妊娠期糖尿病飲食計算盤的制作與運用

昝 瓊 梁麗霞 吳偉珍

昝瓊:女，本科，主管護師

娠期糖尿病是一種高危妊娠，孕期病情控制不良易導致各種母嬰并發癥，嚴重危害母嬰健康。糖尿病治療的五駕馬車包括:糖尿病教育、飲食治療、運動、藥物治療和血糖自我監測，其中飲食治療是糖尿病治療的基礎，而飲食教育的核心內容在于食譜設計的方法。目前國內外使用的方法主要有傳統細算法、主食固定法、食物交換份法、基于血糖指數和血糖負荷概念的食物交換份法、手測量法則5 種。而臨床發現很多患者容易遺忘飲食療法內容而不知道每天該吃什么，吃多少量，從而造成血糖反復、控制不良。究其原因，主要是患者缺少自我管理的實用技能、缺乏營養學知識所致。為此，我科根據傳統細算法設計了妊娠期糖尿病飲食計算盤。經臨床應用，效果良好，現介紹如下。

1 材料與制作

1．1 材料 妊娠期糖尿病飲食計算盤是由刻有數值的4 層硬紙板以同心圓構成。

1．2 制作方法 第1 層圓盤上面標有身高的刻度，從1．4 m到2．1 m，以厘米為單位遞增。下面是BMI 的箭頭指向。第2層圓盤外圈標有體重的刻度，從35 kg 到130 kg，以每公斤為單位遞增。內圈為不同BMI 的數值范圍，包括消瘦、正常、超重以及肥胖的范圍。轉盤一端開以長方形小洞化分不同體重患者的休息及輕體力活動狀態。第3 層圓盤正面標有不同體重的患者在不同狀態下所需要的熱量值，從40 kg 到80 kg，以每公斤為單位遞增。第3 層圓盤底面標有不同熱量下所需要的營養素。從5020 KJ 到9205 KJ，以4184 KJ 為單位遞增。第四層圓盤是各類營養素的指示牌，包括米面類、蔬果類、肉類、雞蛋、乳類、植物油類。其特征在于它主要由4 塊轉盤從上至下依次同軸轉動安裝構成。

3 應用方法

(1)先判斷妊娠期糖尿病患者的體型。在第1 層轉盤中央找出妊娠期糖尿病患者的身高(m)，在第2 層轉盤中找出孕前體重值(kg)，轉動第1 層轉盤，使患者身高的刻度值與體重的刻度值對齊，根據BMI 的箭頭所指的數值判斷出患者的體型(消瘦、正常、超重)。(2)計算患者1 d 所需總熱量(KJ)。先計算出該患者的標準體重(標準體重(kg)=身高(cm)﹣105)，轉動第3 層轉盤正面，對應患者的標準體重后停止轉動并固定。根據患者的體型、每天所處的狀態(臥床、輕體力勞動)以及孕周在轉盤內進行判斷，得出患者每日所需總熱量值。中晚孕患者每天增加836 KJ 能量。(3)轉動第3 層轉盤底面，找出最接近的每日總熱量值，得出其1 d 所需食物的總量，根據不同種類(米面類、蔬果類、肉類、雞蛋類、乳類、植物油類)選擇相應的食物。

3 優 點

妊娠期糖尿病飲食計算盤，不僅可以對不同文化層次的患者飲食健康教育保持有效性、及時性和實用性，也提高了患者飲食治療的積極性。妊娠期糖尿病飲食計算盤操作簡單、安全衛生、使用方便，可滿足各種知識層次患者的健康需求，也可作為預防保健的飲食療法。孕婦易于掌握和正確使用，有效控制血糖，預防和延緩并發癥的發生和發展，提高生活質量，減少醫療費用;減輕了營養師、醫師、護士的勞動強度，提高工作效率及護患互動性;也可作為教學使用，簡單清晰，通俗易懂。