全麻俯臥位手術患者口腔分泌物收集袋的設計與應用

金小云 謝幸爾 錢小紅

（南通大學附屬南通第三醫院手術室，江蘇南通 226006）

全麻俯臥位手術患者口腔分泌物收集袋的設計與應用

金小云 謝幸爾 錢小紅

（南通大學附屬南通第三醫院手術室，江蘇南通 226006）

收集袋； 手術； 分泌物

臨床上，腰背部、脊柱后路、部分顱腦手術，常常需要在全身麻醉下采取俯臥位，以充分暴露手術野。文獻［1－3］報道，術前使用抑制腺體分泌藥物，并不能完全阻斷口咽分泌物的生成。在臨床護理實踐中，我們經常會遇到在安置俯臥位時，有口腔分泌物流出，污染手術巾、手術墊、枕頭，甚至地面等現象。隨著手術的進行，發生局部分泌物積聚，病人顏面部皮膚常處于潮濕環境，不僅降低了患者的舒適度，更易致皮膚抵抗力下降，出現破損、壓瘡等護理并發癥。同時，分泌物的積聚對局部環境的污染，也增加了術畢終末處置的難度，使護理工作量增加。鑒此，筆者設計制作了一種全麻俯臥位口腔分泌物收集袋，能夠很好地貼合病人顏面部，及時收集口腔分泌物，同時又能有效保證俯臥位下氣管插管導管的正常通氣功能，經臨床試用效果滿意，現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 收集袋選用聚乙烯薄膜為材料，氣囊結構選用醫用硅膠為材料，設計成環氧乙烷滅菌，單個包裝的一次性用物。

1.2 制作方法 收集袋的開口側設置有將該收集袋固定于面部的松緊帶，這種結構的好處是：便于將收集袋固定于病人面部；收集袋的開口部設置有一豁口結構，還包括一頂出閥，該頂出閥設置于氣囊結構內，這種結構的好處是：便于靈活調節氣囊結構內的空氣容量，以便更好的貼合于病人面部；氣囊結構與收集袋的口部固定連接；氣管插管穿過豁口結構插于氣管內，這種結構的好處是：在病人氣管內插有氣管插管的情況下，能保證通氣功能不受影響。頂出閥包括閥芯、頂針、彈簧以及殼體，頂針上設置有一卡齒結構，頂針的一端嵌于殼體內，卡齒結構的另一端頂針上套置有彈簧，閥芯嵌于殼體內，彈簧的另一端嵌于閥芯，在安裝完的頂出閥中，彈簧為壓縮狀態，這種結構的好處是：可以實現自動對氣囊結構內的空氣進行鎖止，當需要對其進行充氣時，將注射器的頭部插入殼體的進氣口，向內推壓，這時，氣壓會沖開被彈簧壓住的卡齒結構，實現對氣囊結構的充氣，需要放氣時，只需用注射器的頭部向內按壓頂針，這時在殼體與卡齒結構之間會產生一空隙，實現放氣。

2 使用方法

當使用本口腔分泌物收集袋時，將氣囊結構貼合于病人的面部，可通過注射器向氣囊結構內注入空氣，也可以用注射器向內按壓頂針進行放氣，以更舒適地貼合于病人面部，口咽分泌物不致從收集袋與面部貼合的縫隙中流出；另外，收集袋豁口結構的設計，也使得即使病人氣管內插有氣管插管，也可以將氣管插管通過該豁口結構引到外面，不影響分泌物收集袋的工作，且保證通氣功能不受影響。頂出閥的結構也對氣囊結構內空氣填充與抽取更為方便，可實現對氣囊結構內空氣的自動鎖止；最后將松緊帶系于病人腦后，對收集袋進行固定。

3 小結

此設計結構簡單，易于操作。氣囊結構采用醫用硅膠材質的設計，可以增加收集袋與病人面部貼合度及舒適度；豁口結構的設計，為氣管插管導管暢通提供保障。整體設計價廉物美，術后處置簡單方便，可以廣泛應用于全麻氣管插管狀態下俯臥位的各類手術。

［1］李瑩昌，朱德春.鹽酸戊乙奎醚和阿托品用于小兒全身麻醉前靜脈用藥的比較［J］.吉林醫學，2013，34（23）：4720-4721.

［1］杜長黃，賈桂芳.全麻患者術前靜脈應用鹽酸戊乙奎醚的臨床觀察［J］.實用全科醫學，2008，6（5）：480－481.

Collection bag； Operation； Secretion

R472

B

1002-6975（2015）03-0285-01

國家專利：實用新型專利（專利號：ZL.20140069237.0）

金小云（1968－），女，江蘇，本科，副主任護師，從事手術室護理

2014-09-12）

·小經驗·