學歷證書與職業資格證書對接的中醫藥職業教育新模式的研究與實踐

牛彥輝

（甘肅省中醫學校，甘肅 蘭州 730050）

學歷證書與職業資格證書對接的中醫藥職業教育新模式的研究與實踐

牛彥輝

（甘肅省中醫學校，甘肅 蘭州 730050）

學歷證書；職業資格證書；中醫藥；職業教育

1 問題的提出

在中國職業教育的發展史上，有兩次特殊的機遇：第一次是在民國初年，民族資本經濟快速發展，對初級職業技術人才的需求日益強烈，許多教育家和實業家應時代需要，大力提倡職業教育，黃炎培即是其中的典型代表。他創立了中華職業教育社和中華職業教育學校，在實踐中形成了一套較為系統和全面的職業教育思想，成為這一時期職業教育的先鋒和模范。從20世紀90年代末至今，生產力水平的提高和經濟的快速發展需要大量的中高級職業技術人才，我國職業教育的發展迎來了第二次大好時機。這一時期，職業教育已成為經濟社會發展戰略的重要組成部分。雖然今天的社會背景與黃炎培所處的時代已經有了很大不同，經濟社會發展對職業技術人才的需求層次也提高了，但是黃炎培早期的職業教育思想對當前職業教育的發展仍有積極的借鑒意義，特別是“手腦并用，雙手萬能”的職業教育理念，對于構建中醫藥職業教育新模式具有現實的指導意義。

中醫藥職業教育人才培養的目標定位是以醫藥衛生崗位需求為標準，注重學生職業素質和職業能力的培養，使學生成為適應社會主義醫藥衛生事業發展需求，有一定科學文化素質，德、智、體、美全面發展，具有良好職業素質、熟練操作技能的技能型、服務型高素質勞動者和中初級專門人才［1］。這就要求中醫藥職業教育必須建立能體現職業教育的屬性和特點，切實有效、自成體系的人才培養模式。為此，中醫藥職業教育要以服務為宗旨、以就業為導向、以職業為本位、以工學結合為切入點，與醫藥衛生行業實際需求對接、與用人單位實際工作對接、與職業資格認證對接，構建由課程設置工學一體化、教學環境工學一體化和職業資格工學一體化組成的學歷證書與職業資格證書對接的中醫藥職業教育新模式。

目前，國內關于將學歷證書與職業資格證書對接的教育模式引入衛生職業教育護理、助產、中藥等專業教育教學過程的研究已有文獻報道［2］，但只是從理論上加以分析和說明，而對于將學歷證書與職業資格證書對接的教育機制引入中醫藥職業教育的人才培養模式、課程體系建設和教材體系建設等多層面的系統研究尚不多。因此，中醫藥職業院校應以醫藥衛生行業的崗位需求為目標，有針對性地將中醫藥相關技術類專業納入學歷證書與職業資格證書對接的人才培養中，引導學生在學制內職業技能培訓、鑒定的前提下，取得相關行業的職業資格證書，從而增強學生的職業能力，提升核心競爭力。研究并構建學歷證書與職業資格證書對接的人才培養模式、課程體系和教材體系就是在基礎理論知識教育的基礎上，以崗位為中心，圍繞工作崗位的實際需求進行職業資格教育，使培養的學生既具有必要的理論知識，又具有較高的專業實踐技能和較強的實際操作能力，能夠直接適應工作崗位的需要、適應經濟社會發展的需要。

2 研究內容

2.1 理論研究

2.1.1 政策研究（1）《中華人民共和國勞動法》第八章第六十九條規定：“國家確定職業分類，對規定的職業制訂職業技能標準，實行職業資格證書制度，由經過政府批準的考核鑒定機構負責對勞動者實施職業技能考核鑒定。”

（2）《中華人民共和國職業教育法》第一章第八條規定：“實施職業教育應當根據實際需要，同國家制定的職業分類和職業等級標準相適應，實行學歷證書、培訓證書和職業資格證書制度。”

（3）國務院關于《中國教育改革和發展綱要》的實施意見指出：大力開發各種形式的職業培訓，認真實行先培訓后就業、先培訓后上崗的制度，使城鄉新增勞動力上崗前都能受到必需的職業訓練，在全社會實行學歷文憑和職業資格證書并重的制度。

（4）《國務院關于大力發展職業教育的決定》（2005年）指出：嚴格實行就業準入制度，完善職業資格證書制度。到2010年，省級以上重點中等職業學校和有條件的高等職業院校都要建立職業技能鑒定機構，開展職業技能鑒定工作，學生考核合格后，可同時獲得學歷證書和相應的職業資格證書。

（5）《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》（國發［2014］19號）中指出：適應經濟發展、產業升級和技術進步需要，建立專業教學標準和職業標準聯動的開發機制，推進專業設置、專業課程內容與職業標準相銜接，推進中等和高等職業教育培養目標、專業設置、教學過程等方面的銜接，形成對接緊密、特色鮮明、動態調整的職業教育課程體系。

