中風(fēng)后遺癥患者球結(jié)膜微循環(huán)與內(nèi)皮功能

謝忠明 陳 進(jìn) 胡慧霞

武漢大學(xué)人民醫(yī)院，武漢430060

中風(fēng)后遺癥患者球結(jié)膜微循環(huán)與內(nèi)皮功能

謝忠明 陳 進(jìn) 胡慧霞

武漢大學(xué)人民醫(yī)院，武漢430060

目的：觀測中風(fēng)后遺癥患者球結(jié)膜微循環(huán)及血管內(nèi)皮功能指標(biāo)，為臨床治療和預(yù)后分析提供資料。方法：選擇首次中風(fēng)，一年后仍存在偏癱、失語等后遺癥患者38例，男28例，女10例，年齡50-60歲；其Brumslrom Ⅳ級左右，BDAE評定分級3級-2級、Bathel’s Index 40分左右；正在進(jìn)行功能鍛煉、針灸等康復(fù)治療。另選年齡、性別與之匹配的同期健康體檢者30例作為對照。采用XW型微循環(huán)檢測系統(tǒng)觀察兩組人群球結(jié)膜微血管直徑、血流狀態(tài)及白色微小血栓；并抽取所有受檢者空腹肘靜脈血液，放免法測定血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)水平，硝酸還原酶法測定血清一氧化氮(NO)水平，并計算ET/NO比值。結(jié)果：中風(fēng)后遺癥患者中微動脈纖細(xì)、微靜脈瘀曲較多見，占81.58%(31/38)，血流呈粒流-粒緩流狀態(tài)者占65.79%(25/38)，高于對照人群的16.67%(5/30)和6.67%(2/30)；中風(fēng)后遺癥患者17例(44.74%)見到白色微小血栓，對照人群僅見1例(3.33%)；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。中風(fēng)后遺癥患者ET-1水平明顯高于對照人群(82.54±11.76ng/L vs 51.96±8.75ng/L,P<0.05)；NO水平卻較對照人群稍低(45.33±12.80μmol/L vs 50.23±18.65μmol/L,P>0.05)；中風(fēng)后遺癥的ET/NO也大于對照組(1.82±0.23 vs 1.03±0.12,P<0.05)。結(jié)論：部分中風(fēng)后遺癥患者存在微循環(huán)障礙，內(nèi)皮功能不穩(wěn)定可能是其重要原因之一；臨床應(yīng)加強(qiáng)防范其二次中風(fēng)的危險。

中風(fēng)后遺癥；微循環(huán)；內(nèi)皮功能