護理人員，所以，很少出現醫患、護患之間的矛盾。

3 嚴格的消毒、隔離制度

該醫院非常重視院內交叉感染，有專門的隔離病區，如在病人血液、痰液中發現有細菌感染或皮膚有感染，則都安排在隔離病區的單人房，并在病房門上貼上醒目的傳染病隔離標記。每個病房門口都有自動感應洗手池、自取式紙巾和張貼有洗手步驟流程圖，還有一次性手套、口罩、帽子、衣服、鞋套，每個醫護人員及家屬探視都應穿一次性衣服、手套、口罩、帽子、擦消毒液，護理或探視完后均嚴格按操作方法洗手。

4 注重護士教育

新加坡護士有三類:注冊護士、輔助護士和護工。她們上崗前都需要一定時間的集中培訓，合格后才能到科室上班。醫院鼓勵注冊護士脫產學習，學完后才有資格去相關專科工作，并晉升為高級注冊護士。醫院有系統的護士培訓計劃，使每位護士都有自己職業發展目標，并能自覺地去實現目標。

總之，新加坡中央醫院就像享有“花園之國”的新加坡城市一樣，環境優美、規劃合理，擁有先進的管理體制及人性化服務，處處都呈現出文明、安靜、和諧的氣氛。