因此，實行學歷證書和職業資格證書的相互溝通與銜接，有著充分的政策支持依據，這為學歷證書和職業資格證書對接的研究和實踐提供了可靠的保障。同時也充分說明中醫藥職業教育的質量問題已成為社會關注的焦點之一，需要一系列完善的、信譽度高的、普遍可行的人才培養模式、課程體系和教材體系，以促進中醫藥職業教育教學質量的提升。

2.1.2 人才培養模式研究（1）研究并建構“工學結合、行業融入、學做練一體化”的中醫（針灸推拿方向）專業人才培養模式。以培養高素質技能型、實用型針灸推拿人才為目標，按照“加強職業素養、突出實踐技能”的專業發展理念，以能力、素質培養為本位，充分利用學校、醫院合作共建的教學平臺，在行業專家指導下，研究并建構以工學結合為先導，以行業融入為主線，以“學中教、教中學，學中做、做中練”為主體的“工學結合、行業融入、學做練一體化”中醫（針灸推拿方向）專業人才培養模式［3］。

（2）研究并建構“任務引領、工學交替、頂崗實習”三段式中藥專業人才培養模式。在醫藥企業專家指導下，研究并建構以工作任務、工作過程為引領，以工學交替為主線，以階梯式能力提升為主體的“任務引領、工學交替、頂崗實習”三段式中藥專業人才培養模式。

（3）研究并建構“三統一、兩貫穿”的中醫護理專業人才培養模式。在對學校、醫院進行廣泛調研的基礎上，根據市場需求的變化，通過分析護理行業的人才需求狀況，研究并建構教學環境與醫院環境統一、課程設置和教學內容與護理工作任務統一、專業教師與護理專家及技術能手統一，將職業資格培訓貫穿于整個教學過程中，將人文素質培養貫穿于整個教學過程中的“三統一、兩貫穿”的中醫護理專業人才培養模式。

2.1.3 課程體系研究（1）研究并建構“學做練一體化”的中醫（針灸推拿方向）專業課程體系。在對醫藥衛生行業崗位群進行調研的基礎上，對中醫（針灸推拿方向）專業的工作任務、崗位能力進行分析，確定課程結構和課程內容，按照行業專家對崗位工作任務的分析，選擇與崗位知識需求、職業資格考試緊密銜接的課程作為專業核心課程進行研究，并建構“學做練一體化”的中醫（針灸推拿方向）專業課程體系。

（2）研究并建構以任務為引領的中藥專業課程體系。根據中藥專業中藥調劑、制劑、藥品營銷崗位群的任職要求，對醫藥企業職業崗位群工作過程的知識、能力、素質進行調查研究，分析總結崗位群所需的知識、能力和素質，在增加專業核心課程實訓教學時間的前提下，將專業核心課程的實訓教學與職業技能培訓的實際操作部分、用人單位崗前培訓內容進行整合，開設專業綜合實訓課程；將專業綜合實訓課程的考試與職業技能鑒定考核、崗前培訓考核相結合，研究并建構中藥專業以任務為引領的課程體系。

（3）研究并建構“雙證書”人才培養模式下的中醫護理專業課程體系。通過廣泛深入的調研，與行業專家共同根據崗位需求和國家護士執業資格準入的要求，對中醫護理專業崗位及工作任務進行分析，明確中醫護理專業畢業生必須具備的職業能力，在增加專業核心課程實訓教學時間的前提下，將專業核心課程的實訓教學與國家護士執業資格考試的實務部分、用人單位崗前培訓內容進行整合，開設專業綜合實訓課程；將專業綜合實訓課程的考試與國家護士執業資格考試考點相結合，形成基于護理工作過程的并能體現工學深度融合的“雙證書”人才培養課程體系。

2.1.4 教材體系研究（1）中醫（針灸推拿方向）專業“學做練一體化”教材體系：在中醫（針灸推拿方向）專業課程改革的基礎上，堅持“貼近實際、關注需求、注重實踐、突出特色”的基本原則，以學生認知規律為導向，以培養目標為依據，以現行的教學計劃和教學大綱為綱領，結合國家職業技能鑒定的考核標準和衛生職稱助理中醫師（士）考試大綱的考點，研發了“學做練一體化”的中醫（針灸推拿方向）專業特色教材［4］。

（2）中藥專業以任務為引領的教材體系：在中藥專業課程改革的基礎上，打破長期以來理論教學內容與實踐內容二元分離的格局，以任務引領為主線，結合國家職業技能鑒定的考核標準和衛生職稱藥劑師（士）考試大綱的考點，研發了以任務為引領的中藥專業特色教材［5］。

（3）中醫護理專業“雙證書”人才培養教材體系：在中醫護理專業課程改革的基礎上，結合國家護士執業資格考試大綱的考點，根據新時期護理行業的實際需求，體現“實用為本，夠用為度”的特點，注重將思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性相結合，研發了“雙證書”人才培養的中醫護理專業特色教材［6］。

