淺析在機能實驗學教學中培養(yǎng)醫(yī)學生動手能力和職業(yè)素質

李超彥，王桂葉，張志國

（漯河醫(yī)學高等專科學校，河南 漯河 462002）

淺析在機能實驗學教學中培養(yǎng)醫(yī)學生動手能力和職業(yè)素質

李超彥，王桂葉，張志國

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462002）

機能實驗學是醫(yī)學生早期接觸的基礎醫(yī)學實驗課程之一，也是其從理論知識學習走向臨床實踐的橋梁。在機能實驗學教學中，加強醫(yī)學生動手能力、臨床思維、團隊意識及職業(yè)素質培養(yǎng)，為后續(xù)臨床課程學習和實踐奠定良好基礎。

機能實驗學；動手能力；職業(yè)素質；醫(yī)學生

高等醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)高素質醫(yī)護人才，使其具備相關醫(yī)學理論知識、動手操作能力及高尚醫(yī)德醫(yī)風等職業(yè)素質[1]。機能實驗學是由生理學、病理生理學和藥理學相關實驗整合發(fā)展而來的一門獨立的實驗課程，教學過程涉及常用手術器械的辨認和使用、藥物與溶液的配制、動物的捉拿與麻醉、動物手術實施、各類機能監(jiān)測儀器的使用和調試、實驗結果的討論與分析等許多環(huán)節(jié)，以活體實驗動物為基礎，演示了機體正常生理、病理生理及藥物藥理作用狀態(tài)下機能的變化，使醫(yī)學生認識到疾病發(fā)生、發(fā)展和治療的基本過程。因此，機能實驗學是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床應用的紐帶，在教學中注重培養(yǎng)醫(yī)學生動手能力及職業(yè)素質顯得極為迫切和重要。

1 以過程性考核為紐帶，培養(yǎng)醫(yī)學生動手能力

機能實驗學總論部分主要講述實驗設備和器械使用、動物實驗基本知識等操作技能，而這些儀器和手術器械的使用將會貫穿醫(yī)學生今后的整個職業(yè)生涯。我們在傳統(tǒng)實驗教學基礎上實施過程性考核，以考促動，促使醫(yī)學生積極掌握相關操作技能。在實驗教學中，首先由帶教教師講解相關理論知識，其次觀看教學視頻，然后教師示教，醫(yī)學生分組練習。要將技能操作流程標準化，指導學生在運用語言描述理論的同時動手操作，在下課前隨機抽選固定比例的學生考核，并計入其平時成績。

比如，教師在示教家兔耳緣靜脈麻醉操作時，同步講解耳緣靜脈的位置和尋找方法，被毛的去除法，進針的部位、角度、注意事項，給藥的速度等操作要領，而醫(yī)學生很難完全掌握，會出現(xiàn)操作次序錯誤，部分學生甚至由于害怕動物或怕臟而拒絕動手。這時帶教教師應明確靜脈注射與給藥是臨床工作的基本技能，調動學生學習積極性；同時對學生課堂表現(xiàn)和操作考核進行評分并計入期末成績。

2 在動物手術過程中培養(yǎng)醫(yī)學生團隊協(xié)作能力

經(jīng)過近10年的發(fā)展，機能實驗學課程體系已基本完善，主要分為基本訓練、綜合性實驗和探索性實驗三大模塊?；居柧毮K主要培養(yǎng)操作技能，而綜合性實驗和探索性實驗則需要團隊協(xié)作才能完成[2]。在綜合性實驗過程中，如家兔動脈血壓調節(jié)實驗，手術前期準備包括手術器械準備、麻藥配制、稱重、麻醉、動物固定、備皮等，手術前討論包括主刀、一助、二助、麻醉和巡回等角色具體分工與協(xié)作，手術過程包括切開皮膚、鈍性分離皮膚肌肉、氣管插管、分離神經(jīng)血管、動脈插管、儀器連接等，還包括后續(xù)具體實驗觀察項目的實施、實驗結果的記錄和分析、動物手術后結果分析與討論、實驗報告的撰寫等一系列復雜的工作。

帶教教師在講解本次實驗時，首先講解影響動脈血壓的因素和動物手術的基本流程，然后交由各實驗小組討論分工計劃和實施方案、手術實施前準備和手術中意外處理預案。帶教教師應有意識引導學生分工協(xié)作，實驗考核成績針對各實驗小組，而不針對個人，鼓勵學生互相幫助，出現(xiàn)手術意外時一起分析解決。

3 以尊重實驗動物的生命權為切入點培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質

機能實驗學的實驗對象主要是活體實驗動物，如小白鼠、大鼠、蟾蜍和家兔等。帶教教師在示教學生捉拿和手術處理實驗動物時，應從尊重實驗動物生命權入手培養(yǎng)學生愛心和職業(yè)素質。機能實驗包括離體實驗和在體實驗，大部分活體實驗動物在實驗中或實驗結束后均需要處死，很多學生都有惋惜和難過之情，此時應及時講解有關尊重生命權的內容：實驗動物以自身鮮活的生命為代價，使我們獲得了學習和認識機體生理功能在正常、異常及藥理作用下動態(tài)變化的機會，我們應該向這樣偉大的生命致敬。醫(yī)學生在接受敬畏生命教育后，在以后的臨床工作中會對病人的生命負責，有助于良好職業(yè)道德的形成。

在實驗動物麻醉或處死過程中，時?？梢钥吹絼游飹暝昂粑щy和肌肉痙攣，部分學生會躲避此類情形。對此，帶教教師應及時鼓勵和督促學生面對生命的痛苦，一方面示教標準的麻醉或處死方法，另一方面教導學生以后工作中會經(jīng)?？吹讲∪嗽诩膊≌勰ハ碌耐纯啾憩F(xiàn)。醫(yī)生是一種救死扶傷的職業(yè)，醫(yī)學生首先要學會面對生命的痛苦，并通過學習掌握更多減輕生命痛苦的方法和技能。在機能實驗中貫穿尊重實驗動物生命權教育，可以讓醫(yī)學生敬畏生命，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質。

綜上所述，機能實驗學教學不僅僅是培養(yǎng)實驗技能和驗證理論知識，更是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床動手能力和職業(yè)素質的主要途徑。而如何發(fā)揮機能實驗學聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁作用，在體現(xiàn)專業(yè)特色基礎上更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的動手能力和職業(yè)素質，則是下一步機能實驗學教學改革的目標。

[1]向賢宏，譚國勝，葉珊珊，等.醫(yī)學生溝通能力的培養(yǎng)與訓練[J].中國高等醫(yī)學教育，2013（6）：42-43.

[2]于海玲，李秀國，樸日龍，等.醫(yī)學機能學課程體系改革的初步嘗試[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（2）：223-226.

G424.31

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1671-1246（2015）15-0099-02

2013年度河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革項目“基礎與臨床雙向滲透模式下的生理學教學改革探索”（Wjlx13043）