“原發性高血壓病人的護理”說課設計

計亞萍

（桐鄉市衛生學校，浙江桐鄉314500）

“原發性高血壓病人的護理”說課設計

計亞萍

（桐鄉市衛生學校，浙江桐鄉314500）

設計良好的說課能把理論與實踐有機結合起來，有利于提高教研活動的實效性、教師備課質量、課堂教學效率、教師自身素質。本文以“原發性高血壓病人的護理”為例，從說教材、析學情、定目標、研策略、述過程、談反思6方面進行說課設計。

說課；設計；原發性高血壓

說課是指教師通過鉆研教學大綱，在充分備課的基礎上，面向同行以及教學研究人員針對具體教學內容，以口頭形式系統闡述具體教學設計及其理論依據，并由聽者評說、互相交流、相互提高的一種教研與師資培訓活動［1］。筆者就內科護理中“原發性高血壓病人的護理”一節的說課設計與大家共同探討。

1 說教材

教材為人民衛生出版社出版的全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材《內科護理》（第二版），本課位于教材第三章“循環系統疾病病人的護理”的第五節。

2 析學情

授課對象為中專二年級學生，喜歡簡潔、清晰、準確、精煉的信息，不愿被動聽講，愿意主動嘗試，但注意力保持時間較短，傾向于碎片化內容。在本課程開始前已學習了醫學基礎課程和臨床護理課程。這就為構建信息化參與性課堂奠定了基礎。針對以上特點，主要采用自主探究法、小組合作法、考查訪談法等教學方法。

3 定目標

根據內科護理教學大綱要求及學生實際情況，將教材內容進行整合，制定三維教學目標：知識與技能目標，過程與方法目標，情感態度與價值觀目標。教學重點為高血壓的分級及并發癥，難點為護理方案的制定。

4 研策略

本課設計貫徹行動導向教學理念，主要采用微課教學法，在云計算環境下，以自主學習任務單、配套學習資料和課堂教學方式創新三大模塊，導學一體為基本模式，一對一學習，個性化學習，使教師從“演員”向“導演”轉型。

5 述過程

5.1 準備充分，事半功倍

組建班級QQ群，群共享自主學習任務單。學生觀看《如何完成自主學習任務單》微課視頻，通過自學課本、觀看微課、考查訪談、瀏覽網頁、下載APP和關注微信公眾號等方式收集、整合信息，完成任務單的填寫。此過程有效地對學生課前自主學習進行了指導；同時，學生可以根據自己的需要，進行有選擇的學習，實現差異化教學。

將全班學生分成4個醫療團隊：診斷隊、治療隊、護理隊和宣教隊。隊長負責監督管理，并將隊員完成的作業打包發送至QQ郵箱。此過程既為學生提供了自主學習的支架，又在潛移默化中培養了學生互助友愛的團隊協作精神。

5.2 創設情境，走進現場

以一段救護車的鳴笛聲，帶領學生進入模擬情境，利用案例視頻開啟知識之旅。該環節利用音頻、視頻等資料，令學生仿佛置身于現場，創設一個真實的情境，吸引學生興趣，激發學生參與課堂活動的積極性。

5.3 任務來襲，現場診斷

針對視頻中的案例，診斷隊進行評估：測量血壓、了解病史、查閱檢查結果等，最后該隊代表進行總結匯報，其他學生則通過多媒體觀看整個過程。該環節將枯燥的理論知識轉換成聲、形、像、影等多種表現形式，在有效檢驗學生自主學習效果的同時營造出可聽、可感、可視的學習環境。

5.4 小組合作，實施任務

接到“診斷書”的治療隊、護理隊和宣教隊隊員進入護士角色，組內商討、制定醫護方案。活動中學生以護士角色展開討論，既增強其成就感，又在無意中增強了責任感和職業意識。

每個醫療團隊采用PPT方式展示討論成果，推選一名代表發言。治療隊確定治療用藥，選常用藥硝普鈉；護理隊指導病人合理膳食、戒煙限酒、適量運動和保持心態平和；而宣教隊則從疾病知識、生活方式、用藥指導及定期復查4方面進行全面指導。此活動將學生的被動學習轉變為主動學習，讓每名學生都參與到課堂學習之中，利用多媒體資源充分展示自我。

5.5 反饋總結，情景再現

學生總結的“心動減鹽酒，不過九一四，非達監藥久，腎腦均受益”五言詩，起到畫龍點睛的作用。同時，通過多元化評價表評選出本堂課的“閃亮之星”，并為獲獎者頒獎。多元化評價提升了學生的評判性思維能力，讓學生感受到合作完成任務的快樂，讓課堂洋溢著積極的、陽光的氣氛。

現場邀請兩名學生即興表演對案例中王大媽的護理宣教，之后由其他學生點評，教師則進行鼓勵性評價。在特定情境中讓學生進行角色扮演，真正實現寓教于情，寓教于景。

5.6 自主檢測，任務拓展

學生通過應用程序測試，自主檢驗學習效果。教師通過軟件檢測系統對學生集中出現的問題，進行講解。此過程解決了傳統教學無法保證每名學生都接受課堂檢測的問題，能夠有效檢驗自主學習及課堂教學效果。作業則使課堂得以延伸，令學生共享交流作品。

6 談反思

本設計將教學內容進行有機整合，對接學生未來職業發展需求，貫徹行動導向教學理念，為學生提供了一個自由開放的學習平臺、數字化學習資源、網絡化信息傳輸、電子化學習工具、多元化評價系統，實現資源共享，與世界接軌，是對微課教學法的一次嘗試。學生在互動中交流語言，在協作中增進團結，在體驗中生成能力。

說課要求教師用語言把自己的教學思路及想法表達出來，無形中鍛煉了教師的組織能力和表達能力，是提高課堂教學效率與教學質量的一種有效途徑［2］。但是，教學的預設和生成總是存在一定差異的，教育者要用自己的智慧去點燃求知者心中的那把火！

［1］孫玉鳳，李蘭“.急性上呼吸道感染”說課設計［J］.衛生職業教育，2014，32（19）：47-48.

［2］鄧莉瑩，雷芬芳，岳月娟.高職高專護理專業社區護理說課設計［J］.時代教育，2012（13）：208，210.

G424.21

B

1671-1246（2015）17-0046-02