2.2 實踐研究

2.2.1 根據市場實際需求，實施“雙證書”人才培養模式（1）根據用人單位提供的人才培養規格進一步優化課程設置。在課程設置中貫穿“以解決崗位實際問題”這條主線，與用人單位實際工作對接、與國家職業資格認證考試內容對接，建構基礎課程模塊、專業課程模塊和崗位實訓課程模塊，形成自成體系的“工學結合、雙證書”人才培養課程體系。

（2）加強雙師型教師隊伍建設，為“雙證書”人才培養提供人力資源保障。通過引進、培養和培訓等途徑，不斷提高專業課教師和實訓教師的技能水平，加強雙師型師資隊伍建設。一是通過省級名老中醫藥專家學術經驗繼承教育、教師繼續教育及讓醫學類專業畢業的教師參加執業醫師（藥師、護師）資格考試，取得執業資格證書等措施，加強雙師型教師隊伍建設；二是引導、鼓勵中青年教師積極參加職業技能相關工種的培訓和鑒定，使其獲得相關的職業資格證書；三是通過學校與醫藥衛生機構聯合辦學的渠道，安排相關教師尤其是專業教師和實訓教師走出校園，到臨床、生產一線進行實踐，以提高他們的專業實踐技能和技巧。

（3）加強教師培養，提高職業技能培訓、鑒定質量。結合職業鑒定、培訓的實際，對所有從事職業技能培訓、鑒定的中青年教師，通過與專業相關知識和能力的培訓，使其具備完整的專業知識結構、過硬的教學基本功和嫻熟的教學技巧。一是建立職業技能培訓、鑒定工種的實訓中心，開展教師崗位練兵活動，強化實踐操作；二是定期舉辦各種技能培訓班、考評員培訓班，聘請省內外相關專家對職業技能教師進行短期培訓，規范職業技能操作，提升實踐教學水平；三是對于新開展的工種或需要大力改進的工種，選派教師到相關機構脫產進修，并將評選出的優秀職業技能教師送出去，在社會上參與職業技能培訓、鑒定活動，不斷提高其職業技能培訓、鑒定水平。

2.2.2 適應中醫藥職業教育發展 積極探索“多證書”教育機制，在總結經驗的基礎上，逐步實施專業核心課程與職業技能鑒定標準相互銜接、相互融通的“多證書”教育機制。根據崗位需求，制訂滿足多證書培訓要求的教學計劃，其中基礎課教學內容以“必需、夠用”為度，兼顧未來發展的需要；專業課教學內容以突出實用性、針對性為主，加強實踐教學環節；職業技能培訓、鑒定需設置各專業培訓模塊，并制訂相應的培訓和鑒定計劃，強化培訓、鑒定，將專業教學與職業技能培訓、鑒定有機結合起來，使學生在取得畢業證書的同時，通過“多證書”考核，取得相關的職業資格證書。如中醫（針灸推拿方向）專業學生在校期間，在確保專業課程學習、取得畢業證書的基礎上，可取得保健按摩師的職業資格證書，同時還可取得保健刮痧師等的職業資格證書。

3 結語

依據中醫藥職業院校學生的現實狀況和職業資格考試的現實需要，以崗位實際工作為引領創新人才培養模式；以能力培養為主線優化課程設置；以學生認知規律為導向強化教材建設。遵循學生認知規律及職業成長規律，結合專業內涵，研究并建構了中醫（針灸推拿方向）專業、中藥專業、中醫護理專業的課程體系；以學生認知規律為導向，以培養目標為依據，以專業教學標準和課程標準為綱領，結合國家職業資格考試，研究并建構了中醫（針灸推拿方向）專業、中藥專業、中醫護理專業的教材體系。這樣做具有很強的現實針對性，為中醫藥職業院校建立健全學歷證書與職業資格證書對接的教育機制提供了理論依據和實踐方法，提高了學生的“雙證書”通過率，有利于學生核心競爭力的提高，有利于學生就業率的提高。

［1］毛春燕，王鳳麗，牛彥輝.中等中醫藥教育人才培養模式的探索［J］.甘肅中醫，2008（B1）：50-52.

［2］王寧，鄭文誠，李芳.衛生系統學歷證書與職業資格證書教育銜接的研究——山東醫學高等專科學校實施“雙證銜接”的實踐和思考［J］.中國職業技術教育，2008（12）：41-42.

［3］王干一.針灸推拿專業“雙證書”人才培養模式的實踐與探索［J］.衛生職業教育，2011，29（13）：22-23.

［4］邱連利.針灸推拿綜合技能實訓教程［M］.西安：第四軍醫大學出版社，2012.

［5］王鳳麗.中藥炮制技術［M］.北京：軍事醫學科學出版社，2011.

［6］牛彥輝，符秀華.藥物應用護理［M］.西安：第四軍醫大學出版社，2010.

G630

A

1671-1246（2015）10-0015-03

國家中醫藥管理局“十二五”中醫藥職業教育教學改革研究課題（ZJYJZ12012）成果