人體解剖學理實一體化教學的探索與思考

雷有杰，史杰

（周口職業技術學院醫學院，河南周口466000）

人體解剖學理實一體化教學的探索與思考

雷有杰，史杰

（周口職業技術學院醫學院，河南周口466000）

探討理實一體化教學模式的具體措施和實施效果，并思考存在的問題與不足。

人體解剖學；理實一體化；教學設計

目前職業院校解剖學教學大多遵循傳統教學模式，即理論與實驗教學分開進行。理論教師注重理論知識講解，實驗教師注重實際操作，再加上課程進度不一，導致理論教學與實驗教學嚴重脫節。這不但給學生的學習造成很大困難，也導致重復教學和資源浪費，更影響了教學質量提高以及人才培養。

理實一體化教學改變了以往理論與實踐脫節的現象，理論和實踐交替進行，不是先實后理或先理后實，而是理中有實，實中有理。它強調充分發揮教師的主導作用，通過設定教學任務和教學目標，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，豐富課堂教學與實踐教學內容，調動學生學習積極性，從而提高教學質量。

人體解剖學是醫學的重要基礎課程，其實踐性和專業性都很強，是培養技能型人才必不可少的專業課。人體解剖學名詞術語多，信息量大，加上醫學生一入學就學習該課程，對學習內容和學習方法均不適應，學生普遍反映難學、難記。近年來，筆者在人體解剖學教學中積極探索理實一體化教學，努力將理論學習和技能訓練結合在一起。現總結如下。

1 理實一體化教學的具體措施

1.1 教學內容的處理

理實一體化教學的根本目的是實現理論教學與實踐操作的緊密結合，因此需要打破傳統的理論課和實驗課分段講授的原則，在實施理實一體化教學前，教師要根據教學大綱，結合專業特點，對教學內容進行整合，將臨床常用護理操作技術相關的解剖學知識作為教學重點［1］，縮減繁雜的理論講述。將實驗中用到的理論知識揉和在操作過程中，密切理論與實踐的聯系。

1.2 教案的書寫

理實一體化教學的教案書寫過程，即是對課前準備、課堂組織與控制、課堂總結及考核測評等理實一體化教學的全程設計和思考。教案應輕內容、重組織過程和訓練方案，盡量避免羅列大量的教學內容。

1.3 教學過程的設計

由一位解剖學教師同時承擔理論與實驗教學任務，將有關掛圖、標本、模型和多媒體等教學設施同置一室，既是實驗室又是教室，師生雙方在此邊教、邊學、邊做，完成解剖學知識的學習。

在解剖學理實一體化教學中，運用直觀教學法、以問題為基礎學習（PBL）教學法、任務驅動法、行動導向教學法等多種教學方法。打破先理論、后實踐的教學模式，先讓學生進入實驗室觀看標本模型，增加感性認識，提高學習興趣。用多媒體課件結合實物模型進行演示，讓學生通過觀察人體結構先產生直觀認識，然后再循序漸進地講解，同時讓學生自己在標本模型上找到相應的結構。最后，對實驗結果進行考核測評。整個教學進程中，教師有時處于中心地位，起主導作用，但更多時候是幫助者、引導者、參與者。

1.4 考核測評

考核測評是檢驗學生知識和技能掌握情況的重要方式，也是評價教學效果的有效途徑［2］。為促進學生重視每一堂課，我們對理實一體化教學效果進行當堂測評。當堂測評形式包括：（1）教師提問結構名稱，學生在標本模型上指認；（2）教師指出結構，學生說出名稱；（3）學生之間相互提問指認；（4）教師提問，學生分小組搶答；（5）小組長提問，組員指認。

2 實施理實一體化教學的效果

2.1 提高了課堂教學效率

人體解剖學標本模型數量龐大、形象逼真、立體感強，既能展示器官的不同切面、層次結構、位置毗鄰，還能把較小的器官結構放大，便于觀察。因此，在理實一體化教學中，教師要充分運用標本模型開展直觀教學，讓學生看得見、摸得著，學生注意力集中，邊聽、邊看、邊找、邊摸、邊記，眼、耳、手、腦并用，真正做到抽象名詞與具體實物相結合，平面掛圖與立體模型相結合［2］。在教學內容和方式上，將理論教學和實驗操作融為一體，將理論教室同實驗室融為一體，打破理論課與實驗課的界限，縮短整體授課時間，從而提高課堂教學效率。

2.2 提高了學生學習興趣

興趣是主動學習的內部動力。理實一體化教學使抽象的理論知識變得形象，被動聽變為主動做，滿足了學生的心理需求，突出了學生的智能強項，讓每位學生都能得到自我表現的機會，最大程度挖掘學生潛能。學生學習的主動性、積極性、創造性得以充分發揮，大大提高了其學習興趣，調動了其主觀能動性。

2.3 提升了教師的綜合素養

教師應具備豐富的理論知識和熟練的實驗操作技能，能將理論教學有效融入實驗教學，既有理論知識，知其所以然，又有實際動手能力，知其所以然，真正成為既能講授專業理論知識又能指導實驗操作的“雙師型”教師。

3 思考

為了更有效地實施理實一體化教學模式，真正達到提高教學質量的目的，我們還應注意以下幾方面。

3.1 教學設施

要實施理實一體化教學，就必須有既能滿足理論教學需要又能滿足實驗教學需要的設備、設施，如教室、標本、模型、掛圖等。要加強實驗室建設，增加實驗設備的投入，改善實驗條件；增加實驗室開放時間［3］，合理調配多媒體教室。課堂教學中，除正常使用模型、掛圖外，還應使用多媒體課件輔助教學，提高學生學習興趣，使其印象深、記得牢，輕松愉快地學習。

3.2 課堂組織

理實一體化教學的關鍵在于理論與實踐穿插進行，如何在教學中將兩者有機融合，尺度難以把握。在教學過程中如何適時穿插標本、模型、掛圖、板書、講述，需要教師充分備課，進行較為周密的計劃與安排，教學尺度一旦把握不準，就難以達到教學要求。教師要根據教學內容，選擇有效的教學方法，合理組織教學過程，并注意調動和控制課堂氣氛，管理好課堂紀律，紀律松散、本末倒置，均達不到預期教學效果。

3.3 師資隊伍建設

理實一體化教學模式要求教師不僅具有解剖學理論知識，還必須具備實踐操作能力。因此，培養既能講授專業理論知識，又能指導實操練習和實際生產的“雙師型”教師是當務之急。

3.4 標本模型管理

理實一體化教學的場所既是教室又是實驗室，學生接觸實驗器材的機會多，損耗也大。因此，加強實驗器材管理是非常必要的。另外，對于尸體解剖操作，要求學生尊重逝者，愛護標本，嚴格遵守操作規范，教師需進行必要的示范和指導，盡量降低實驗成本。

3.5 班級設置與管理

職業院校班級人數大多超過60人，最大班級可達108人。如此龐大的班級不利于理實一體化教學實施，影響了教學效果。

理實一體化教學在一定程度上解決了理論課與實驗課脫節的問題，減少了二者之間的知識重復，提高了課堂教學效率和學生學習興趣，最終有效提高了教學質量。

［1］王策.淺談高專護理專業解剖學教學與臨床護理技術操作的結合［J］.醫學理論與實踐，2012，25（4）：484-485.

［2］劉愛生.關于人體解剖標本操作考試及相關問題的調查與思考［J］.衛生職業教育，2008，26（16）：104-105.

［3］田金玉.解剖組胚實驗室開放的體會［J］.衛生職業教育，2008，26（17）：100-101.

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1671-1246（2015）17-0055-02