飲用綠茶是否能夠減肥

翻譯：朱政 張景春

（復旦大學護理學院，上海200032）

1 證據來源

Joanna Briggs Institute循證衛生保健中心“證據總結”資料庫（2014）。

2 臨床問題

飲用綠茶控制成人超重和肥胖的效果如何？

3 證據描述

在亞洲國家，綠茶是僅次于水的最常見的飲料。諸如兒茶素（EGCG）、多酚類，被認為是對身體健康有益。綠茶有益于身體健康，尤其是其抗肥胖的功效越來越引起人們的興趣。

（1）一項系統評價調查研究了兒茶素對減肥和保持體質量的影響。研究結果表明：兒茶素或兒茶素咖啡因混合劑對減肥和保持體質量效果的影響雖小但存在統計學差異［1］。（Ⅰ級證據）

（2）一項系統評價評估了有或無咖啡因的綠茶兒茶素對人體的影響，結局指標包括身體質量指數（BMI）、體質量、腰圍（WC）和腰-臀比例（WHR）。納入此次研究的人口非常廣泛。作者指出，具有咖啡因的綠茶兒茶素能顯著降低BMI、體重和腰圍，但是這種作用并不是綠茶單獨擁有［2］。（Ⅱ級證據）

（3）一項系統評價分析了超重或肥胖的成年人群中，綠茶制品對減肥和保持體重的安全性和有效性。結果顯示：飲用12周的綠茶制品對減肥、BMI和腰圍下降的影響較小，沒有統計學意義［3］。（Ⅰ級證據）

（4）一項隨機對照試驗評估了飲用綠茶和阻力訓練對超重或肥胖的女性身體成分和靜息代謝率（RMR）的影響。作者的結論是，開展阻力訓練期間飲用綠茶具有減少體內脂肪、腰圍和甘油三酯的含量，增加肌肉力量的功能［4］。（Ⅱ級證據）

4 證據特征

本證據總結是基于對循證衛生保健數據庫的結構化檢索。本篇證據主要來源于：

（1）一項 Meta分析，包括11項隨機試驗［1］。

（2）一項系統評價和Meta分析，包括15個隨機對照試驗與1 243名參與者［2］。一項 Cochrane系統評價和Meta分析包括16項隨機對照試驗，涉及1 945名參與者［3］。

（3）一項包括36名參與者的隨機雙盲安慰劑對照試驗［4］。

5 最佳實踐推薦

（1）無法明確飲用綠茶是否可以控制體重。（A級推薦）

（2）飲用綠茶聯合阻力訓練或低熱量飲食，可以對身體產生積極的作用。（B級推薦）

（3）需要進一步進行研究，建立標準化的用于減肥的綠茶兒茶素的標準劑量。（A級推薦）

［1］Hursel R，Viechtbauer W，Westerterp-Plantenga MS.The effects of green tea on weight loss and weight maintenance：a meta-analysis［J］.Int J Obes，2009，33（9）：956-961.（Ⅰ級證據）

［2］Phung OJ，Baker WL，Matthews LJ，Lanosa M，Thorne A，Coleman CI.Effect of green tea catechins with or without caffeine on anthropometric measures：a systematic review and meta-analysis［J］.Am J ClinNutr，2010，91（1）：73-81.（Ⅱ級證據）

［3］Jurgens TM，Whelan AM，Killian L，Doucette S，Kirk S，Foy E.Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults［M］.Cochrane Database Syst Rev，2012（12）.（Ⅰ級證據）

［4］Cardoso GA，Salgado JM，Cesar Mde C，Donado-Pestana CM.The effects of green tea consumption and resistance training on body composition and resting metabolic rate in overweight or obese women［J］.J Med Food，2013，16（2）：120-127.（Ⅱ級證據）